Nodular sclerosing Hodgkin- ի լիմֆոմա, լիմֆոտնի բջիջների քաղցկեղ, Հոջկինի հիվանդության տեսակն է: Այն զարգացած երկրներում ամենատարածված Hodgkin lymphoma տեսակն է, որը կազմում է այս հիվանդության տուժած բոլոր անձանց 60-80 տոկոսը:
Nodular sclerosing Hodgkin lymphoma- ն ազդում է հիմնականում դեռահասների եւ երիտասարդ չափահասների վրա: Այն նաեւ փոքր-ինչ ավելի տարածված է աղջիկների համար, քան տղաները:
«Nodular sclerosing» անունը բերված է այս տեսակի Hodgkin lymphoma- ի մանրադիտակի տակ գտնվող ավշային հանգույցի հյուսվածքից :
Նոդուլային սկլերոզիոն Hodgkin- ի լիմֆոմայի հիմնական ախտանիշներն ընդլայնվում են պարանոցի, կախոցների կամ կրծքավանդակի մեջ գտնվող ավշային հանգույցները : Լիմֆոմայի ախտորոշումը կատարվում է ավշային հանգույցի բիոպսիայի հետ:
Մարդկանց մեծամասնությունը ախտորոշվում է վաղ փուլերում եւ կարող է բուժվել այնպիսի բուժմամբ, որը ներառում է քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային թերապիա:
Մի քանի տարբեր Hodgkin lymphomas
Բոլոր լիմֆոմաների եւ ենթահամակարգերի անունները շփոթեցնում են նույնիսկ բժիշկներին, որոնք կանոնավոր կերպով չեն զբաղվում: Hodgkin հիվանդությունը եւ Hodgkin- ի լիմֆոմա նշանակում է նույնը, սակայն կան տարբեր տեսակի լիմֆոմա, որոնցից Hodgkin- ը միայն մեկ է: Եվ կան նաեւ Hodgkin lymphoma մի քանի տարբեր տեսակներ: Այսպիսով, այստեղ նոդուլային sclerosing Hodgkin lymphoma- ն իջեցված է այն առումով, որտեղ այն համապատասխանում է բոլոր լիմֆոմաներին:
Լիմֆոմայի 2 հիմնական կատեգորիաները Հոդգինն ու Ոչ-Հոդգինային լիմֆոմա են:
Hodgkin lymphoma- ն այնուհետեւ կարող է բաժանվել երկու խմբերի.
- Դասական Hodgkin- ի լիմֆոմանը, որն ունի մի քանի ենթատիպեր
- Nodular lymphocyte- ի գերակշռող Hodgkin lymphoma
«Նոդուլային լիմֆոցիտը գերակշռում է» եւ «նոդուլային սկլերոզացումը» նույնը չեն , դրանք վերաբերում են երկու տարբեր տեսակի Hodgkin lymphoma.
Nodular Sclerosing Hodgkin- ի լիմֆոմանը `ներկայումս բացատրվում է լիմֆոմա, հանդիսանում է Classic Hodgkin- ի լիմֆոմայի ենթատիպը: Դասական Hodgkin լիմֆոմա ունի հետեւյալ չորս ենթատիպերը.
- Նոդերի մանրէներ
- Խառը բջիջները
- Լիմֆոցիտը հարուստ է
- Լիմֆոցիտը կորցրել է:
Թունաքիմիկատների դասական Hodgkin Lenfoma
Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma (NSHL) ամենատարածված հյուսվածքների պաթոլոգիաների վրա հիմնված ենթատիպ է զարգացած երկրներում դեռահասների եւ երիտասարդ չափահասների շրջանում: NSHL- ն ունի նաեւ ժառանգական ուժեղ բաղադրիչ, որը 100 անգամ ավելի մեծ ռիսկ է առաջացնում նույնական երկվորյակների համար:
Վերջերս ուսումնասիրվել էր արեւի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միացության եւ Hodgkin lymphoma- ի տարբեր ենթատիպերի ասոցիացիան: Էնդի Բոուենի եւ գործընկերների ուսումնասիրության մեջ, Hodgkin- ի լիմֆոման դեպքերը ամենացածրն էին, ամենաբարձր ուլտրամանուշակագույն արեւի ազդեցության ունեցող մարդկանց խմբում: Չնայած այս հայտնագործությունը միտում էր, սակայն, միայն այս միտումը կարծես հավատարիմ մնաց մոտոցիկլային սկլերոզով ենթատեքստ ունեցող մարդկանց:
Այլ վերջին ուսումնասիրությունները ուսումնասիրում են որոշակի թերապիա, իմունային անցակետերի արգելակումը եւ ինչպես կարող է այն փոխազդել տարբեր գործընթացների հետ, որոնք հայտնի են շարունակական դասական HL ձեւերով:
Պիտեր Հոլանդերի եւ գործընկերների ուսումնասիրությունը նշել է, որ ծրագրված մահացու ընկալիչ (PD) -1 ուղին ուղղված իմունային անցակետերի արգելումը նոր բուժման մոտեցում է կրկեսային եւ հուսալի դասական Hodgkin լիմֆոմայում:
Այս խումբը հայտնաբերել է, որ բջիջների որոշ հատկանիշներ հայտնաբերվել են ամբողջ ուռուցքից եւ ոչ թե ուռուցքի բջիջներից, որոնք կապված էին կանխատեսման հետ: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ դասական HL- ի արդյունքները վատթարացել են այն դեպքում, երբ շրջակա սպիտակ արյան բջիջները կամ միկրոավտոբուսային բջիջները մեծ մասամբ են կազմել PD-1 եւ PD-L1: Նրանք առաջարկեցին, որ հիվանդների այս ենթախմբերը կարող են օգտվել ավելի ագրեսիվ քիմիաթերապիայի ռեժիմներից եւ, հնարավոր է, PD-1 inhibitors- ից `որպես ճակատային բուժում:
> Աղբյուրներ.
> Cozen W, Li D, Best T եւ այլն: Գոդոմային լայնածավալ գլխուղեղային Hodgkin lymphoma- ի մետա-վերլուծությունը բացահայտում է ռիսկային լոկիկան 6p21.32-ում: Արյան. 2012; 119 (2): 469-475:
> Հոլանդերեն P, Kamper P, Ekstrom K, եւ այլն: Դասական Hodgkin lymphoma microenvironment- ում PD-1 + եւ PD-L1 + լեյկոցիտների բարձր մասնաբաժինները կապված են ցածր արդյունքներից: Արյան Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439:
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, եւ այլն: Միացյալ Նահանգներում շրջակա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման եւ Hodgkin lymphoma subtypes- ի հարաբերությունները: Մեծ Բրիտանիայի քաղցկեղի ամսագիր: 2016; 114 (7): 826-831: