Ամերիկյան քաղցկեղային միությունը (ACS) առաջարկում է, որ 20-39 կանայք իրենց տարեկան ամենամյա այցելության ընթացքում ստանում են կլինիկական կրծքանշան (CBE) մեկ երրորդը մեկ անգամ: Ձեր առաջնային բժիշկը կարող է ամեն մեկ տարին մեկ անցկացնել ստուգում: Երբ 40 տարեկանից բարձր եք, ACS- ը խորհուրդ է տալիս ձեռք բերել CBE տարեկան: Կլինիկական կրծքագեղձի քաղցկեղ ունենալը հիանալի միջոց է ձեր կրծքի առողջության վրա աչքի ընկնելուն, եւ շատ բժիշկներ նախընտրում են անել նախքան ձեզ ցուցադրվող մամգոգրաֆը :
Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը, առաջնային բուժաշխատողը կամ բուժքույրը կարող է ձեր CBE- ին ձեզ համար անել: Եթե դուք տեսնում եք օնկոլոգ, ապա բժիշկը կամ բուժքույրը կարող է կատարել ձեր կլինիկական կրծքի քննությունը ցանկացած ժամանակ անհրաժեշտ է: Թեեւ կան որոշակի ստանդարտներ կրծքագեղձի քննությունների ընթացակարգերի համար, որոշակի առողջապահական մասնագետները ունեն իրենց տատանումները քննության վրա:
Իմանալով, թե ինչ ակնկալել ձեր կլինիկական կրծքի քննության ժամանակ, կարող է օգնել ձեզ պատրաստել: Ձեր CBE- ի նշանակումը լավ ժամանակ է, որ հարց եք տալիս կրծքագեղձի ցանկացած առողջական խնդիրների վերաբերյալ: Եթե դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես անել ձեր ամենամսյա կրծքագեղձի ինքնաքննությունը , խնդրեք որոշակի մարզչական այցելության ընթացքում:
Ձեզ դուր կգա ձեր մենթալ ցիկլի ռեկորդը, պարբերաբար անցկացվող դեղերի ցանկը եւ առողջական այլ դրսեւորումները, որոնք կարող են ազդել ձեր կրծքի առողջության վրա: Հագնվեք հարմարավետ կերպով, հագուստով, որը կարելի է հեռացնել մինչեւ իրան: Փորձեք կրել սպորտային կոշիկ կամ այլ փափուկ կաշվով, որը չի դնի ճտի ճնշումը ձեր դոշիկներ, եթե դուք զգաք մի քիչ մրցույթի քննությունից հետո:
Տեսողական քննություն, մաս 1
Ձեր կլինիկական կրծքի քննությունը սկսվում է վիզուալ քննությունից, ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր կրծքամիսը :
Դուք կհարցնեք իրանից մինչեւ հագուստը: Բժիշկը կարող է սկսել հարցաքննել ձեր կրծքի առողջության հետ կապված հարցերի վերաբերյալ, հատկապես այն փոփոխությունները, որոնք դուք կարող եք նկատել, երբ ձեր կրծքամսի ինքնաքննությունը կատարելիս: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնաբերեք, եթե դուք ունեք կրծքագեղձի ցավ, հղի կամ կրծքով կերակրող, կրծքագեղձի բիոպսիա կամ վիրահատություն, կամ կրծքագեղձի կամ ձվարանային քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն:
Ձեր բժիշկը կսկսի գործել տեսողական կրծքանշանով : Դուք կստանաք ձեր հանդերձով բացված առջեւի առջեւը, եւ ձեր բժիշկը կգտնի սիմետրիա, մաշկի վիճակը եւ խուլ փոփոխությունները : Նշվելու է նախորդ քննության ցանկացած անանունություն կամ փոփոխություն: Եթե ձեր դոշիկներն փոխվել են չափերով, ձեւով, գույնով կամ հյուսվածքով, նշեք դրանք եւ քննարկեք դրանք ձեր բժշկին: Նմանապես, եթե դուք ունեք հիպերտոնիկ հորմոններ , ծծմբի կամ խցանված մաշկը կրծքի վրա, հիպնձի կամ մզկիթի վրա, համոզվեք, որ ձեր բժշկին խնդրեք ուսումնասիրել այդ փոփոխությունները:
Կլինիկական կրծքագեղձի քննություն. Տեսողական հետազոտություն, երկրորդ մաս
Տեսողական քննություն, երկրորդ մաս
Ձեր կլինիկական կրծքի քննության տեսողական քննությունը շարունակվում է, մինչ դուք դեռ նստում եք: Ձեզանից կպահանջվի ձեր զենքը գցել, շարժել ձեր ձեռքերը դեպի կողմը եւ դնել ձեր ձեռքերը ձեր հիպերին: Սա ոչ միայն ստենտենիկա չէ, ձեր CBE- ի ընթացքում ձեր ձեռքերը տեղափոխելու լավ հիմքեր կան:
Ձեր կրծքավանդակի հյուսվածքը կրում է ձեր կրծքավանդակի պատի մկանները վերեւում: Երբ ձեր ձեռքերը տեղափոխում եք սիմետրիկ ձեւով, ձեր դոշիկներն էլ պետք է շարժվեն սիմետրիկ: Երբ դուք երկու ձեռքերը տեղափոխեք, ձեր դոշիկները կփոխվի փոքր-ինչ ձեւով, եւ կարող է հայտնաբերել փոփոխություններ կոնտուրի կամ վարագույրի մեջ: Nipples կարող են երբեմն քաշեք, երբ դուք բարձրացնում եք ձեր ձեռքերը: Եվ երբ ձեր ձեռքերն ավելանում են, ձեր բժիշկը հեշտ է տեսնել ձեր կախոցների մեջ գտնվող ավշային հանգույցները : Ձեր կրծքի հյուսվածքը պատասխանում է ձեր ձեռքի շարժմանը, որը բժիշկին տալիս է որոշակի խորհուրդներ այն մասին, թե որտեղ պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր կլինիկական կրծքի քննության ձեռնարկին:
Ձեռնարկի քննություն
Ձեր կլինիկական կրծքի քննության երրորդ մասը ձեր կրծքավանդակի ձեռքով ստուգում է: Ձեզանից կպահանջվի պառկել եւ ձեր ձեռքերը վերցնել ձեր գլուխը, մինչդեռ ձեր դոշիկներն ուսումնասիրվում են:
Ինչպես կրկնում եք ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, ձեր բժիշկը կօգտագործի մատների սանդղակի ճնշում `զգալ կրծքի հյուսվածքի բոլոր ոլորտները: Կրծքերը պատրաստված են ճարպային եւ գլանդուրային հյուսվածքի մեջ եւ տարբերվում են խտությամբ: Ձեր բժիշկը յուրաքանչյուր կրծքագեղձը կտանի երեք ճնշման մակարդակով.
A: Light Pressure համար մակերեսային կրծքի հյուսվածքի
B: Միջին Միջանկյալ շերտի համար
C: Դդմիկի ճնշումը կրծքավանդակի պատին մոտ
Սա նախատեսված չէ ցավ կամ անհանգստություն առաջացնել, բայց արվում է համոզվելու համար, որ ձեռնարկի քննությունը մանրակրկիտ է: Եթե ձեր ցավը ձեր CBE- ում է, ապա ձեր բժշկին անմիջապես գիտեք:
Ցանկացած կրծքի կաթված կամ ձեւի փոփոխություն հատուկ ուշադրություն կստանա, ինչպես նաեւ կաթվածները արձագանքում են ճնշմանը եւ տեղափոխվում կրծքի հյուսվածքի մեջ: Ցանկացած կաղապարների եւ հյուսվածքների չափը եւ տեղը նշվելու են, եւ եթե դուք կունենաք ցուցադրական մամմոգրաֆիա , ապա ռենտգենը հատուկ ուշադրություն կդարձնի այդ ոլորտներին:
Լիմֆյան հանգույցի հետազոտություն
Ձեր կլինիկական կրծքագեղձի չորրորդ մասը ձեր ավշային հանգույցների ձեռքով ստուգում է: Տախտակները գտնվում են վերեւում գտնվող կլաստերներում եւ ձեր կուրծքի կողքին: Կարեւոր է ստուգել դրանք այտուցվածքի համար, քանի որ դա կարող է ցույց տալ վարակի կամ բորբոքում: Կրծքագեղձի ուռուցքի դեպքում քաղցկեղային բջիջները կարող են ճանապարհորդել դեպի մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցներ եւ առաջացնել դրանք: Երիկամների հանգույցի կարգավիճակը կրծքի քաղցկեղի ախտորոշման կարեւոր մասն է:
Ձեր ավշային հանգույցները ձեր կախոցների մեջ, ձեր կիզակետի վրա եւ ձեր պարանոցին կլցվեն, տեսնել, թե արդյոք նրանք այտուցված են կամ նորմալ: Նկարում դուք կարող եք տեսնել այն հանգույցների դիրքորոշումը, որը պետք է ստուգվի.
A: Վիրահատության վիրահատական հանգույցները
B: Supraklavicular հանգույցները ձեր աջ կողմում
C: Infraclavicular հանգույցները հենց ձեր կողքային գոտում
D: Axillary հանգույցները ձեր աջակցության մեջ
Նիպել եւ Արեոլի քննություն
Ձեր կլինիկական կրծքի քննության վերջին մասը ձեր նապպերի եւ isolas- ի ձեռքով ստուգում է: Երբ դուք կատարում եք ձեր ամենամսյա կրծքագեղձի ինքնաքննությունը , դուք կարող եք նկատել որոշ խուլ փոփոխություններ `դրանք բերեք ձեր բժշկի ուշադրությանը:
Բժիշկը ստուգում է խոռոչի գույնը, մաշկի գույնը եւ դիրքը: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնաբերեք, եթե ունեք հիպերտոնային ցավ, հղի է կամ կրծքով կերակրելու, կրծքագեղձի վիրահատություն է ունեցել կամ կրծքի կամ օվկիանոսի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունի: Եթե կա կրծքի կաթից բացի որեւէ խոռոչի արտահոսք, այն կարող է ընտրվել եւ ուղարկվել լաբորատոր փորձարկումների:
Ձեր բժիշկը ստուգում է ձեր խոռոչի դիրքը , նրբորեն սեղմելով կամ խարույկը ինդեքսի եւ միջին մատների հետ եւ առաջ քաշելով: Նրանք նայում են, տեսնել, թե արդյոք խուլը ետ է տեղանում, կամ եթե այն վերադառնում է կրծքագեղձի:
Ձեր yourolas- ը նույնպես կքննարկվի, տեսնել, թե արդյոք ձեր ցավը կամ այտուցվածության տակ ունեք, քանի որ դա կարող է լինել ենթաէյերալային այրվածք : Եթե isola- ն խոցելի է, համառորեն սուր է, կարմիր, փշրված կամ խայթող, դա կարող է լինել վարակ կամ խուլերի Պագետի հիվանդություն , կրծքագեղձի քաղցկեղ:
Առավելությունները հիշելիս
Ձեր կլինիկական կրծքանշանը վաղ հայտնաբերման գործիք է, որն օգնում է ձեզ: Երբ հետեւում եք ցուցադրական մամոգրամներին , ձեր CBE- ը հիանալի միջոց է ձեր կրծքերը ստուգելու համար կրծքագեղձի լավ պայմաններում կամ կրծքագեղձի քաղցկեղում: Փոքր ուռուցքները (2 սմ-ից պակաս) սովորաբար արձագանքում են ավելի լավ բուժմանը, քան ավելի մեծ են եւ կապված են երկարատեւ գոյատեւման հետ:
Եթե նկատում եք ձեր նիկոտներում փոփոխություններ կամ կրծքագեղձի միացում, ապա պետք է պլանավորեք կլինիկական կրծքի քննություն մասնագիտական կարծիքի եւ օգնություն ստանալու համար: Մի անհանգստացեք, մինչեւ ձեր հերթական նշանակումը ֆիզիկական քննության համար, եթե մտահոգված եք ձեր դոշիկներում փոփոխություններով: Ստացեք CBE- ն, երբ տեսնում եք կամ զգում եք փոփոխություններ, որոնք կարծես անհանգստացնող են:
Ամերիկյան քաղցկեղային հասարակությունը (ACS) առաջարկում է, որ 20-39 կանայք իրենց եռամսյակը մեկ անգամ այցելեն ԿԲ-ին իրենց ամենամյա գեղեցիկ կին այցի ընթացքում: Ընտանեկան բժիշկը կարող է ամեն մեկ տարեկան ստուգում կատարել: 40 տարեկանից բարձր կանայք խորհուրդ են տրվում ստանալ CBE տարեկան: Շարունակեք ձեր ամսական կրծքամսի ինքնաքննությունը , կանոնավոր վարժություն ստացեք, բարակ մնացեք, առողջ դիետիկ մնում եւ խելացի ապրելակերպ ընտրություններ կատարեք: Հավաքեք ձեր բժշկին ձեր լավագույն կրծքի առողջությունը:
Աղբյուրները.
Կարող է կրծքի քաղցկեղը վաղաժամ հայտնաբերվել Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Վերջին անգամ վերանայվել է `09/18/2009
Հասկանալ կրծքի փոփոխությունները. Կանանց առողջության ուղեցույց: Ստուգեք ձեր առողջապահական խնամքի մատակարարին կրծքավանդակի փոփոխությունների մասին: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Տեղադրվել է `09/28/2009:
Կլինիկական կրծքագեղձի հետազոտություն. Գործնական առաջարկություններ `կատարողականի եւ հաշվետվությունների օպտիմալացման համար: Դեբի Սասլու, բ.գ.թ., Ջուդի Հաննան, ՌՆ, MPH, Ջանեթ Օուչ, MD, MS, եւ այլն: CA Քաղցկեղի J Clin 2004; 54: 327-344: