ՄԻԱՎ-ի եւ այլ վարակների միջոցով կրծքով կերակրելու ռիսկը

Կանխարգելման փոխանցում նորածինների եւ մանկանների մեջ

Աշխարհի շատ մասերում կրծքով կերակրումը միակն է (եւ ոմանք կարող են ասել) նորածինների եւ մանուկների համար սննդի լավագույն աղբյուր: Նորմալ հանգամանքներում կրծքով կերակուրը մտահոգություն չէր ունենա: Սակայն ՄԻԱՎ-ով ապրող կանանց մոտ այն կարող է զգալիորեն մեծացնել երեխայի փոխանցման վտանգը :

Հեպատիտ Բ, հեպատիտ C եւ herpes simplex virus (HSV) ցուցանիշները նույնպես բարձր են ՄԻԱՎ-ով ապրող կանանց շրջանում:

Արդյոք դրանցից որեւէ մեկը վարակի վտանգ է առաջացնում, եթե մայրը որոշում է կրծքով կերակրել:

Կրծքով կերակրման եւ ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ

Չնայած մայրության եւ երեխայի փոխանցման տեմպերը կտրուկ նվազել են Միացյալ Նահանգներում, զարգացող աշխարհում ՄԻԱՎ վարակակիր երեխաների մոտ մեկ երրորդը վարակվել է կրծքով կերակրման միջոցով:

Փոխանցման ռիսկը կապված է մի շարք գործոնների հետ, առավել եւս, հիմնականում մայրի մարմնի վիրուսի քանակը (հայտնի է որպես վիրուսային բեռ ): Մայրը ՄԻԱՎ-ի բուժման վրա դնելով, դուք կարող եք ճնշել վիրուսը անորոշ մակարդակներով: Դիակի հյուսվածքներում, ներառյալ կրծքի կաթը, վիրուսի կողքին, կտրուկ նվազել է փոխանցման հավանականությունը:

Սա չի նշանակում, որ փոխանցման ռիսկը զրո է: Cracked կամ արյունահոսող nipples կարող է նաեւ potentiate վարակի միջոցով ուղիղ արյան բացահայտման.

ԱՄՆ-ում եւ զարգացած երկրներում կրծքով սնուցում չի ընդունվում ՄԻԱՎ-ով ապրող մայրերին:

Փոխարենը, շիշը կերակրման մասին խորհուրդ է տրվում, արդյոք գոյություն ունի վիրուսային անբավարար բեռ կամ ոչ:

Արժեքը մենաշնորհ է շշով կերակրելու աննպատակահարմար ռեսուրսային աղքատ երկրներում: Արդյունքում, միջազգային չափանիշների մեծամասնությունը ենթադրում է, որ մայրերը կամ բացառիկ կրծքով կերակրատեսակ կամ բացառիկ շիշ են: Պետք է խուսափել խառը կրծքագեղձի / շշերի սնուցումը (նաեւ որպես լրացուցիչ կերակրման), քանի որ այն կարող է մեծացնել փոխանցման ռիսկը, որքան 45 տոկոսով, Համաշխարհային առողջապահական կազմակերպության զեկույցի համաձայն :

Կրծքով կերակրման եւ հեպատիտ

Հեպատիտ Բ-ի տարածվածությունը գլոբալ մտահոգության առկայությունն է աշխարհում ավելի քան 350 միլիոն վարակվածության դեպքում: Մինչդեռ մայրերի մոտ 5 տոկոսը քրոնիկ կերպով վարակվում է, չկա որեւէ ապացույց, որ կրծքով կերակրումը որեւէ վտանգ չի ներկայացնում բուժքույրերի համար:

Ընդհակառակը, հեպատիտ C- ն կարող է փոխանցվել մորից երեխային, հատկապես, եթե մայրը ՄԻԱՎ-ով վարակվել է : Այնուամենայնիվ, սա ամենատարածվածն է արգանդում կամ ավելի քիչ, երբ առաքման ընթացքում:

Հակաբեղմնավորիչ հեպատիտ C վարակի վտանգը կրծքով կերակրելու համար աննշան է համարվում: Մինչ օրս որեւէ փաստաթղթաշրջանառություն չի արձանագրվել: Այնուամենայնիվ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս կոտրված կամ արյունահոսող նապպել կանայք, որոնք խուսափում են կրծքով կերակրելուց մինչեւ մաշկը լիովին բուժվում է:

Կրծքով կերակրման եւ Herpes Simplex վիրուսը

Herpes simplex virus (HSV) փոխանցվում է հիմնականում բաց շագանակագեղձի կամ վնասվածքների հետ: Չնայած HSV- ը չի կարող փոխանցվել կրծքի կաթի միջոցով, շագանակագեղձերի հետ շփումը նորածինների համար լուրջ վտանգ է ներկայացնում:

Նման դեպքերում մայրերին խորհուրդ է տրվում շիշը կերակրել իրենց երեխաներին կամ օգտագործել կրծքի պոմպ այնքան ժամանակ, քանի դեռ սարքավորումները չեն շփվում ցավից: Կրծքով կերակրումը կարող է վերսկսվել, երբ վիրահատությունները լիովին բուժվում են:

_{Աղբյուրները.}

> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: «Հղիների ՄԻԱՎ-ի 1-ին վարակված կանանց համար հակառետրովիրուսային թմրամիջոցների օգտագործման առաջարկություններ` մայրության առողջության եւ միջամտությունների համար, ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը նվազեցնելու համար »: Ռոքվիլ, Մերիլենդ: Թարմացվել է մայիսի 21, 2013 թ.

> Peña, K .; Ադելսոն, Մ .; Մորդեչայ, Է .; եւ այլն: «Գենետիկ Herpes Simplex Virus Type 1 Կանանց: Detection in Cervicovaginal Specimens from Gynecological Practices in the United States»: Կլինիկական մանրէաբանության ամսագիր: Հունվար 2010; 48 (1): 150-153: DOI: 10.1128 / JCM.01336-09:

> Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): «Կրծքագեղձը միշտ էլ լավն է, նույնիսկ ՄԻԱՎ-դրական մայրերի համար»: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տեղեկագիր: 2010 թ. 88 (1): 1-80: