Անպտղության առաջատար պատճառներից մեկը
Ինչ է Pelvic բորբոքային հիվանդություն:
Pelvic բորբոքային հիվանդությունը կամ PID- ը կնոջ վերին վերարտադրողականության տրակտի բորբոքում է: Վտանգված տարածքները կարող են ներառել արգանդի, ձվարանների եւ ճակատային խողովակների կառուցվածքները: Salpingitis, fallopian tubes բորբոքում, հիվանդության ամենատարածված դրսեւորումն է: PID- ը հայտնի է որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող բազմաթիվ հիվանդությունների, ինչպես նաեւ բակտերիալ վագինոզով (BV), կեղեւային վիրաբուժության եւ արգանդի վրայով անցնող այլ գինեկոլոգիական ընթացակարգերի երկարաժամկետ հետեւանք:
Դա սկզբունքորեն կանխարգելի վիճակում է: Դա նաեւ կանխարգելի անպտղության առաջատար պատճառն է:
Pelvic բորբոքային հիվանդությունը, ըստ էության, առաջանում է վարակի նկատմամբ գերակշռող մարմնի կողմից: Քանի որ իմունային համակարգը փորձում է պայքարել ներխուժող բակտերիայից, այն առաջացնում է տեղային բորբոքում եւ սկյուռ. Թեպետ դա կարող է հաջողությամբ վերացնել վերարտադրողական ախտում գտնվող վարակը, այն կարող է վնասել օրգաններին: PID- ը կարող է առաջացնել արգանդում, ճակատային խողովակներում եւ նույնիսկ գլխուղեղի խոռոչում : Սա հիմնական պատճառներից մեկն է, որը առաջացնում է քրոնիկ քաղցկեղային ցավ :
Քաղցկեղային բորբոքային հիվանդության հետ կապված ամենատարածված վարակները քլամիդիան եւ հոնորխումն են: Քանի որ PID- ի ախտանիշները հանդիսանում են հիմնական հակազդեցության մարմնի արձագանքի արդյունքը, բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկները `բուժելու այդ վարակը: Խիստ դեպքերում կամ արտակարգ իրավիճակներում վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի քթվի այրվածքները, որը խաթարված է կամ վտանգում է խանգարումը:
Որոնք են PID- ի ախտանիշները:
- Ցավը ցածր որովայնի եւ կույտերի մեջ
- Անորոշ փուլեր
- Ցավը սեռի շրջանում
- Ցավը կրծքագեղձի ժամանակ
- Ստորին հետեւի ցավը
- Ավելորդ vaginal ելքը լցված բույրով
- Ձնագնդի, սպեցիֆիկ, փորլուծություն, փսխում եւ վարակի այլ ընդհանուր նշաններ:
Որքանով է PID- ը:
1990-ականների սկզբին կանանց մոտ PID- ի ինքնակազմակերպված հաճախականությունը մոտավորապես մեկ էր:
PID- ն ավելի քան երկու անգամ ավելի տարածված էր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պատմության մեջ (26 տոկոս), քան կանանց շրջանում, որոնք երբեք չեն հաղորդել STD- ին (10 տոկոս): Բարեբախտաբար, PID- ը դարձել է պակաս տարածված, քանի որ քլամիդիաների ցուցադրումը եւ գոնորիա ավելի տարածված են դարձել:
Որոնք են PID- ի ռիսկի գործոնները:
PID- ի ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Երիտասարդ տարիքը, սեռական փորձառու պատանիները երեք անգամ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվեն PID- ով, քան 25-ից 29 տարեկան հասակակիցները: Գիտնականները չգիտեն, թե ինչու դա այդպես է: Դա կարող է պայմանավորված լինել կենսաբանական գործոններով, որոնք երիտասարդ կանանց ավելի զգայուն են ՍՃՓՀ-ներին: Այն կարող է նաեւ արտացոլել տարբեր սեռական վարքագծերը այս երկու տարիքային խմբերի մեջ:
- Մրցավազք. Ամերիկացի ամերիկացի կանայք ունեն ԱՄՆ-ում ապրող էթնիկ խմբերի PID ամենաբարձր ռիսկը: Սա կարող է կապված լինել կենսաբանական գործոնների հետ: Դա կարող է նաեւ կապված լինել նրանց համեմատաբար բարձր հաճախականության հետ:
- Հակաբեղմնավորիչ ընտրություն . Արգելքային մեթոդներ , ինչպիսիք են պահպանակները եւ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, նվազեցնում են PID- ի վտանգը: Չնայած 70-ական թվականներին Դալկոնյան վահանի հետ կապված խնդիրներին, ժամանակակից ներթափանցող սարքերից օգտվելը չի համարվում զգալիորեն բարձրացնել PID- ի վտանգը, բացառությամբ, հնարավորության դեպքում, տեղադրման ժամանակ:
- Douching: Douching մեծացնում է կնոջ վտանգը PID.
Ինչու պետք է անհանգստացնեմ PID- ի մասին:
Համաշխարհային մասշտաբով, PID- ը կանանց մոտ ectopic հղիության եւ կանխարգելի անպտղության առաջատար պատճառներից մեկն է: 2000 թ. Ուսումնասիրությունը գնահատեց, որ ԱՄՆ-ում PID- ի արժեքը եղել է մոտ 2 միլիարդ դոլար: Ավելի վաղ հետազոտված, կանխարգելվող անպտղության ծախսերի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ծախսերը մոտ 64 մլրդ դոլար են: Այդ ուսումնասիրությունը ներառում էր նաեւ անպտղության պատճառ դարձած STD- ների եւ PID- ի բուժման ծախսերը եւ լուծելու հղիության զույգերի անպտղությունը, որոնք ցանկանում էին հղիանալ:
Ի տարբերություն PID անպտղության բուժման ծախսերի, PID- ի հետ կապված անպտղության կանխարգելման ծախսերը հավանաբար շատ ավելի ցածր են:
Այդ ծախսերը հիմնականում ներառում են անվտանգ սեռի, douching եւ պահպանակի օգտագործման վերաբերյալ կրթություն, ինչպես նաեւ քլամիդիի եւ այլ STD- ների համար ցուցադրություն եւ բուժում : Նման կանխարգելիչ միջոցառումների արժեքը, հավանաբար, կլինի միայն բուժման ծախսված ծախսերի նվազագույն մասը:
PID- ի եւ անպտղության միջեւ հարաբերությունները համեմատաբար լավ ընդունված են: PID- ն առաջացնում է անպտղություն `սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բուժման ընթացքում առաջացող սկուգացման գործընթացով: Ընդարձակ scarring կարող է ի վերջո փակել մեկ կամ երկուսի fallopian խողովակները: Սարսափելը վկայում է ավելի հին կանանց, ծխողների եւ կանանց շրջանում ԸՕ-ների կիրառման մասին: Կախված ծեծի չափից, հնարավոր է, որ սերմնահեղուկը հասնի ձվերին, կամ, եթե սերմնացան կարող է անցնել, պարարտացված ձուը կարող է ի վիճակի չլինել հասնել արգանդի: Եթե բեղմնավորված ձու չի կարողանում հասնել արգանդի, ապա դա կարող է դառնալ ectopic հղիություն:
Զարմանալի չէ, որ PID- ի պատճառով անպտղության փորձ ունեցող կանանց տոկոսը ուղղակիորեն համամասնական է PID- ի դրվագների քանակի հետ: Հետեւաբար, PID- ի բուժումը եւ կանխումը կարեւոր քայլեր են Միացյալ Նահանգներում անպտղության նվազեցման հարցում:
Աղբյուրները.
> Cates, W., Wasserheit, JN եւ Marchbanks, PA- ն: Պլվիկային բորբոքային հիվանդություն եւ tubal անպտղություն. Կանխարգելի պայմաններ: Անն Ա Ն Ա Acad Sci. (1994 Փետրվար 18) 709: 179-95:
> Grodstein, F. եւ Rothman, KJ Epidemiology է pelvic բորբոքային հիվանդության. Epidemiology. 1994 թ. 5: 234-42:
> Khatamee, MA Անպտղություն. Կանխարգելելի համաճարակ: Int J պարարտանյութ: 1988 թ. Հուլիս; 33. 33 (4.4): 246-51246-51:
> Mitchell C, Prabhu M. Pelvic բորբոքային հիվանդություն. Պաթոգենեզի, ախտորոշման եւ բուժման ժամանակակից հասկացությունները: Հիվանդանոցներ north am - ի կողմից կատեգորիայում 2013 Դեկ, 27 (4): 793-809: doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004:
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Ուղեղի բորբոքային հիվանդության ուղղակի բժշկական ծախսերը եւ դրա հետեւանքները. Նվազում , բայց դեռեւս էական: Մանկաս Գինեկոլ. 2000 թ., 95 (3): 397-402: