Անկյունի տեղահանում

Բուժման մի անկյուն Անկյուն

Անկյունի տեղադրումը տեղի է ունենում, երբ վերին ձեռքը եւ նախիռը բաժանվում են իրենց նորմալ դիրքերից: Վերին ձեռքի ոսկրը (humerus) սովորաբար ազդում է նախի ոսկորների վրա (radius եւ ulna): Երբ անկյունային անկումը տեղի է ունենում, այդ ոսկորները բաժանվում են իրենց նորմալ հավասարումներից: Անկյունների տեղադրումը երկրորդային ամենատարածված տեղանունն է, հետեւելով ուսի տեղադրմանը :

Կտրուկ անկյուններից երկու հիմնական տեսակներ կան.

• Պարզ անկյունային տեղահանում
  Պարզ ուղղահայաց անկյունը նշանակում է, որ անկողնու շուրջ ոսկորների կոտրվածք չկա: Պարզ անկյունների տեղադրման կանխատեսումը ավելի լավ է, քանի որ բուժման համար հաճախ վիրահատություն չի պահանջվում:
• Համալիր Անկյունի տեղահանումը
  Բարդ բեկորների տեղադրումը նշանակում է, որ կա կոտրվածք, սովորաբար, նախիռը, որը տեղի է ունեցել անկյունաքարից դուրս: Բարդ բեկորների տեղադրման ժամանակ վիրաբույժը հաճախ անհրաժեշտ է կոտրված ոսկորները ամրացնելու համար, որպեսզի անկյունը պահպանվի նորմալ վիճակում:

Անհասկացված անկյունի գնահատում

Եթե ​​ինչ-որ մեկը վնասվածք է ստացել իր անկյունից, պետք է դիտվի որպես անկյունային ցավի հնարավոր պատճառ: Դիսպլեքսացված անկյունի ախտանիշները ներառում են ցավը, այտուցը եւ անկյունը թեքելու անկարողությունը: Որոշ անկյուններում տեղադրվում են նյարդային կամ արյան անոթների վնասվածքներ: Բոլոր անկյունների տեղադրումը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն, սակայն նյարդային կամ անոթային (արյունատար) վնասվածք ունեցողները հատուկ ուշադրություն են պահանջում:

Անկյուն վերադառնալիս (կոչվում է «կրճատելով» անկյունը), պետք է կատարվի ռենտգեն `դիտելու անկյունների տեղադրման դիրքը եւ փնտրեք կոտրվածքների որեւէ կապ:

Անկյունի տեղահանումների բուժում

Անկյունի տեղադրումը վերաբերում է ոսկրերի վերափոխմանը: Հաճախ կրճատումը իրականացվում է անզգայացման ժամանակ, սակայն, եթե հիվանդը կարող է հանգստանալ, ապա կրճատումը կարող է կատարվել առանց անզգայացման:

Հաճախ կիզակետը պարզապես «փոփ» կվերադառնա դիրքերից, բայց դժվարություն կարող է լինել, որպեսզի ավելի բարդ վնասվածքներ ստանան նորմալ հավասարեցում: Անկյուն կրճատելուց հետո պետք է կատարվի մեկ այլ ռենտգեն, որպեսզի ապահովի համատեղի համապատասխան տեղադրումը:

Եթե ​​պարզ անկյունային տեղահանումը տեղի է ունեցել, համատեղ կրճատումից հետո, քննիչը պետք է որոշի, որ անկյունը ամրացվի: Եթե ​​անկյունը չի մնա պաշտոնում, եւ անընդհատ դուրս է գալիս, վիրահատությունը, հավանաբար, անհրաժեշտ կլինի: Շատ դեպքերում, անկյունը կարող է անշարժացնել մի դիրքում, որտեղ միասին կայուն է: Շատ կայունության դիրքորոշումը անկյունը թեքում է, եւ ձեռքը շրջվել է ափի մեջ:

Իմմոբիլիզացիան սահմանափակ է, քանի որ երկարատեւ անբաժանելիացումը կարող է առաջացնել համատեղ խստություն: Հիվանդները սկսվում են վաղ ողնաշարի միջով, սովորաբար օրվա ընթացքում կամ վնասվածքից հետո մեկ շաբաթ անց: Շարժունակությունը սկսվում է այնպիսի միջակայքում, որտեղ անկյունը կայուն էր եւ աստիճանաբար աճեց: Պարզ անկյուններից դուրս գտնվող հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, հասնում են լիարժեք գործունեության վերադարձը 6-ից 12 շաբաթվա ընթացքում:

Վիրաբուժություն անկյունագծի տեղադրման համար

Վիրաբուժություն հազվադեպ է պահանջվում պարզ անկյունային տեղահանման համար: Վիրահատությունը միայն անհրաժեշտ է պարզ անկյունային տեղաշարժից հետո, երբ անկյունը չի մնա միասին (մոտավորապես 1-2% անկողնային անկյուններից):

Բազմաթիվ հետազոտություններ ոչ մի օգուտ չեն ցուցաբերել կաղապարի վերականգնումից հետո կայուն անկյունային անկյունից:

Վիրաբուժություն սովորաբար անհրաժեշտ է, երբ առկա է կծվածքի անկյունը: Առանց վիրաբույժի կայունացման, սովորաբար դժվար է պահպանել անկյունների համակցվածությունը: Վիրաբուժությունը սովորաբար պահանջում է ճեղքված ոսկրերի վրա թիթեղներ եւ պտուտակներ տեղադրելու համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Քոեն Մ.Ս., Հաստինգս Հ. «Սուր անկյունում տեղադրումը. Գնահատում եւ կառավարում» Ջ.Ա. Ադադ. Օրթոպ. Վիրաբուժություն, հունվար 1998; 6: 15-23:}