Երբ տեսնեք ձեր Ob / Gyn- ը
Դուք երբեւէ եղել եք մանկաբարձ / գինեկոլոգի կամ Ob / Gyn- ի համար pelvic քննության եւ Pap test. Եթե ձեր պատասխանը «ոչ» է, եւ 21-ը կամ ավելի բարձր է, վերցրեք ձեր հեռախոսը այսօր եւ ձեր տարածքում ձեր բժշկի կամ ընտանեկան պլանավորման կլինիկայի հետ: Մյուս կողմից, եթե ձեր պատասխանը «այո» է, ապա որքան ժամանակ է անցել ձեր վերջին պապի կեղեւը եւ լյարդի քննությունը:
Բոլոր կանայք պետք է ունենան երեքշաբթի օրը 21-29 տարեկան ամերիկացի պապը, ըստ Մանկաբարձ-գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջի: 30-ից մինչեւ 64 տարեկան կանայք պետք է ունենան յուրաքանչյուր 3 տարվա ընթացքում մենակ պղնձի մակերեսը, կամ պապի կեղեւը եւ HPV թեստը ամեն 5 տարում:
Երբ կանայք պալվիկ քննությունների կարիք ունեն:
Պատանի աղջիկները պետք է տեսնեն OB / GYN- ը մինչեւ 13-15 տարեկան հասակում: Այս առաջին այցի ժամանակ հազվագյուտ քննությունները հազվադեպ են պահանջվում, այս այցը օգնում է ձեր հարաբերության բժշկի հետ փոխհարաբերություն հաստատել եւ ձեր բժշկական եւ սեռական պատմությունը անցնել ( նույնիսկ եթե դուք չեք ունեցել սեռական հարաբերություն:) Սա լավ ժամանակ է, հարցնելու սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների եւ հակաբեղմնավորիչների մասին:
Դուք միշտ պետք է տեսնեք ձեր գինեկոլոգին, եթե փորձեք:
- Ցանկացած անսովոր եւ / կամ համառ ուխտավոր արտահոսք
- Արյունահոսություն ժամանակաշրջանների միջեւ
- Արյունահոսություն սեռական հարաբերությունից հետո
Չնայած տարիների ընթացքում Պապի կաթվածը շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ 30 տարեկանից հետո, բոլոր կանայք դեռեւս պահանջում են տարեկան քնկոտություն `ստուգելու այլ փոփոխություններ կամ վարակներ:
Եթե դուք ունեցել եք HPV- ի քննություն , որը բացասական էր, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է ունենաք տարեկան քերականության քննություն: ACOG- ը սահմանել է այս ուղեցույցները լիարժեք գիտելիքներով, որ HPV- ն առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Գիտեիք արդյոք, որ յուրաքանչյուր նոր սեռական օրգանիզմում HPV- ի ստանալու ռիսկը ավելանում է 15 տոկոսով: Սա նշանակում է, որ բազմաթիվ սեռական գործընկերների առկայությունը մեծապես բարձրացնում է HPV- ի վտանգը :
ACOG- ի ուղեցույցների համաձայն, Պապի փորձարկումը ՄԻԱՎ-ով հայտնաբերված կանանց կամ այլ հիվանդությունների կամ պայմանների, որոնք ավելի ցածր անձեռնմխելիությունից պետք է շարունակեն տարեկան 30-ից հետո Պապի կաթվածը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման ամենամեծ պատճառը Պապի կեղտոտությունն է, ըստ առաջարկված ուղեցույցների: Արգանդի վզիկի քաղցկեղով ախտորոշված կանանց մեծամասնությունը հինգ եւ ավելի տարիների ընթացքում չի ունեցել Պապի խառնուրդ: Ցավոք, այս կանայք սովորաբար գտնվում են քաղցկեղի առաջավոր փուլում, երբ նրանք ստանում են ախտորոշում:
Այլ ժամանակներ տեսնել ձեր գինեկոլոգին
Այժմ մի քանի հանգամանքներ կարող են տեղի ունենալ տարվա մնացած տարիների ընթացքում: Խորհրդակցեք ձեր Ob / Gyn- ին, երբ դուք աննորմալ նշաններ եւ ախտանիշներ եք զգում: Այս նշանները եւ ախտանշանները ներառում են.
- Pelvic ցավը կամ menstrual cramps բավականաչափ խիստ ձեր օրվա ռեժիմը խափանելու համար, նույնիսկ ամիսը մեկ անգամ
- Եթե աննորմալ արյունահոսություն է տեղի ունենում, դուք պետք է փոխեք սանիտարական անձեռոցիկներ, tampons կամ այլ menstrual products ավելի հաճախ, քան ամեն անգամ 2 - ից 3 ժամ:
- Արյունահոսություն ժամանակաշրջանների միջեւ
- Ցանկացած արտասովոր արտահոսք , ցավ, այտուցվածություն կամ խայթոց ձեր vagina կամ ցածր որովայնի
Այս ախտանիշներից որեւէ մեկը կարող է ցույց տալ հեշտոցային վարակ կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն կամ STD, որը կարող է ազդել ձեր ապագա բերրիության վրա: Նրանք կարող են նաեւ նշել այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
- Endometriosis- ը
- Pelvic բորբոքային հիվանդություն
- Կամ մի շարք այլ վերարտադրողական խանգարումներ
Իհարկե, եթե կարծում եք, որ դուք հղի եք, տեսեք ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցումը հնարավորինս շուտ, որպեսզի ապահովեք առողջ հղիություն եւ առողջ երեխա:
Տեսեք նաեւ ձեր գինեկոլոգին ավելի հաճախ, եթե:
- Դուք պլանավորում եք հղիանալ
- Դուք կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ կամ ունենալ գործընկեր, ով ունի STI
- Դուք ունեք սեռական հարաբերություն ունեցող հիվանդությունների պատմություն
- Դուք ունեք մոր կամ քրոջ, ովքեր մշակել են կրծքագեղձի քաղցկեղը մինչեւ տղամարդկանց
Խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողին, եթե նկատում եք, որ ձեր դոշիկներում փոփոխություններ են կատարվում, ինչպես օրինակ , ձեր դոշերի մաշկի վրա պակասելը, փաթաթելը կամ այլ փոփոխությունները: նոր կրճատված նապլեղներ ունենալու կամ ձեր կրծքագեղձերից հեռացնելը, ոչ թե կրծքով կերակրման հետ կապված, եթե ձեր կրծքի չափի կամ ձեւի փոփոխություն կա, կամ եթե զգում եք կրծքագեղձի ցավը, անհանգստություն կամ զգացմունքային խնդիրներ, նախքան ձեր շրջանը :
Ինչպես պատրաստել ձեր պապի թեստի եւ պելվիկ հետազոտության համար
Ձեր տարեկան գլխուղեղի քննության ժամանակացույցը եւ ձեր գինեկոլոգիական փորձաքննության արդյունքների եւ Պապի աղբարկղի առավել ճշգրիտ արդյունքները ստանալու լավագույն ժամանակը, ձեր շրջանից մեկ-երկու շաբաթ անց:
Vaginal Douching- ը երբեք լավ գաղափար չէ, քանի որ ներկայացնում է վարակի վտանգը: Հատկապես կարեւոր է, որ ձեր գինեկոլոգը տեսնեք առնվազն երկու-երեք օր առաջ:
Դուք նաեւ պետք է զերծ մնաք սեռական հարաբերությունից առնվազն 24 ժամ առաջ:
Համոզվեք, որ ձեր պատվաստանյութը դատարկեք ձեր քննությունից առաջ ավելի հարմարավետ քննության համար: Դուք նաեւ կարող եք պահել առողջապահական օրագիր, որը դուք կարող եք գնալ ձեր բժշկին ձեր նշանակման ժամանակ: Դուք կարող եք օգտագործել օրացուցային օրացույցներ, որոնք պահպանում են ձեր ժամանակաշրջանները, զգացվող ցավը, արտանետումները կամ ամսվա ընթացքում տեղի ունեցած այլ ախտանիշները:
Եթե ձեր տարեկան կրծքային քննությունը միակ բժիշկ է, ապա դուք տեսնում եք կանոնավոր կերպով, քանի որ այն կանանց 24 տոկոսն է, ձեր գինեկոլոգը կարող է սովորական թեստեր պատվիրել, ինչպես օրինակ, նատրիալիզմը, խոլեստերինը եւ արյան շաքարի մակարդակը, ինչպես նաեւ ուրիշները:
Ինչ է տեղի ունենում ամենամյա Pap Test- ի եւ Pelvic քննության ընթացքում:
Առաջին բանը, որը սովորաբար տեղի է ունենում ձեր տարեկան քննության ժամանակ, ստանում է ձեր արյան ճնշման, քաշի, զարկերակի եւ հաճախ մեզի ստուգումներ: Պատրաստ եղեք բուժքույրին ձեր վերջին շրջանի ամսաթիվը, սա ձեր վերջին շրջանի առաջին օրվա ամսաթիվը: Նաեւ մտեք ցանկացած մտահոգության մասին, որը ցանկանում եք քննարկել բժշկի հետ:
Բուժքույրի հետ նախնական քննարկումից հետո դուք կուղղորդվեք ձեր բոլոր հագուստները վերացնելու համար (դուք կարող եք թողնել ձեր գուլպաները): Շատ գինեկոլոգներ տրամադրում են կարճատեւ քնքուշ զգեստ եւ թերթիկ թերթ, որպեսզի մինչեւ ձեր քննությունը սկսվի: Երբ դուք ավարտել եք եւ նստել քննության սեղանի վրա, ձեր գինեկոլոգը գալիս է, ուղեկցող բուժքույրը:
Ձեր տարեկան քննության ժամանակ միշտ պետք է ներկա լինի կանանց բուժքույրը, հատկապես եթե ձեր գինեկոլոգը արական է: Բուժաշխատողի ներկայությունը ապահովում է ձեր եւ ձեր գինեկոլոգի պաշտպանությունը: Ձեր բժիշկը կլսի ձեր սիրտը եւ թոքերը, ստուգեք ձեր դոշիկներ ցանկացած փոփոխության կամ կողպեքի համար , եւ ձեր որովայնային տարածքը կտրատեք ցանկացած խախտումների համար: Ձեր դոշերի հավաստի հետազոտությունը տեւում է մոտավորապես 30 վայրկյան կրծքով:
Ձեր կրծքի փորձաքննության ընթացքում ձեր բժիշկը պետք է քննարկի կրծքագեղձի ինքնուրույն քննության ամսաթիվը, ինչպես նաեւ տրամադրեք հրահանգներ, եթե դուք անծանոթ եք BSE- ի կատարման վերաբերյալ:
Եթե դուք 35 կամ ավելի տարիքի եք, ձեր բժիշկը պետք է քննարկի նաեւ քաղցկեղի քաղցկեղի համար մեմգոգրաֆիայի ցուցադրումը :
Քայլի քննության / պապի կեղեւի ձեր այցի մասը, դուք պետք է պառկել սեղանի վրա եւ տեղադրել ձեր ոտքերը է stirrups. Պետք է գցել սեղանի վերջը եւ տարածել ձեր ծնկները:
Հաջորդը, ձեր վագինին տեղադրվում է ձեր հեշտոցային պատերը բացելու համար, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա տեսնել հեշտոցային պատերի եւ արգանդի ներսը, եւ ձեր Պապի քննության համար հավաքել արգանդի վզիկի հյուսվածքի նմուշ:
Ինչ է պատահական լամպի նմուշը հավաքելու կարգը:
Ձեռք բերելով պապի կեղտը պահանջում է, որ ձեր գինեկոլոգը ներդնի երկարաժամկետ բամբակյա շվաբր ձեր վագին: Բամբակյա շվաբոնը նրբորեն swabs ձեր արգանդի վզիկի դեմ, որպեսզի արգանդի վզիկի բջիջների նմուշը վերցված է պաթոլոգի գնահատման համար: Լաբորատորիաները, ընդհանուր առմամբ, պահանջում են մոտ հինգ օր փորձարկման արդյունքների վերադառնալու ձեր գինեկոլոգին:
Ինչ է իմ պապի լարումը աննորմալ:
Հազվագյուտ դեպքերում, որ ձեր պապի արդյունքներն աննորմալ են, առաջին բանը, որ դուք չպետք է անեք, անցեք այն եզրակացության, որ դուք ունեք քաղցկեղ: Անմարդկային Պապի կեղեւների մեծամասնությունում պատճառ չի հանդիսանում արգանդի վզիկի քաղցկեղը, այլեւ բորբոքում, արյան կամ սերմի առկայություն կամ վարակ, ինչպիս սեռական անբավարարված հիվանդությունների առաջացումը:
Փորձեք հիշել, որ Պապի աղեղը ախտորոշիչ գործիք չէ, այն չի ախտորոշում քաղցկեղ կամ այլ հիվանդություն: The Pap test- ը ցուցադրման գործիք է, որը ցույց է տալիս, թե արդյոք հետագա գնահատումը անհրաժեշտ է:
Եթե դուք ստացել եք աննորմալ պապի արդյունք, ձեր գինեկոլոգը կարող է երեք-վեց ամսվա ընթացքում առաջարկել պապի թեստ: Կամ նաեւ հետագա փորձարկման այլընտրանքային տարբերակներ, ինչպիսիք են `կոլպոսկոպիան կամ LEEP- ը կարող են առաջարկվել:
Ինչպիսին է երկիմաստ քննության ընթացակարգը:
Ձեր տարեկան քննական քննության մեկ այլ հատվածը կոչվում է բիմանական քննություն: Այս փորձարկումն իրականացնելու համար գինեկոլոգը երկու մատները ներդիրում է ձեր վագին, տեղադրում է իր մյուս ձեռքը ներքեւի որովայնի վերին մասում, այնուհետեւ սեղմում է իր երկու ձեռքի միջեւ հյուսվածքը, զգալով ցանկացած անբավարարություն, որը կարող է տեղի ունենալ ձեր վերջին քնքուշ քննությունից հետո:
Բիմանալային քննությունը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ստուգել ձեր արգանդի չափը, ձեւը եւ շարժունությունը, ձեր ձվարանների ցանկացած փոփոխություն փնտրել, ինչպիսիք են երակային կիստաները եւ զգալ ձեր արգանդում կամ շրջակա հյուսվածքներում որեւէ այլ անբավարարություն (օրինակ, endometriosis, fibroid tumors , կամ այլ ընդհանուր արգանդի պայմաններ ):
Բիմանալային քննությունը կարող է լինել մի քիչ անհարմար, բայց չպետք է բացատրվի ցավ: Բարեբախտաբար, գինեկոլոգիական հետազոտության այս մասը սովորաբար տեւում է 30 վայրկյանից պակաս: Քանի որ դա կարող է տալ ձեր բժշկին կարեւոր տեղեկատվություն, այն արժե մի քիչ ժամանակավոր անհարմարություն:
Պլվիկային քննությունից դուրս
Բացի գինեկոլոգիական հետազոտություններից, ձեր բժիշկը պետք է ուշադիր բժշկական պատմություն ունենա: Կարեւոր է ձեզ համար լինել ճշգրիտ եւ ամբողջական, ինչպես կարող եք պատասխանել նրա հարցերին եւ նկարագրել ցանկացած ախտանիշ, որը կարող է ունենալ:
Սա այն դեպքն է, երբ դուք պետք է ասեք ձեր գինեկոլոգին ցանկացած հիվանդության ժամանակի եւ հաճախության մասին կամ այլ պայմաններ, որոնք դուք կարող եք փորձել, քանի որ ձեր վերջին նշանակումը:
Նաեւ համոզվեք, որ դուք կարող եք տեղեկատվություն պարունակել, թե արդյոք դուք ունենաք անկանոն շրջաններ կամ ցավոտ ժամանակներ , կամ որեւէ այլ menstruation menstrual problems , հեշտոցային վարակների կամ ցավոտ սեռական շփում :
Քննարկվելու այլ առողջապահական հարցեր ներառում են ցանկացած քաշի փոփոխություն, մազերի կորուստ կամ մաշկի փոփոխություններ:
Վերջապես, չնայած գինեկոլոգիական գնահատման ոչ մի մասի համար կարեւոր է քառասուն եւ հինգ տարիք ունեցող կանանց համար, որոնք պետք է ցուցադրվեն գլխուղեղի քաղցկեղի համար: Սա սովորաբար ներառում է գունեղային քննություն, ինչպես նաեւ ֆեկալների արյան սուր քննություն : Եթե ձեր GYN- ը դա չի անում, ապա դրա մասին պետք է հարցնել:
Աղբյուրները.
Carr SE, Carmody D. Բժշկական ուսանողներին ուսուցանելու արդյունքներ կանանց առողջության համար հիմնական հմտություններ. Pelvic հետազոտության կրթական ծրագիր: Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382:
Գինեկոլոգիական պրակտիկայի հանձնաժողով: Հանձնաժողովի եզրակացություն թիվ 534. Լավ կին այց: Obstet Gynecol 2012; 120: 421: