Հիմնական հիմունքները բարենպաստ եւ խանգարող կրծքի կաթվածներ

Տեսեք ձեր բժշկին, եթե դուք կրծքագեղձի փոփոխություններ ունեք

Կրծքագեղձի ինքնագնահատման ժամանակ դուք կարող եք նկատել կաթվածներ կամ ձեր կրծքի հյուսվածքների փոփոխություն: Թեեւ դա կարող է սարսափելի լինել, կարեւոր է հասկանալ, որ ոչ բոլոր բորբոքումները քաղցկեղ են:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք անպայման գտնեք, շատ կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին: Սա է պատճառը, որ դժվար է որոշել, թե արդյոք կեղեւը բարենպաստ է կամ չարամիտ է , եւ հաճախ որոշակի որոշման միակ միջոցը մագնոգրադի, ուլտրաձայնի, ՄՌԻ կամ նույնիսկ բիոպսիայում (որտեղ միակ նմուշը հեռացան եւ նայեց միկրոսկոպի տակ):

Կրծքի քաղցկեղի շատ բարենպաստ փոփոխություններ կան, որոնք կարող են կրծքագեղձի քաղցկեղը նմանեցնել նույնիսկ տեսողական հետազոտություններին, ուստի դա կարող է լինել դժվար ժամանակ, մինչեւ որ դուք ստանաք պատասխանները:

Թեեւ դուք կարող եք անհանգստանալ այս քայլերը պարզելու համար, թե ինչ է տեղի ունենում ձեր կրծքում, հիշեք, որ նույնիսկ կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենավատ դեպքերի սցենարում շատ ուռուցքները շատ բուժելի են, հատկապես երբ հայտնաբերվել են վաղ:

Եկեք նայենք նրբերշիկ (քաղցկեղային) քաղցկեղի ավելի ցածր տեսակներից, ինչպես նաեւ քաղցկեղային կրծքի կաթվածների անհանգստացնող նշաններից եւ ախտանիշներից:

Կրծքագեղձի քսուքների հիմունքները

Կրծքագեղձի քիստը լավ է (անվնաս) հեղուկով լցված շերտը, որը կարող է աճել հենց կրծքի հյուսվածքի մեջ: Կրծքագեղձի քսուքները շատ տարածված են եւ հազվադեպ կապված են կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ: Նրանք ամենատարածված կանանց 40-ականների ընթացքում են, ովքեր գտնվում են perimenopause (վաղ ժամանակահատվածը menopause, երբ կնոջ դադարում է ունենալու ժամանակներ), բայց նրանք կարող են առաջանալ, իրոք, ցանկացած տարիքում:

Կրծքագեղձի կազմի կազմը

Կրծքի կիստը հաճախ զգում է հարթ եւ սահուն: Այլ կերպ ասած, եթե դուք սեղմում եք ցիստի վրա, ապա ձեզանից ոմանք կստանան այն, ինչպես ջրի փուչիկը: Բացի դրանից, կրծքագեղձը կարող է շարժվել եւ կարող է չափափոխվել ձեր մարմարի ցիկլի ընթացքում :

Կրծքագեղձի քորոցները կարող են նաեւ ցավոտ լինել, եթե դրանք մեծ են եւ սեղմում են մրցակցային տարածք:

Այսինքն, դուք կարող եք միայն զգալ նրանց, կամ ցավ զգալ նրանցից հենց ձեր menstrual ժամանակահատվածը սկսվում է:

Կրծքագեղձի քթի տեղը

Կրծքագեղձի քիստաները կարող են տեղակայվել մակերեւույթին մոտ, կամ ավելի խորը ներսից, ձեր կրծքավանդակի պատին մոտ: Եթե ​​կիստը ավելի մոտ է մակերեւույթին, ապա հեշտ է գտնել եւ հեշտ է տարբերել մյուս հատվածներից: Այնուամենայնիվ, եթե ներսում ավելի խորն է, ապա ավելի դժվար է այն տարբերակել կրծքի այլ տեսակների, քանի որ երբ դուք սեղմում եք դրա վրա, դուք իրականում փորձում եք աշխատել կրծքի հյուսվածքի շերտերով, որոնք կարող են լինել խիտ եւ ամուր:

Ախտորոշում

Կիսցիները չեն կարող ախտորոշվել միայն կլինիկական կրծքի քաղցկեղով կամ մեմգետրով: Փոխարենը, բժիշկը, հավանաբար, պատվիրում է կրծքագեղձի ուլտրաձայնիայից, քանի որ ձայնային ալիքները անցնում են հեղուկ լցված կիստերի միջոցով, ի տարբերություն պինդ լումպում վերադառնալուն: Պինդ ցիստերի դեպքում ավելի շատ թեստեր կարող են անհրաժեշտ լինել բիոպսիա:

Հեղուկով լցված քիստի դեպքում բժիշկը կարող է նաեւ քթի հեղուկի նմուշ նետել `կատարելով նրբագեղ ասեղ ձգտումը ներարկիչով: Այս ընթացակարգը հեռացնում է հեղուկը քթի մեջ ներսից: Եթե ​​ցիստը ձգտում է ձգտում, եւ հեղուկը ոչ արյունոտ է, ապա դա լավ քաղցկեղ է: Կրծքագեղձի ձգման արծաթե ծածկույթն այն է, որ հաճախ քյաբաբը լուծում է ամբողջությամբ, երբ հեղուկը հանվում է, այնպես որ այլեւս անհանգստանալու կարիք չկա (չնայած պարզ թունաքիմիկատները գրեթե միշտ բարենպաստ են):

Կրծքի Fibroadenomas- ի հիմունքները

Կրծքագեղձի fibroadenomas են բարվոքային ուռուցքները, որոնք բաղկացած են գլանային եւ միացնող հյուսվածքից եւ ամենից հաճախ հայտնաբերված են 20-ական եւ 30-ականների կանանց մեջ, սակայն դրանք կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Չնայած fibroadenomas են բարեգործական, նրանք մեծացնում են կանանց ռիսկը զարգացնելու կրծքի քաղցկեղի ապագայում, մոտ մեկուկես անգամ (կամ ավելի), քան մի կնոջ, որը չի փոփոխություն կրծքի.

Fibroadenoma կազմը եւ վայրը

A fibroadenoma կզգա կլոր կույր կրակի եւ հաճախ բավականին ամուր է: Այն կրում է կրծքագեղձի ինքնագնահատման ժամանակ սովորաբար մաշկի տակ:

Fibroadenomas հաճախ տեղակայված են կրծքի մակերեսին եւ հեշտությամբ զգացվում են, չնայած որոշները կարող են չափազանց փոքր լինել:

Այս դեպքում ֆիբրոտրենոմը կարող է հայտնաբերվել մաթեմատիկայի վրա:

Fibroadenoma ախտորոշում եւ բուժում

Ֆիբրոքենոմի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է բիոպսիա: սակայն, նույնիսկ բիոպսիայի դեպքում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ fibroadenoma- ի հեռացում, որը բացարձակապես համոզված է, որ չկա կրծքագեղձի քաղցկեղ (եւ, եթե կա, բուժել այն, իհարկե): Բացի lumpectomy- ից, ռիբիֆրակցիաների աբլյացիան երբեմն օգտագործվում է որպես fibroadenoma բուժելու համար: Կան նաեւ մի շարք այլ fibroadenoma բուժում , թեեւ դրանցից շատերը ավելի քիչ են օգտագործվում:

Հիմնական այլ կրծքի կաթիլներ

Կան շատ այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել լավ, նախաքննական կամ քաղցկեղային կրծքի կաթիլներ: Նրանցից ոմանք ներառում են.

Ductal կամ Lobular Hyperplasia

Atypical lobular hyperplasia եւ atypical ductal hyperplasia են այն պայմանները, որոնք համարվում են նախատառ: Այսինքն, այս կաթիլները քաղցկեղ չեն, բայց զգալիորեն մեծացնում է այն վտանգը, որը կարող է զարգացնել կրծքագեղձի քաղցկեղը:

Լոբուլար կարկինոմիա ին Situ (LCIS) եւ Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)

Երկու LCIS- ը եւ DCIS- ը քաղցկեղ են, բայց քանի որ «ուռուցքային թաղանթը» հայտնի չէ, ինչի հետեւանքով ուռուցքները դեռ չեն կոտրվել, դրանք համարվում են ինվազիվ: (Քաղցկեղի քաղցկեղի I-IV- րդ աստիճանները համարվում են ինվազիվ): Քարցինոմը in situ- ում համարվում է փուլային քաղցկեղ:

Ադենոզ

Ադենոզը բարենպաստ պայման է, որով կրծքի լոբուներում ընդլայնումը կա: Ադենոզը կարող է հանգեցնել մի գլխուղեղի, որը զգում է կիստի կամ ուռուցքից եւ երբեմն դժվար է տարբերակել քաղցկեղից, քանի որ այն սովորաբար մաղմասի վրա կալցիենտներ առաջացնում է:

Phyllodes Շագանակներ

A phyllodes կրծքի ուռուցք է հազվադեպ ուռուցք, որը կարող է լինել բարենպաստ կամ չարամիտ: Քանի որ լավ ֆիլլոդների ուռուցքները նյարդայնացնող միտում ունեն, այդ ուռուցքները նույն կերպ են բուժվում: Կրծքի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է բջիջներում, որոնք կոչվում են էպիթելային բջիջներ, որոնք ձեւավորում են քաղցկեղ: Ընդհակառակը, phyllodes ուռուցքները տեղի են ունենում mesenchymal բջիջներում (կապի հյուսվածքի բջիջները) եւ ուռուցքները, ըստ էության, sarcomas են:

Ներդնողական պապիլոմաներ

Ներդնողական պապիլոմաները հանդիսանում են ուռուցքները, որոնք սկսում են խուլի կաթուղային անցքերում եւ առավել հաճախ նշվում են խուլ վիճակում: Թեեւ այդ ուռուցքներն առավել հաճախ բարենպաստ են, եթե նրանք ունեն ատիպիկ հիպերպլազիայի շրջաններ, կարող են կապված լինել քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ:

Ճարպի նեկրոզներ եւ նավթային ցիստերներ

Երբ դոշիկներ վնասված են վիրահատության կամ վնասվածքների հետեւանքով, շագանակ հյուսվածքները կարող են զարգանալ: Կարող է առաջանալ ճարպային նեկրոզներ, որոնք զգում են, կարծես, կոշտ ծամում, կամ փոխարենը, բարենպաստ նավթային քիստաները կարող են առաջանալ: Ճարպի նեկրոզը երբեմն կարող է վախկոտ լինել, քանի որ դա կարող է առաջացնել կրծքի արտահոսք եւ խցուկի եւ մաշկի զուգավորում, նշանների, որոնք կանանց ուսուցանվում են դիտելու, երբ ինքնուրույն կրծքի քննություններ կատարելու համար: Նույնիսկ PET- ի ճարպային նեկրոզը կարող է նմանեցնել քաղցկեղը, եւ երբեմն անհրաժեշտ է մի բիոպսիա, որը տարբերություն հաղորդելու համար:

Մաստիթ

Կրծքագեղձի վարակը, մաստիտը հաճախ ուղեկցվում է կարմրությամբ, այտուցվածությամբ եւ ցավով: Երբեմն դժվար է տարբերակել մաստիթի եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի բորբոքումը , որը սովորաբար սկսվում է կարմրությամբ, քնքշությամբ եւ բծախնդրությամբ, այլ ոչ թե միանգամից:

Ծորակ Ectasia

Քաղցկեղի էլեկտրասկավառակի էկզակցիան բարենպաստ պայման է, որով կաթնաթթուները դառնում են խցանված եւ այտուցված, հաճախ բերում է գորշ գույն: Այն կարող է հանգեցնել ձեր հիպոթեզի տակ գտնվող մի փոքր ցողունի, իսկ երբեմն էլ հանգեցնում է խցանոցի ներսը: Այն ամենատարածված է կանանց մոտ, ովքեր շրջանի menopause տարիքում:

Ռադիալիքները

Ռադիալիքները հազվադեպ են լինում, որոնք կարող են բարենպաստ, նախատառ կամ քաղցկեղ: Նրանք սովորաբար չեն առաջացնում մի գորշություն, որը դուք կարող եք զգալ, բայց կարող է հայտնվել որպես մումգագրության վրա փաթաթված: Մամմոգրաֆում ռադիալիքի հետ կապված զանգվածը հաճախ spiky է եւ կարող է հեշտությամբ սխալվել քաղցկեղի համար: Սովորաբար անհրաժեշտ է բիոպսիա, հատկապես այն պատճառով, որ քաղցկեղային բջիջները կարող են խառնվել ռադիալիքի հետ:

Այլ կրծքավանդակի փոփոխություններ

Lipomas կամ այլ բարենպաստ շագանակներ կամ բորբոքումներ ներառում են hamartomas , կրծքի հեմատոմա , հեմանիկոմաներ, adenomyoeptheliomas եւ neurofibromas.

Մետաստաստիկ քաղցկեղ

Հազվադեպ դեպքերում մարմնի այլ շրջաններում քաղցկեղի մետաստազները, ինչպիսիք են գլխուղեղի քաղցկեղը կամ թոքերի քաղցկեղը, կարող են առաջացնել նոր կրծքի միս:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմունքները

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կոշտ վնասվածք է, որը կատարվում է անկանոն կրծքային հյուսվածքի բջիջներից, որոնք անընդհատ աճում են հարեւան հյուսվածքի կամ այլ օրգանների վրա:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի կազմը եւ վայրը

Բորբոքված կրծքի կեղեւը անկանոն ձեւ է ունենալու (թեեւ երբեմն դա կարող է լինել կլոր), գունատ մակերեւույթով, ինչ-որ չափով գոլֆի գնդակի նման: Դա հաճախ շատ ծանր է, ինչպես հում սոխի կտոր: Դա չի կարող շարժունակ լինել կրծքի ինքնաքննության ընթացքում, բայց քանի որ այն շուրջ հյուսվածքները կարող են շարժվել, ապա երբեմն դժվար է իմանալ, թե արդյոք գորգը շարժվում է կամ նրա շուրջը առողջ հյուսվածքը շարժվում է: Շատ հաճախ կրծքի քաղցկեղը ցավոտ չէ, թեեւ կրծքագեղձի քաղցկեղը երբեմն կրծքագեղձի ցավ կարող է առաջ բերել, այսինքն `կրծքագեղձի միամիտը չի կարող հաստատել ախտորոշումը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է տեղադրվել մոտակայքում կամ ավելի խորը կրծքագեղձի ներսում, կրծքավանդակի պատին մոտ: Այն կարող է նաեւ հայտնվել արհեստական ​​դաշտում, որտեղ կրծքի հյուսվածք կա (կրծքի «պոչը»): Ամենատարածված վայրը կրծքի վերին եւ արտաքին քառակուսի է, սակայն ցանկացած տեղաշարժ կարող է տեղի ունենալ:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշում եւ բուժում

Կլինիկական կրծքի քննությունը եւ մամմոգրաֆիան կարող են օգնել ախտորոշման հետ, թեեւ երբեմն անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային կամ ՄՌՀ: Նույնիսկ այս բոլոր տեսողական հետազոտությունների հետ միասին, դժվար է իմանալ, թե արդյոք կեղեւը բարենպաստ է կամ չարամիտ: Բիոպսիան առավել հաճախ անհրաժեշտ է ավելի շատ տեղեկատվություն տրամադրել միանգամից եւ քաղցկեղից եւ ոչ քաղցկեղային վիճակի տարբերակման միակ տարբերակն է: Կրծքագեղձի բիոպսիան վարելու համար կան մի շարք տարբեր մեթոդներ, այդ թվում `ասեղի բիոպսիա, հիմնական բիոպսիա կամ բաց բիոպսիա, եւ ամենալավ տարբերակը կախված կլինի ուռուցքի գտնվելու վայրից եւ ավելին:

Կրծքի քաղցկեղի բուժումը կախված է ախտորոշման փուլից: Բացի վիրաբուժությունից, բուժումը կարող է ներառել քիմիաթերապիա, հորմոնալ թերապիա, ճառագայթային թերապիա, նպատակային բուժում կամ նոր դեղեր, որոնք ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ:

Խոսք

Ի վերջո, միայն կրծքային բիոպսիան կարող է տարբերակել քաղցկեղի միզապարկի կամ ուռուցքի միջեւ, որը բարենպաստ կրծքի միզուղի կամ ուռուցք է: Բացի այդ, կարեւոր է նշել, որ որոշակի բարենպաստ կրծքի պայմանները, պապիլոմաները կամ ատիպիկ հիպերպլազիան, կարող են մեծացնել կնոջ վտանգը ապագա քաղցկեղի զարգացման համար:

> Աղբյուրներ.

Լարիբը, Մ., Թոմասին-Պիանան, Ջ.- ը եւ Ա. Jalagiier-Coudray- ը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կլոր փաթվածքներով. Տեսողական եւ անատոմոպաթոլոգիայի միջեւ փոխհարաբերություններ: Ախտորոշման եւ միջամտության պատկերացում : 2014. 95 (1): 37-46:

Lehman, C., Lee, A., եւ C. Lee- ը: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR ամերիկյան ռենտգենոլոգիայի ամսագիր : 2014. 203 (5): 1142-53:

Valeur, N., Rahbar, H., եւ T. Chapman: Ուլտրաձայնային մանկական կրծքագեղձի զանգվածը: Ինչ անել, ինչպես Lumps եւ Bumps. Մանկական ռադիոլոգիա : 2015. 45 (11): 1584-99: