Ինչպես է քաղցկեղը ախտորոշվում

Chlamydia- ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է, որը հաճախ չկան ախտանիշներ: Չնայած դրան, քլամիդիան կարող է առաջացնել բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել անպտղության եւ այլ մտահոգությունների: Ցավոք, չկա տնային քննություն, որը կարող եք օգտագործել այն հայտնաբերելու համար, եւ chlamydia- ի ախտանշանները չեն համարվում վարակի ապացույց: Վիրահատական ​​շվաբրով, արգանդի վզիկի կամ վագինի շրիշակով փորձարկումը կարող է որոշել, թե արդյոք ունեք վարակ եւ պահանջում բուժում:

Self-Checks

Մենք նշում ենք ինքնակառավարման ստուգումները միայն ընդգծելու համար, որ քլամիդիան կարող է ճիշտ ախտորոշվել կլինիկայում հատուկ լաբորատոր հետազոտություններով: Դուք կարող եք նայել քլամիդիայի ախտանշանները , եւ նրանք լավ են տեղյակ լինել: Սակայն նրանց միջեւ եւ այլ բժշկական պայմանների զգալի հատված կա:

Բացի այդ, հիշեք, որ մարդկանց մեծամասնությունը քաղցկեղի վարակի հետ կապված ախտանիշներ չունի: Կանանց միայն 5% -ից մինչեւ 30% -ը եւ տղամարդկանց 10% -ը վարակի ախտանիշներ կունենան:

Լաբորատորիաներ եւ թեստեր

Կան մի քանի տարբեր թեստեր, որոնք կարող են արվել քամինձի ներկայությունը փնտրելու համար: Դրանք կարող են կատարվել, եթե դուք ունեք ախտանիշներ կամ որպես ռեժիմային ցուցադրություն, եթե սեռական ակտիվ եք:

Ընդհանուր թեստեր

Ամենատարածված թեստերը նուկլեինաթթու ուժեղացման թեստերն են (NAATs): Դրանք կարող են գործել ա:

• Ուրանի նմուշ
• Ուրթրոլային շվաբր (տղամարդիկ)
• Endocervical շվաբր (կանայք)
• Վագրային շվաբր (կանայք)

Բժիշկներն ու կլինիկաները տարբերվում են այնպիսի թեստերից, որոնք նախընտրում են:

Հնարավոր է ստուգել քլամիդիան `մեզի նմուշի վրա: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր բժիշկները ցանկանում են կանանց վրա վարակային թեստեր անցկացնել: Շատ առողջապահության մասնագետներ նախընտրում են օգտագործել արգանդի վզիկի նմուշներ, քանի որ նրանք պատմականորեն ավելի շատ ճշգրիտ արդյունքներ են տալիս:

Դա ասել է, որ եթե դուք քիչ հավանական է ստանալ chlamydia թեստ, եթե այն պահանջում է շվաբր, խնդրեք մի մեզի թեստ.

Դա կարող է լինել բավականին հուսալի, որպես շվաբր, բայց դա դեռ շատ լավ փորձություն է:

Նշենք, որ վերոնշյալ թեստերի ցանկը չի ներառում Պապի կեղեւ : Եթե ​​դուք ունեցել եք վերջերս գինեկոլոգիական քննություն, որը պետք է ներգրավվի որպես այդ ստանդարտ, որպես ստանդարտ, ենթադրեք, որ դուք փորձարկվել եք քլամիդիայի համար. Պապը չի կարող հայտնաբերել կապված բակտերիաները:

Նմանապես, եթե դուք փորձարկվել եք մեկ այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի / հիվանդության համար, մի ենթադրեք, որ դուք փորձարկվել եք քլամիդիայի համար: Ոչ միայն քլամիդիան պահանջում է իր սեփական փորձը, սակայն այլ STIs / STDs- ի բուժումը անարդյունավետ են քլամիդիայի դեմ:

Ինչ ակնկալել

Քլինթոնի համար բժիշկները ստուգում են, թե ինչ տարբեր է կանանց եւ տղամարդկանց համար: Դա պայմանավորված է այն վայրերից, որտեղ քլամիդիան վարակվում է յուրաքանչյուր սեռի մեջ:

• Կանայք. Ձեր գինեկոլոգը, ամենայն հավանականությամբ, օգտագործում է ծայրահեղություն `ձեր արգանդը դիտելու համար: Նա ձեր օրգանիզմից մի նմուշ կստանա, օգտագործելով փոքրիկ շվաբր, որը կուղարկվի լաբորատորիա:
  
  Ավելի քիչ տարածված է, հեշտոցային շվաբր կարող է կատարվել: Վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կանանց արհեստական ​​կաթիլներ են, որոնք ճիշտ են անում (եթե ոչ ավելի), քան առողջապահության ոլորտի մասնագետները: Դա, ըստ էության, շատ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ կտա, որ նա արծաթե անոթային կամ հեշտոց կատարի:
  
  Եթե ​​դուք ձգտում եք միզուղիների փորձարկման համար, համոզվեք, որ ձեր առողջապահական մասնագիտական ​​գրասենյակին հասեք ամբողջական պատվաստանյութ:

• Տղամարդիկ. Ձեր բժիշկը կամ ձեզ կկանչի մեզի նմուշի համար կամ հավաքեք մի նմուշ, որը ներծծում է ձեր պենիսի գլուխը `օգտագործելով փոքրիկ շվաբր: Այս նմուշը ուղարկվում է վերլուծության համար լաբորատորիա: Ոչ բոլոր բժիշկները քլամիդիի համար կատարում են նյարդային թեստեր: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է զգաք հարմարավետ, խնդրելով, թե արդյոք քլամիդիայի համար մեզի ստուգում ստանալը տարբերակ է: Դուք նաեւ կարող եք նախօրոք զանգահարել ձեր բժշկին `տեսնելու, թե արդյոք մեզի թեստավորումն առկա է:

Chlamydia- ի փորձարկումը բարելավվում է, եւ թեստերը հաճախ վերադառնում են ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում, թույլ տալով արագ վարվել ինֆեկցիաների:

Ռեկտալ եւ բանավոր փոխանակումներ

Ռեկտալային սափրագլուխները եւ բանավոր շերտերը կարող են դիտարկվել նաեւ նրանց համար, ովքեր ընդունակ են անալիզային սեռի կամ անպաշտպան բանավոր սեռի :

Ձեր առողջապահական մասնագետը կարող է դեռեւս վերջ դնել, որպեսզի ձեզ այլ փորձություն տա, բայց լավ է, որ նա իմանա այս պատմության մասին:

Ոչ ռեկտալը, ոչ էլ բանավոր շերտը ներկայումս հավանության են արժանանում, սակայն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այս արտագրած թեստերի անցկացումը կարեւոր է: Օրինակ, 2017 թ.-ի հետազոտությունը պարզել է, որ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում (MSM) 13 տոկոսը ունեցել է քրոմիդի վարակային հիվանդություն, սակայն միայն 3.4 տոկոսը դրական քերականական շերտ է ունեցել: Կանանց մոտ (Միացյալ Նահանգներում գտնվող քաղաքային վայրում), 3.7 տոկոսը հայտնաբերվել է extragenital վարակի: 18 տարեկանից ցածր տարիքային միջավայրի վարակման ամենաբարձր ցուցանիշն ունեցել են:

Ուղեցույցներ

Ներկայումս առաջարկվում է 25 տարեկան սեռական ակտիվ կանանց եւ տարեկան քլամիդիա ցուցադրելու համար: Սա կարելի է անել միեւնույն ժամանակ, երբ տարեկան Pap smear- ը: Ավելի հաճախակի ցուցադրություն կարող է օգտակար լինել դեռահասների համար:

25 տարեկանից բարձր կանանց համար ամենամյա ցուցադրումը պետք է կատարվի բարձր ռիսկի ենթարկվածների համար, ինչպիսիք են, ովքեր ունեն նոր գործընկեր, բազմակի գործընկեր, կամ, հատկապես, եթե նրանք գտնվում են այն մարդու հետ, ով ունեցել է STD:

Սքրինինգը համարվում է շատ արդյունավետ եւ զգալիորեն նվազեցնում է կրծքագեղձի բորբոքային (PID ) հիվանդության զարգացումը: Քանի որ PID- ը կարող է հանգեցնել անպտղության, մյուս խնդիրներից բացի, դա չափազանց ուշագրավ է:

Մարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ (MSM), պետք է ցուցադրվեն առնվազն ամեն տարի (երկուսն էլ սեռական եւ ռեկուսային ազդեցության վայրեր): ՄԻԱՎ-ով կամ բազմակի գործընկերների համար ցուցադրումը պետք է կատարվի յուրաքանչյուր երեք-վեց ամսվա ընթացքում: 2013 թ.-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ MSM- ի պարբերական ցուցադրումը կարող է նվազեցնել քլամիդիի եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը համապատասխանաբար 15 եւ 4 տոկոսով: (Chlamydia- ն մեծացնում է ՄԻԱՎ վարակվելու ռիսկը):

Թեեւ հերոսեքսուալ տղամարդկանց համար կոնկրետ առաջարկություններ չկան, ցուցադրումը պետք է խստորեն դիտվի: Քաղցկեղի ախտորոշմամբ տղամարդկանց մոտ երկու անգամ ավելի շատ կանայք, ամենայն հավանականությամբ, տղամարդկանց անհամապատասխան փորձարկման պատճառով: Մինչեւ ուղեցույցներ սահմանվելը, տղամարդիկ, ովքեր երկարաժամկետ մոնոգրամայական հարաբերություններից դուրս են, պետք է պահանջեն փորձարկումներ, նախընտրելի են տարեկան կտրվածքով եւ ավելի հաճախ անհրաժեշտության դեպքում:

Հարցման փորձ

Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու բժիշկները չեն կարողանում փորձարկել STD- ը եւ ինչու դուք կարող եք նախաձեռնել քննարկում եւ փորձաքննություն խնդրել: Նույնիսկ ցուցադրման ուղեցույցներով, շատ դեպքերում անցնում են չստուգված եւ անճանաչելի:

Համոզվեք, որ խնդրեք chlamydia թեստը, հատկապես, եթե ձեր գործընկերներից մեկը ախտորոշվել է STI / STD- ով, կամ եթե դուք սեռական ակտիվ եք, երկարաժամկետ փոխադարձ մոնոգրամայական հարաբերություններից դուրս:

Շատերն ամաչում են նման փորձությունից, քանի որ զգացմունքները, որ նրանք դատվելու են իրենց սեռական պատմության համար: Գիտեք, որ քլամիդիան չափազանց տարածված է եւ հայտնվում է մարդկանց կյանքի բոլոր ճամփորդություններից: Այն միայն մեկ սեռական հարաբերություն է ունենում մեկ մարդու հետ, ով վարակվում է բակտերիաների վարակի զարգացման համար:

Եթե ​​փորձաքննության համար ձեր բժիշկը խնդրելու համար դժվար է ձեզ համար, քննեք թեմայի հետ կապված ուրիշների ռազմավարությունը : Եվ եթե հարցնում եք եւ չեք սիրում այն ​​պատասխանը, որին դուք ստանում եք, համարեք առողջապահության նոր մասնագետ գտնել:

Արդյունքներ եւ հետեւանքներ

Եթե ​​դուք ունեք դրական փորձություն, կարեւոր է խոսել վերջին երկու ամիսների ընթացքում ունեցած ցանկացած սեռական գործընկերների հետ եւ առաջարկել, որ նրանք տեսնեն բժշկի փորձարկման եւ բուժման համար:

Ինչպես լաբորատոր փորձությունների ցանկացած ձեւով, կա սխալներ: Թեեւ այսօր օգտագործվող քլամիդիայի թեստերի զգայունությունը լավն է, նրանք դեռեւս կարող են բաց թողնել վարակների (ստացու-կեղծիքների արդյունքում): Դա նշանակում է, որ եթե դուք ունեք որեւէ ախտանիշ, դուք պետք է հետեւեք ձեր բժշկին, նույնիսկ եթե դուք բացասական արդյունք եք ունեցել:

Կա նաեւ կեղծ-դրական արդյունքների փոքր ռիսկ, որի ընթացքում անձը ունի քլամիդիի դրական փորձ, բայց իրականում չունի վարակ: Սա ընդհանուր առմամբ ավելի քիչ մտահոգություն է, քանի որ մարդկանց մեծ մասը հանդուրժում է քլամիդիայի բուժումը եւ պատահաբար բուժելու մի քանի հոգի, որոնք հիվանդություն չունեն, ավելի լավ է, քան անհետ կորածներին:

Բուժումից հետո նորից փորձարկումը

Հղի կանայք պետք է փորձարկվեն բուժման ավարտից երեք շաբաթ անց: Հղի կանայք բարձր ռիսկի տակ պետք է հաշվի առնեն նաեւ երրորդ եռամսյակում կրկին փորձարկվելը:

Սակայն, անշուշտ, ցանկացած մարդ, ով ունի համառ ախտանիշեր, պետք է կրկին փորձարկի անցնի: Վերակենդանացումը հնարավոր է, եւ բուժման արդյունքում հայտնաբերված դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է այդ հնարավորությունից, այլ ոչ թե բուժման ձախողումից: Շամլիդային բուժման հետ կապված երեք ամիս անց կրկին փորձարկվելը խորհուրդ է տրվում ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, նույնիսկ նրանց, ովքեր գիտեն իրենց գործընկերներին:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Կանանց հորմոնալ ելքը շատ պատճառներ ունի `սկսած բակտերիալ վագինոզից մինչեւ խմորիչ վարակների, քլամիդիա, հորմոնալ փոփոխություններ: Նմանապես, կան մի շարք պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել ցավի հետ շփման, արյունահոսություն ժամանակաշրջանների միջեւ կամ շփվելով եւ այլն:

Տղամարդկանց եւ կանանց համար, ցավը եւ կրծքագեղձի այրումը կարող են ունենալ բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ, այդ թվում, միզապարկի վարակների եւ այլ STDs:

Այսպիսով, երբ առողջապահության մասնագետը կարող է կասկածի տակ դնել մեկ կամ մի քանի խնդիր, եթե դուք ներկայացնում եք ախտանիշներ, լաբորատոր անալիզներ անհրաժեշտ են ճշգրիտ chlamydia ախտորոշման եւ համապատասխան բուժման ընտրության համար: Բացի այդ, հնարավոր է, որ միեւնույն ժամանակ քլամիդիան եւ մեկ այլ վարակ ունենա, եւ փորձարկումը կարող է օգնել, եթե դա այդպես է:

Մենք ունենք լավ քնկոտություն քլամիդիա, եւ դրական, լավ բուժում, բուժելու համար վարակը: Սակայն առանց ախտորոշման, բուժումը չի կատարվում, եւ առանց բուժման, կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են անպտղությունը:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Chlamydia-CDC տեղեկատվական թերթիկը (մանրամասն): Թարմացվել է 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները. Առողջության խոցելի բնակչության առողջության բարելավման նոր սցենար: Մոլեկուլային գիտությունների միջազգային ամսագիր : 2017 Հուն 20, 18 (6): pii: E1311:

> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Chlamydia Screening- ի ազդեցությունը մոդելավորում ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վրա, որոնք տղամարդկանց հետ սեռով են զբաղվում: BMC ինֆեկցիոն հիվանդություններ : 2013. 13 (1: 436:

Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Self-Collected Versus Clinician- Հավաքածու նմուշառում Chlamydia եւ Gonorrhea Screening: Systematic Review եւ Meta-Analysis. PLoS One- ը : 2015. 10 (7): e0132776:

Բոստոն, Բ., Ֆեյնշտեյն, Բ., Մադիկս, Կ., Սալիվվան, Պ. Եւ Գ. Սեռական ճանապարհով ստացված վարակվածության տարածվածության եւ ռիսկի գործոնների տարածվածության եւ ռիսկի գործոնները ինքնահրատարակված նմուշներից երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ, մասնակցելով այն պահելուն: 2.0 Պատահականացված վերահսկվող դատավարություն: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ : 2017. 44 (8): 483-488:

Վան Դեր Պոլ, Բ., Ուիլյամս, Ջ., Ֆուլեր, Դ., Թեյլոր, Ս. Եւ Է.Հուք: Համակցված փորձարկում Chlamydia- ի, Gonorrhea- ի եւ Trichomonas- ի միջոցով, BD Max CT / GC / TV- ի փորձի օգտագործմամբ `գենիտուրային նմուշների տեսակներով: Կլինիկական մանրէաբանության ամսագիր : 2016. 55 (1): 155-164: