Բակտերիալ վագինոզի ակնարկ

Փաստեր յուրաքանչյուր կնոջ պետք է իմանա

Բակտերիալ վագինոզը տարածված է, բայց խանգարում է այն պայմանը, որով հեշտոցային ֆլորայի նորմալ հավասարակշռությունը խանգարում է, հանգեցնելով վնասակար բակտերիաների գերակշռությանը: Ախտանշանները ներառում են մաշկը, հեշտոցային արտանետումները եւ տհաճ հոտը:

Մինչ BV- ն հեշտությամբ վարվում է հակաբիոտիկներով, վարակի տարածումը սովորական է, սովորաբար 12 ամսվա ընթացքում:

BV- ն ձգտում է ազդել կանանց հանդեպ իրենց մանկահասակ տարիներին եւ հաճախ կապված է դաշնամուրի, անպաշտպան սեռի, բազմաթիվ սեռական գործընկերների եւ այլ ռիսկի գործոնների հետ:

Ախտանիշները

Ամերիկացի 21 միլիոն ամերիկացի կանանցից յուրաքանչյուրը ենթարկվում է ամեն տարի բակտերիալ վագինոզից տառապած, միայն երեք միլիոնը իրականում ախտանշաններ են ապրում: Երբ դրանք տեղի են ունենում, BV- ի ախտանիշները հակված են մեղմ, բայց համառ եւ կարող են ներառել.

• Գունավոր սպիտակ կամ դեղին հեշտոցային արտահոսք
• Մի "ձուկ" հոտը, որը կարող է ավելի վատանալուց հետո
• Բորբոքման ժամանակ, երբ այրվում է սենսացիա
• Վաղական կարմրություն, կարմրություն եւ այտուցվածություն
• Վագրային արյունահոսություն հարաբերակցությունից հետո

Ավելի քիչ տարածված է BV- ի վարակը կարող է հանգեցնել դեֆիցիտի խնդիրներին, ցավը սեռական օրգանիզմում եւ սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների զարգացմանը (PID):

Թեեւ BV- ի ախտանիշները հազվադեպ են լուրջ, դրանք կարող են խաթարել հեշտոցային հյուսվածքների ամբողջականությունը եւ բարձրացնել ձեր խոցելիությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (STDs), ինչպիսիք են gonorrhea , chlamydia , trichomoniasis եւ ՄԻԱՎ :

Ավելին, եթե հղիության ժամանակ վարակի առաջացումը տեղի է ունենում, կարող եք առաջացնել նախածննդյան ծննդի, ցածր ծավալի ցածր մակարդակի եւ հազվադեպ դեպքերում երկրորդ եռամսյակի պակասի ռիսկը:

Պատճառները

Բակտերիալ վագինոզը STD չի համարվում, քանի որ վարակը չի առաջանում ՄԻԱՎ-ի կամ սիֆիլիսի նման օտարերկրյա պաթոգեն:

Փոխարենը, BV- ն տեղի է ունենում, երբ վագինում առողջ բակտերիաները պակասում են, թույլ տալով, որ անառողջ մարդիկ գերակշռեն եւ վարակեն: Gardnerella vaginalis- ը «վատ» մանրէների ամենատարածվածներից մեկն է, բայց մյուսները կարող են վարակվել:

Այս անհավասարակշռությունը կարող է պայմանավորված լինել հեշտոցային թթվայնության կամ իմունային արձագանքի հետ կապված խնդիրներ ունեցող փոփոխություններից, որոնցից երկուսը նվազեցնում են մարմնի կարողությունը վերահսկելու բակտերիային գերակշռությունը: Սեքսը հաճախ կարող է վարակվել վարակի միջոցով, նոր կամ ավելորդ մանրէներ ներդնել վագինի մեջ:

ԲԿ-ի ռիսկը ամենաբարձրն է 15-44 կանանց շրջանում: Ընդհանուր առմամբ, աֆրիկյան ամերիկացի կանայք երկու անգամ ավելի շատ են, քան BV- ն, քան սպիտակ կանայք:

BV- ի առավել տարածված պատճառներից մի քանիսը ներառում են.

• Պաշտպանված բանավոր, հեշտոցային կամ սեռական հարաբերություններ
• Բազմաթիվ սեռական գործընկերներ
• Նոր սեռական գործընկերներ
• Համօգտագործված սեռական խաղալիքներ
• Douching
• Ծխելը
• Ներուժային սարքեր (ՌԻԱ)

Գենետիկորեն ենթադրվում է, որ մի մասն էլ կարող է առաջացնել բորբոքումը կամ առաջացնելով վագինային Lactobacilli- ի պակաս քան սպասված մակարդակները:

Ախտորոշում

Քանի որ բակտերիալ վագինոզը չի առաջացնում մեկ գործակալ, ախտորոշումը կկատարվի ձեր ախտանիշների գնահատման եւ տարբեր լաբորատոր փորձարկման արդյունքների հիման վրա: Դա ընդհանրապես ներառում է.

• Բժշկական պատմության վերանայում

• Հեղինակային քննություն
• Պիգմենտային թեստավորումը ստուգելու համար հեշտոցային թթվայնությունը
• Ձեր հեշտոցային հատվածների մանրադիտակային գնահատումը

Միկրոկոսկոպիկ քննությունը կարող է որոնել «բջիջների բջիջներ» (բակտերիաների հետ շաղկապված հեշտոցային բջիջներ) կամ օգտագործել բրգաձեւ բիծ , օգնելու համար տարբերել բակտերիալ տեսակները եւ չափել «լավ» բակտերիաների մասնաբաժինը «վատ»: Չափանիշների վերանայման հիման վրա բժիշկը կարող է կամ հաստատել ախտորոշումը կամ կատարել այլ փորձարկումներ, ապահովելու համար, որ դա այլ հիվանդություն չէ (օրինակ, խմորիչ վարակի կամ սեռական հերպեսի ):

Տան վրա հիմնված թեստերը մատչելի են նաեւ, սակայն հակված են ավելի քիչ ճշգրիտ լինել:

Բուժում

Բակտերիալ վագինոզի ստանդարտ բուժումը հակաբիոտիկ դեղերի կարճ ընթացքն է:

Առաջին տիպի թերապիայի մեջ օգտագործվող տիպերը, որոնք կոչվում են metronidazole եւ clindamycin, շատ արդյունավետ են բուժում BV- ին եւ ունեն համեմատաբար մեղմ միակողմանի ազդեցություններ:

Նախընտրելի առաջին կարգի ռեժիմները ներառում են `

• Մեթրոնիդազոլը 500 օրգիա է, օրվա ընթացքում երկու օրվա ընթացքում, երկու օրվա ընթացքում
• Մեթրոնիդազոլը 0.75 տոկոսը հեշտոցային գել է հինգ օրվա ընթացքում օրական մեկ անգամ
• Clindamycin 2.0 տոկոսը հեշտոցային կրեմ `յոթ օրվա ընթացքում

Այլընտրանքային տարբերակները ներառում են կլենդամինին վագալային շնչուղի կամ թինիդազոլ հաբեր: Չնայած բուժման արդյունավետությանը, կրկնությունը սովորական է եւ կարող է պահանջել լրացուցիչ կամ նույնիսկ բազմակի բուժում `վերահսկողության հասնելու համար: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, ստամոքսի ցավը, հազը, կոկորդը, հալված քիթը եւ բերանի մետալիկ ճաշակը:

Բացի դեղատոմսով հակաբիոտիկներից, կան մի շարք տնային եւ աջակցության միջոցներ, որոնք կարող են օգնել: Դրանք ներառում են պրոբիոտիկա (սննդային հավելումներ եւ սննդամթերքներ, ինչպիսիք են մածուն), որոնք կարող են կանխել կրկնությունը կանխարգելելու եւ բորային թթուին, բժշկական նպատակներով կենդանության վերականգնման հին ժամանակամիջոցը:

Կանխարգելում

Որպես ընդհանուր, որպես բակտերիալ վագինոզ, կան բաներ, որոնք կարող են անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար : Նրանք ներառում են ավելի անվտանգ սեռական պրակտիկա, խուսափելու վնասակար բակտերիաների ազդեցությունից եւ լավ վարակի հիգիենայի կիրառմամբ, նվազեցնելով ձեր վարակի հնարավորությունը:

Բակտերիալ վագինոզը կանխելու համար.

• Սահմանափակեք ձեր սեռի գործընկերների քանակը:
• Օգտագործեք պաշտպանություն բանավոր, հեշտոցային կամ անալիզային սեռի համար, ներառյալ պահպանակները եւ ատամնաբույժները :
• Մի կիսվեք սեռական խաղալիքներով:
• Մի դողեք :
• Խուսափելով վագին լվացեք կոշտ կամ բուրավետ օճառներով:
• Հագնել բամբակյա բամբակյա ներքնազգեստ:
• Խուսափեք բույրով կամ քաղցր սփրեյով:
• Մի թամպոն մի պահեք, քան առաջարկվածը:
• Վերացնելուց հետո ետ վերցնել դեպի առջեւ:
• Խուսափեք ՌԻՎ-ներից, եթե ունեք կրկնվող BV կամ անցյալի ծանր վարակ:

Խոսք

Նույնիսկ կանխարգելման լավագույն միջոցներով, երբեմն կարող է առաջանալ բակտերիային վագինոզ: Փորձեք չպատասխանել: Փոխարենը, դիմեք բուժում եւ ջանքեր գործադրեք, որպեսզի խուսափեք վիճակը խստացնելուց:

Եթե ​​ախտանիշները ձեզ քշում են խեղաթյուրում, ապա ձեր կյանքը ավելի հեշտ է դարձնում քիփ շալվարները խարխլելու եւ հագեցած հագուստ կամ հեքիաթ կրելու միջոցով: Կիրճը բուժելու համար կիրառեք ցուրտ սփռոց անմիջապես վագինային կամ ցնցուղով ցուրտ ջրով ցնցումը: Scratching- ը միայն վատ բան է դարձնում:

Վերջապես, եթե դուք բուժվում եք հակաբիոտիկներով, միեւնույն ժամանակ չկանգնեք չկատարել նույնիսկ ձեր ախտանիշները: Դա կարող է մեծացնել հակաբիոտիկային դիմադրության վտանգը եւ բուժել բոլոր դժվարությունները, եթե վարակը, ըստ էության, վերադառնա:

> Աղբյուրներ.

> Allworth, J. եւ Peipert, J. «Բակտերիալ վագինոսի ծանրությունը եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի վտանգը»: Am J Obstet Gynecol- ը: 2011 թ. 205 (2): 113.e1-113.e6: DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060:

Bagnall, P. եւ Rizzolo, D. «Բակտերիալ վագինոզ. Գործնական վերանայում»: J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21: DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների 2015 թ. Բուժման ուղեցույց. Բակտերիալ վագինոզ»: Ատլանտա, Վրաստան; հունիսի 4-ին:

> CDC: «Բակտերիալ վագինոզ (BV) վիճակագրություն. Բակտերիալ վագինոզը 15-44 տարիքի կանանց ամենատարածված հեշտոցային վարակը»: Թարմացվել է `17 դեկտեմբերի, 2015 թ .:

Հիներ, Բ. Եւ Գիբսոն, Մ.- «Վագինիտ` ախտորոշում եւ բուժում » : 2011 թ. 83 (7): 807-815: