Հեպատիտ C վիրուս (HCV) վիրուս է, որը առաջացնում է լյարդի բորբոքում: Այն տարածվում է վարակված անձի արյան կամ մարմնի հեղուկների հետ շփման միջոցով: Ամենատարածված ուղիները, որ դուք կարող եք ձեռք բերել HCV- ի վարակը, ներարկվում են թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման միջոցով, անպաշտպան սեքսով, բժշկական կարգով աղտոտված սարքավորում օգտագործելով կամ վնասվածքների կամ վնասվածքների միջոցով, որը բացահայտում է ձեզ HCV- ով վարակված արյուն:
Ընդհանուր պատճառները
HCV մտնում է մարմինը եւ վերարտադրում է վարակիչի (վարակված անձի) մարմնում, մասնավորապես, թիրախելով լյարդը: HCV հաճախ խուսափում է մարմնի իմունային համակարգից եւ առաջացնում լյարդի ուղղակի հարձակման հետեւանքով հիվանդություն: Մարմնի իմունային համակարգի պատասխանը նաեւ առաջացնում է լյարդի վնասակար բորբոքում: Լյարդը պատասխանատու է բազմաթիվ մարմնի գործառույթների համար, ինչպիսիք են արյան հյուսելը, մարսողականությունը, սննդի կլանումը եւ նյութափոխանակությունը, ուստի HCV- ն այդքան մեծ ազդեցություն ունի մարմնի վրա:
Կան մի քանի հայտնի մեխանիզմներ, որոնց միջոցով HCV ներխուժում է մարմինը:
Ներարկված դեղերի օգտագործումը
Օգտագործելով ասեղներ, ներարկիչներ կամ այլ սարքավորումներ, ներարկելու դեղերը տեղադրում եք ծայրահեղ ռիսկի մեջ, HCV- ի զարգացման համար: Ներերակային թմրանյութերի օգտագործումը պատասխանատու է ԱՄՆ-ում HCV վարակների մեծամասնության համար:
HCV- ի հիվանդության ընթացքը կարող է տարբեր լինել թմրանյութերի օգտագործմամբ վարակվածների համար, քան այլ կերպ վարակի ձեռք բերող մարդկանց համար:
Դրա պատճառները անհասկանալի են, սակայն այն մարդիկ, որոնք հաճախ կրկնվում են վիրուսը, թմրամիջոցների կրկնակի օգտագործման միջոցով ավելի հաճախ ենթարկվում են վարակվելուց հետո:
Սեռական կապ
Հեպատիտ C- ն կարող է տարածվել սեռական շփումների միջոցով, սակայն հաճախ չի լինում: Ի տարբերություն հեպատիտ Բ-ի վիրուսի , որը հայտնի է ներծծված սերմերում եւ հեշտոցային հեղուկներում, HCV- ն չի հայտնաբերվել զգալի քանակությամբ այդ հեղուկների մեջ:
Սեռական շփումներից HCV- ի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե դուք ունեք բազմաթիվ սեռական գործընկերներ, ունենաք անմիջական շփում արյան հետ, ունենան սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն կամ ՄԻԱՎ վարակակիր:
Դժվար է չափել այն մարդկանց թիվը, ովքեր սեռական հեպատիտ ձեռք են բերում այլ միջոցներով: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ հեպատիտ C- ով վարակված մեկի մոնոգամային երկարաժամկետ գործընկերները վարակվել են ժամանակի շուրջ 4 տոկոսով:
Գիտնականները հետազոտում են, թե գեյերի տղամարդիկ HCV- ի վտանգի տակ են, եւ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բնակչությունը կարող է որոշակի հանգամանքներում HCV- ի ձեռքբերման ավելի բարձր ռիսկով, ինչպիսիք են վարակված գործընկերոջ հետ անպաշտպան սեռը:
Մայրիկի մանկական փոխանցում
Հեպատիտ C- ով ապրող մայրերին ծնված նորածինների միայն 4 տոկոսը վարակվելու է վիրուսով: Սա կոչվում է ուղղահայաց տարածում: Ուղղահայաց տարածման ռիսկը գրեթե կրկնապատկում է, եթե մայրը նաեւ ունի ՄԻԱՎ-ի կամ ավելի մեծ վիրուսային բեռ ունի (նրա մարմնի մեծ քանակությամբ վիրուս): C- հատվածը կարծես թե չի առաջացնում փոխանցման ռիսկը, սակայն փոխանցման ընթացքում մեմբրանի երկարատեւ խզումը կապված է HCV- ի մորից երեխայի փոխանցման ռիսկի հետ:
HCV- ի մայրերին ծնված գրեթե բոլոր երեխաները հակավիրուսեր ունեն վիրուսի համար:
Սա չի նշանակում, որ երեխան վարակված է: Հակամարմինները մարմնի կողմից արտադրված իմունային սպիտակուցներ են, որոնք պատասխանատու են HCV- ի նման հիվանդության առաջացման համար, եւ այդ իմունային սպիտակուցները փոխանցվում են իրենց մայրերից երիտասարդ երեխաներին:
Չկա ապացույց, որ կրծքով կերակրումը կարող է մեծացնել HCV փոխանցման վտանգը մորից երեխային: Փաստորեն, Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC) եւ Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգների ամերիկյան կոնգրեսը (ACOG) հաստատում են HCV- ի մայրերին կրծքով կերակրելու համար:
Վնասվածքային վնասվածքներ առողջապահության ոլորտում
Բուժքույրեր, բժիշկներ եւ առողջապահության բոլոր մասնագետները, որոնք սովորաբար օգտագործում են ասեղներ, բժշկական օգնություն ցուցաբերելով, վտանգի են ենթարկում ասեղնագործության վնասվածքները:
Իրականում, գնահատվում է, որ յուրաքանչյուր տարի ավելի քան 600,000 վիրուսի վնասվածքներ են տեղի ունենում, իսկ բուժքույրերը `ամենաբարձր ռիսկով: Վիրահատության ենթարկվածների մոտավորապես մոտ 2 տոկոսը, որոնք առաջացել են վիրուսի ազդեցության հետեւանքով, առաջանում են սուր վիտամին C- ն:
Արյան փոխներարկում
Նախկինում արյան փոխներարկման տարածվածությունը HCV- ն տարածված էր: Հեմոֆիլիա, թալասեմիա կամ այլ տիպի տուբերկուլոզի հիվանդություն ունեցող մարդիկ հատկապես վտանգի ենթարկվեցին: Այնուամենայնիվ, այսօր արյան փոխներարկումների միջոցով HCV- ի ազդեցությունը շատ հազվադեպ է, քանի որ նվիրաբերված արյունը փորձարկվում է HCV- ի հակամարմինների, ինչպես նաեւ HCV գենետիկ նյութի համար: Փորձագետները կարծում են, որ արյան փոխներարկումից HCV ստանալու հնարավորությունը մոտ 2 միլիոն է:
Բժշկական պրոցեդուրաներ
Որոշ բժշկական պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են օրգանների փոխպատվաստումները, կարող են բացահայտել ձեզ արյան փոխներարկման հետ կապված, օրգան դոնորները փորձարկվում են վիրուսի, ինչպես նաեւ հակամարմինների համար, ինչը վտանգավոր է դարձնում ռիսկը: Պատվաստանյութերը աղտոտված ասեղներով կարող են նաեւ մարդկանց ներկայացնել HVC- ին: Սա զարգացած երկրներում սովորական չէ, քանի որ սովորաբար օգտագործվում են միանգամյա ասեղներ:
Կենցաղային կապ
HCV- ն կարող է տարածվել տնային տնտեսության մեջ, սակայն դա հազվադեպ է: Վիրաբույժի հետ ապրող մարդու հետ ապրելը փոքր-ինչ կբարձրացնի վիրուսի ազդեցության ձեր շանսերը: Այս տեսակի տարածման ռիսկը կարող է կրճատվել որոշակի նախազգուշական միջոցների կիրառմամբ: Օրինակ, քանի որ ածելիները եւ ատամի խոզանակները, ըստ էության, կարող են HCV- ի ազդեցության աղբյուր լինել, լավ գաղափար է, որ չհրապարակեն այդ կետերը:
Անհայտ տարածություն
Բժիշկների համեմատաբար փոքր քանակ կա, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես են վարակվել: Այս տարածման տեսակը հայտնի է որպես sporadic, idiopathic կամ համայնքային ձեռքբերված վարակ: Որոշ գնահատականներ ցույց են տալիս, որ սուր հեպատիտի 10 տոկոսը եւ խրոնիկ հեպատիտի 30 տոկոսը անհայտ են: Շատ փորձագետներ կարծում են, որ տարածման այս տեսակն առաջանում է աղտոտված վերքի շփման, HCV- ով վարակված մեկի հետ մոռացված բարձր ռիսկային շփումից կամ բժշկական կարգի HCV- ի ազդեցությունից:
Քանի որ շատ մարդիկ զարգացրել են հեպատիտ C, առանց վտանգի ենթարկված որեւէ ռիսկի գործոնների, այժմ խորհուրդ է տրվում ստուգել 1945-1965 թթ. Ծնված բոլոր մեծահասակները:
Lifestyle- ը
Կան մի քանի ապրելակերպի ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել HCV- ին վարակվելու ձեր հնարավորությունները: Այս ապրելակերպի գործոնները մեծացնում են աղտոտված արյան հետ շփվելու հնարավորությունը:
- Tattooing կամ մարմնի պիրսինգ. Որոշ դաջվածքներ տեղադրվում են ասեղներ, որոնք պատշաճ կերպով չեն մաքրվում, հնարավոր է բարձրացնել HCV- ի վտանգը:
- Ներարկված դեղերի օգտագործումը. Ցանկացած տեսակի թմրանյութ ներարկմանը մաշկին, երակների (IV) կամ մկանները կարող են մեծացնել HCV- ի ձեռքբերման հնարավորությունները, եթե դուք կիսում եք ասեղները:
- Չպաշտպանված սեռական ակտիվություն. Սեռական ակտիվություն, առանց պահպանակների օգտագործման կամ սեռական ակտիվության հետ կապված արյան հետ շփում, HCV- ի աճող վտանգ կա:
- Թմրամիջոցների օգտագործումը. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թմրամիջոցների օգտագործումը կամ թմրանյութերի օգտագործման հետ կապված սեռական կողմնորոշումը կարող է մեծացնել սեռական ռիսկը Այս ռիսկը, ըստ էության, առանձնացված է թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման միջոցով վարակի վտանգից:
- Առողջապահության աշխատողներ. Առողջապահության աշխատողները կարող են վարակվել, հատկապես այն դեպքում, երբ հիվանդները հոգալու են սանիտարական պայմաններում:
- Բժշկական եւ կոսմետիկ ընթացակարգեր. Ոչ հավատարմագրված միջավայրում կատարվող ընթացակարգերը կարող են մեծացնել աղտոտված սարքավորումների վարակման հնարավորությունը:
- Առանց շփման: Ոչ մի ապացույց չկա, որ պատահական շփումը ընդհանրապես տարածվում է հեպատիտ C- ին: Պատահական շփումը ներառում է համբուրում, ցցում, գրկում, թունավորում, սննդի կամ ջրի փոխանակում, կիսելով ուտելու պարագաներ կամ խմիչքներ:
Heath- ի ռիսկերը
HCV- ի ձեռքբերման կամ ավելի ծանր վարակի զարգացման համար գենետիկ միտում չկա: HCV- ի հետ կապված միակ առողջական գործոնը իմունային համակարգի անբավարարությունն է, ինչը դժվարացնում է ձեր մարմնին պայքարել վարակի դեմ: ՄԻԱՎ-ով վարակվածության մեջ առավել հաճախ նշվում է ՄԻԱՎ-ի վարակը:
- ՄԻԱՎ-ի վարակը. ՄԻԱՎ-ը, ինչպիսին HCV- ն է, կարող է ձեռք բերել թմրանյութերի ներարկային օգտագործման միջոցով աղտոտված ասեղներով եւ սեռական հարաբերությամբ: ՄԻԱՎ-ի իմունային դեֆիցիտը կարող է ավելի դժվար դառնալ ձեր մարմնի համար HCV- ի վարակի դեմ պայքարելու համար: Բացի այդ, դուք կարող եք հակավիրուսային դեղորայքներ պահանջել յուրաքանչյուր վարակի համար, որը կարող է որոշակիորեն ավելի բարդ բուժման որոշումներ կայացնել, եթե դուք համաճարակային վարակված եք:
> Աղբյուրներ.
Բուի Հ, Զաբլոցկա-Մանոս I, Համուտ Մ, եւ այլն: Ավստրալիայի գեյ եւ բիսեքսուալ տղամարդկանց շրջանում վերջերս ներարկային թմրամիջոցների օգտագործման տարածվածության եւ փոխհարաբերությունները. FLUX- ի ուսումնասիրության արդյունքները: Միջազգային դեղերի քաղաքականություն: 2018 թ. Փետրվարի 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2: doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018: [Epub- ից առաջ տպել]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, եւ այլն: Հեպատիտ C- ի վիրուսի վարակվածության պաթոգենեզը եւ նշանակությունը. Հաջող թթվածնի գոյատեւման ռազմավարության թարմացում: Համաշխարհային J Gastroenterol. 2014 Հունիս 21, 20 (23): 7089-103: doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089:
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, եւ այլն: Հեպատիտ C- ի վիրուսի սեռական փոխանցումը մոնոգամորեն հեթերեքսեքսուալ զույգերի շրջանում. HCV- ի մասնակիցները ուսումնասիրում են: Հեպատոլոգիա: 2013 մարտ; 57 (3): 881-9: doi: 10.1002 / hep.26164: Epub 2013 փետրվարի 7-ին: