Լոբուլար կարկինոմա in situ (LCIS) անդրադառնում է ձեր դոշերի լոբբի շրջանակում սահմանափակված աննորմալ բջիջների առկայությանը: LCIS- ը, իսկ քաղցկեղը, համարվում է աճող ռիսկի ցուցանիշ, որը հետագայում զարգանում է ինվազիվ քաղցկեղի, ցանկացած տեսակի, կրծքի մեջ:
Եթե ձեզ ասվել է, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ / situ (LCIS), դուք չունեք ինվազիվ լյարդի կրծքագեղձի քաղցկեղ:
Սրանք երկու տարբեր ախտորոշումներ են:
LCIS- ով ախտորոշված կանանց մեծամասնությունը չի անցել menopause- ով: Դա հազվադեպ չէ ներգրավված բազմաթիվ լոբբիների համար: Ախտորոշված դեպքերի մոտ մեկ երրորդը, երկուսն էլ կրծքագեղձի քաղցկեղի տեղում են հայտնաբերվել:
Այլ քաղցկեղի ռիսկը
Հաշվարկվում է, որ LCIS- ի կանանց 20 տոկոսից 40 տոկոսը կարող է ախտորոշվել առանձին ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղով, որը հաջորդ 15 տարում աճելու է իր սկզբնական վայրից դուրս: Երբ դա տեղի է ունենում, այս նոր քաղցկեղը հակված է սկսել կաթնաթթվերի մեջ եւ ոչ թե լոբուներում:
Հազվագյուտ է ունենալ LCIS- ի հետ որեւէ ախտանիշ: Բազմիցս անգամ այն նույնիսկ չի հայտնաբերվել օրգանական մամոգրամներով: Քանի որ LCIS- ը չի առաջացնում կամ զգացմունքներ առաջացնում, դա հաճախ ախտորոշվում է բիոպսիայով, կատարվել է մեկ այլ պայմանի համար: Եթե բիոպսիան հայտնաբերում է LCIS- ի վկայությունը, զգուշացեք, որ այս վիճակը կարող է հայտնվել այնպիսի կրծքագեղձի քաղցկեղով, որը կոչվում է դոդալ կարզինոմ:
Դրա պատճառով դուք կարող եք խնդրել երկրորդ կարծիքը, հաստատելու ձեր ախտորոշումը: Ապահովագրողների մեծ մասը ապահովում է երկրորդ կարծիքի արժեքը:
Հաշվի առնելով, որ լոբու քաղցկեղը in situ- ում չի համարվում իրական քաղցկեղ կամ նույնիսկ նախաքաղցկեղ, ձեր բժիշկը չի կարող խորհուրդ տալ, որ սկսեք ակտիվ բուժում:
Այնուամենայնիվ, քանի որ LCIS- ը կարող է մեծացնել հետագայում ինվազիվ քաղցկեղի առաջացման վտանգը, նա կարող է խստորեն խորհուրդ տալ, որ ձեր վիճակը պետք է ուշադիր հետեւել:
Եթե դուք ախտորոշված եք LCIS- ով եւ ունենաք կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ձեր ընտանիքում, որը ձեզ դնում է ավելի մեծ ռիսկի տակ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել, որ դուք ընդունեք դեղամիջոցներ վերցնելու համար `կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգի նվազեցման համար:
Կարող են խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են anastrozole (Arimidex), exemestane (aromasin), raloxifene (Evista) կամ tamoxifen (Nolvadex): Բացառությամբ tamoxifen, մյուս դեղերը հարմար են օգտագործման համար միայն postmenopausal կանանց կողմից:
Ինչպես է լոբուալ քաղցկեղը բուժվում Situ- ում
Չնայած LCIS- ը չի կարող պահանջել անմիջական բուժման ընթացքի վիրահատություն կամ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման հնարավորության նվազեցման համար, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ցանկանում է սկսել ձեր մոնիտորինգը: Դուք կխրախուսվեք կանոնավոր կրծքախոռի ինքնակառավարման քննությունները կատարել, կատարել հետագա այցելությունների գրասենյակային այցելություններ, ձեռք բերել մամգոգրաֆիա յուրաքանչյուր 6 կամ 12 ամսվա ընթացքում, եւ, եթե նշվել է, ունեն այլ ցուցադրական թեստեր:
Երկու կրծքագեղձերը պետք է հետեւեն, քանի որ մեկ կրծքով LCIS- ով կանայք ունեն երկու կրծքավանդակում նույն վտանգը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նույնն է:
LCIS- ի բոլոր կանայք պետք է խոսեն իրենց բժիշկների հետ իրենց կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ վտանգի գործոնների մասին եւ քննարկեն, թե արդյոք Magnetic Resonance Imaging (MRI) ունենալու դեպքում, ինչպես նաեւ մամգոգրաֆիա, լրացուցիչ օգուտ կլիներ:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկի դեպքում կանայք կարող են դիմել կանխարգելիչ վիրաբուժություն, որը կոչվում է երկկողմ պարզ մաստեետոմիա: Քանի որ LCIS կրկնակի կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կրում է երկուսն էլ, երկուսն էլ հանվում են ռիսկի նվազեցման համար:
Մինչ այդ վիրահատությունը վերացնում է երկու կրծքավանդակը, այն չի վերացնում էքսկլյուզիվ լիմֆյան հանգույցները: Կանայք, ովքեր ընտրում են այս վիրահատությունը, վերակառուցման տարբերակ ունեն:
Ինչպես կրծքի առողջության բոլոր հարցերում, կարեւոր է սովորել ձեր ընտանեկան պատմությունը, որը միշտ չէ, որ հեշտ գործ է: Շատ ընտանիքներ չգիտեն կամ նախընտրում են չխոսել իրենց հարազատների հիվանդությունների եւ պայմանների մասին:
Պարզապես իմանալով, թե ով է կրծքագեղձի քաղցկեղը ձեր մայրիկի վրա եւ ընտանիքի հոր կողմում, ձեր տարեկան հետազոտության ժամանակ կարող եք կիսել ձեր գինեկոլոգի կամ ընտանեկան բժշկի հետ: Եթե ձեր բժիշկը զգում է, որ ձեր ընտանիքի պատմությունը ցույց է տալիս, որ կրծքի քաղցկեղի համար հնարավոր ռիսկի գործոնները, նա կարող է առաջարկել ցուցադրություններ, որոնք կարող են հայտնաբերել կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ պայման, ինչպիսին է LCIS- ը:
Աղբյուրներ. Ամերիկյան քաղցկեղի միություն, Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ, Մայա կլինիկա