Ինչպես է Հոդգինային հիվանդությունը ղեկավարվում հղիության ժամանակ

Ինչ է տեղի ունենում, եթե դուք զարգացնեք Hodgkin հիվանդությունը հղիության ժամանակ: Որքան հաճախ դա տեղի ունենա:

Հոդկոմոմայի հղիության ժամանակ

Hodgkin lymphoma- ն հիմնականում ազդում է պատանիների եւ պատանեկան տարիքի երիտասարդների վրա `նույն տարիքում, երբ կանայք հաճախ հղի են: Այնպես որ, զարգացող Hodgkin հիվանդությունը հղիության ընթացքում չէ, որ դա անսովոր. Հաշվարկված է, որ 1,000-ից 1-ի միջեւ 6,000 կանայք դեմ են Հոջկինի լիմֆոմայի կառավարմանը:

Ախտանիշները

Hodgkin- ի լիմֆոմայի ախտանշանները կարող են միանգամայն համընկնել հղիության հետ: Այս ախտանիշներից մի քանիսը ներառում են հոգնածություն, գիշերային քրտինքներ եւ կրծքավանդակի մաշկ: Բարեբախտաբար, Hodgkin հիվանդությունը շատ բուժելի է, եւ ախտորոշված ​​մարդիկ չունեն անհանգստանալու, որ հետաձգում են ախտորոշումը, մտածելով, որ ախտանշանները միայն հղիության պատճառով են:

Hodgkin- ի լիմֆոդը տարբերվում է կանանցից, ովքեր հղի են

Hodgkin lymphoma- ն նույնն է պահում այն ​​կանանց համար, ովքեր հղի են կամ նրանք, ովքեր չեն: Դուք կարող եք լուրեր լսել, որ հղիությունը կարող է «վառել» քաղցկեղը: Թեեւ դա կարող է լինել, օրինակ, էստրոգին կախված կրծքի քաղցկեղից, դա Hodgkin հիվանդության կանանց համար չէ: Քաղցկեղը աճում եւ տարածվում է նույն կերպ, արդյոք դուք հղի եք, թե ոչ:

Հղի կանանց համար թեստեր

Եթե ​​հղի եք, ձեր բժիշկը հավանաբար կարգադրելու է տարբեր թեստեր, ձեր ախտորոշման եւ փուլափոխության համար, քան եթե դուք հղի չեք:

Ռենտգենյան ճառագայթները, CT- ն եւ PET- սկանները ընդհանուր առմամբ խուսափում են հղիության ընթացքում, կանխելու համար շնչառության ճառագայթման ազդեցությունը: Փոխարենը օգտագործվում են ՄՌԻ-ի սանրվածքները. նրանք հավասարապես լավ են, իսկ հղիության ընթացքում անվնաս են: Մյուս թեստերը նման են եւ, այսպես կոչված , Hodgkin- ի լիմֆոմայի փուլերը :

Անհրաժեշտ է հղիության արհեստական ​​ընդհատում

Անհրաժեշտ է հղիությունը դադարեցնել, երբ որեւէ մեկը ախտորոշում է Hodgkin lymphoma.

Շատ հաճախ բուժումը կարող է հետաձգվել կամ ձեւափոխվել, մինչեւ երեխան դեռ հասուն է, որպեսզի ապահովվի համեմատաբար անվտանգ: Միայն հիվանդությունը այնքան առաջադեմ է, որ սպառնում է մոր կյանքին կամ անհնարին է դարձնում կենսունակ առաքում, աբորտ է համարվում:

Հղիության ժամանակ բուժում

Հղիության ընթացքում լիմֆոմայի բուժման վերաբերյալ ֆիքսված կանոններ չկան: Լիմֆոմայի, հղիության եւ մոր ցանկությունների բեմը բոլորը համարվում են բուժման որոշում կայացնելիս: Բուժումը հաճախ հետաձգվում է կամ փոփոխվում, որպեսզի լավագույն հավասարակշռությունը կարող է ձեռք բերել հիվանդության հսկողության եւ չծնված երեխայի անվտանգության միջեւ:

Հղիության առաջին եռամսյակը

Եթե ​​Hodgkin ախտորոշվում է առաջին եռամսյակում հղիության, մտադրություն է հետաձգել բուժումը, եթե հնարավոր է կանխելու որեւէ վնաս պտղի. Երեխան առավել հակված է վնասել քաղցկեղի բուժման առաջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ նրա օրգանները ձեւավորվում են, հատկապես ժամանակի ընթացքում մինչեւ 2 շաբաթից մինչեւ 8 շաբաթվա ընթացքում հասկացությունը: Քիմիաթերապիան վնասակար է այս փուլում եւ պետք է խուսափել: Ռադիացիան նույնպես վնասակար է, եթե այն հասնում է արգանդի: Սակայն այն կարող է տեղափոխվել արգանդից հեռու գտնվող տարածքներ (պարանոցի կամ վերին կրծքավանդակի), որովայնի զգույշ պաշտպանությունը ճառագայթներից, եթե դա անհրաժեշտ է դառնում բուժման համար:

Երեխաների մեծամասնության վաղ փուլում ախտորոշվում է, հնարավոր է հետաձգել բուժումը, մինչեւ հասնեք ձեր երկրորդ եռամսյակին, կամ նույնիսկ մինչեւ ձեր երեխային:

Հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակ

Հղիության վերջին կիսամյակում լիմֆոմայի կառավարումը ավելի հեշտ է, քանի որ ավելի շատ ընտրություններ կան: Սպասելով, մինչեւ երեխայի թոքերը հասունանան (եւ այն դառնում է առաքման համար), ավելի հեշտ է, եւ ստերոիդները տրվում են շտապելու այս գործընթացը: Եթե ​​սկսվում է բուժումը, որոշակի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ կարող են սկսվել, առանց պտուղի վնաս հասցնելու բարձր ռիսկի: Փաստորեն, մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ հղիության վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում ABVD- ի նման chemo դեղերի ստանդարտ համադրությունը կարող է ապահով ապահովվել :

Ճառագայթումը կարող է նաեւ փոխանցվել մարմնի ընտրված որոշ տարածքներին, եթե որովայնը կարող է զգույշ պաշտպանված լինել:

Բուժման արդյունքներ

Ուսումնասիրությունից հետո 20 տարի անց հիվանդների հետեւած հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ Հոդկինի հետ հղի կանանց բուժման արդյունքները տարբեր չեն նրանցից, ովքեր հիվանդություն չունեն: Survival տեմպերը նույնն են: Hodgkin lymphoma- ն մի քանի քաղցկեղից է, որտեղ բուժման հնարավորությունները բարձր են բոլոր փուլերում: Հղիության ընթացքում բուժման մի քանի ամիսների հետաձգումը չի փոխում բուժման արդյունքները: Ձեր երեխային պահելը որոշակի տարբերակ է եւ մի քանի ակնկալվող մայրեր թույլ կտան այդ անցումը:

_{Աղբյուրները.}

_{Brenner, B., Avivi, I. եւ M. Lishner- ը: Հեմատոլոգիական քաղցկեղներ հղիության ընթացքում: Lancet- ը : 2012. 379 (9815): 580-7:}

_{Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., եւ G. Collins- ը: Հղիության դասական Hodgkin lymphoma- ի կառավարումը եւ հակասությունները: Մեծ Բրիտանիայի արյունաբանության ամսագիր : 2015. 169 (5): 613-30:}

_{Յահալոմը, Ջ. Եւ Ս. Հորվիցը: Հղիության ժամանակ դասական Hodgkin lymphoma- ի կառավարումը: Մինչ օրս. Թարմացվել է 01/10/15: http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}