Ռեվմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը (ACR), Եվրոպական լիգա ռեւմատիզմի (EULAR) հետ համագործակցությամբ, 2012 թ. Մարտ ամսին հրապարակել է polymyalgia rheumatica- ի դասակարգման չափանիշները: Նպատակն է օգնել հիվանդներին հայտնաբերել: Մինչ չափորոշիչները ազատելու համար, պոլիմիալգիա ռեւմատիկայի հետ կապված հիվանդների հայտնաբերման համար չկան լավ կամ փորձված չափանիշներ:
Ախտանիշները
Polymialgia rheumatica- ն ռեւմատիկ վիճակում է, որը ունի մկանային- ախտանիշային ցավ եւ կոշտություն, պարանոցի, ուսերի եւ խոնավության մեջ, որը տեւում է առնվազն 4 շաբաթ: Մարդկանց մեծամասնության համար, պոլիմիալեգիան ռեւմատիզիան աստիճանաբար զարգանում է, չնայած որ ոմանք կարող են արագ զարգացնել ախտանիշները: Բացի մկանային-ախտանշանային խստությամբ, պոլիմիալգիայի ռեւմատիզմի ախտանիշները կարող են ներառել համակարգային, գրիպի նման ախտանիշներ (ինչպիսիք են տենդերը, վնասվածքը , թուլությունը եւ քաշը կորուստը):
Ախտորոշում եւ նույնականացում
Պոլիմիալգիայի ռեւմատիկայի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի բժշկական պատմության, կլինիկական նշանների եւ ախտանշանների վրա եւ ֆիզիկական հետազոտության վրա: Պոլիմիալգիա ռեւմատիկայի որոշակի ախտորոշման համար որեւէ արյան քննություն չկա: Բժիշկները երբեմն պատվիրում են արյան թեստեր `հայտնաբերելու բորբոքման բարձր մակարդակները (օրինակ, նստվածքների մակարդակը կամ CRP- ը) կամ բացառել արտրիտի այլ տեսակներ :
ACR- ի եւ EULAR- ի կողմից ներկայացված դասակարգման չափանիշների համաձայն, հիվանդը կարող է դասակարգվել որպես պոլիմիալգիա ռեւմատիկայի, եթե դրանք 50 տարեկան կամ ավելի բարձր են, ունեն երկկողմանի այրվածքներ եւ աննորմալ արյան CRP կամ sedimentation rate, ինչպես նաեւ որոշ չափանիշների որոշակի համադրություններ.
- Առավոտյան կարծրություն 45 րոպե տեւողությամբ
- Նոր սկսվող խայթ ցավ կամ սահմանափակ միջնորդություն
- Ձեռքերի եւ ոտքերի փոքր հոդերի մեջ այտուցվածություն չկա
- Ռեւմատոիդային արթրիտի համար դրական արյան հետազոտություն (օրինակ, ռեւմատոիդ գործոն կամ հակա-CCP հակամարմիններ )
Դասակարգման չափանիշները, ըստ էության, չեն ստեղծվել որպես ախտորոշիչ արձանագրություն, այլ օգնել հիվանդների ընտրությունը կլինիկական փորձությունների համար եւ մշակել նոր բուժումներ `polymyalgia rheumatica- ի բուժման համար:
Բուժում
Polymialgia rormumatica- ն բուժվում է ցածր դոզան կորտիկոստերոդիկ դեղամիջոցով: Բժիշկները սահմանում եւ կարգավորում են ստերոիդների դոզան (սովորաբար prednisone ) նվազագույն արդյունավետ դոզան հասնելու համար: Սովորաբար, polymialgia rheumatica- ի հետ կապված կարծրություն արագորեն ազատվում է: Շատ polymialgia rheumatica հիվանդները կարող են դադարեցնել corticosteroid դեղորայք միջեւ 6 ամիս եւ 2 տարի: Եթե ախտանիշները կրկնվում են, հաճախ տեղի է ունենում, կորտիկոստերոիդները կարող են վերսկսվել: Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs) կարող են օգտագործվել նաեւ polymialgia rheumatica- ի բուժման համար, բայց սովորաբար, երբ միայնակ է, դրանք բավարար չեն ախտանիշները վերահսկելու համար:
Առանց բուժման, պոլիմիալեգիան ռեւմատիզմի ախտանիշները հավանաբար կպահպանեն ամիսներ կամ տարիներ: Կորտիկոստերոիդային բուժմամբ, սակայն, ախտանիշները սովորաբար լուծում են մեկ-երկու օրվա ընթացքում: Եթե կորտիկոստերոիդները չեն լուծում ախտանիշեր, բժիշկը հավանաբար կքննարկի մեկ այլ ախտորոշում:
Տարածվածությունը
Կանայք, ովքեր կովկասյան եւ 50 տարեկանից բարձր են, ունեն պոլիմիալգիա ռեւմատիկայի կամ հսկա բջջային անոթների զարգացումը (առնչվող պայմանը): Միացյալ Նահանգներում գնահատվում է, որ ընդհանուր բնակչության 50-ից ավելի 100-ից ավելի մարդը 700-ն զարգացնում է պոլիմիալգիան: 50 տարեկանից ցածր մեկի համար շատ հազվադեպ է զարգանում polymialgia rormumatica.
Polymialgia rheumatica- ն ազդում է նույն հիվանդի պոպուլյացիայի վրա որպես հսկա բջիջների արտրիիթ, սակայն polymialgia rheumatica- ն ավելի հաճախ է կատարվում երկու-երեք անգամ ավելի հսկա բջջային արթրիթից: Երկու polymialgia rheumatica- ն եւ հսկա բջջային անոթները դասակարգվում են որպես vasculitides (մի խումբ պայմաններ, որոնք բնութագրվում են արյան անոթների բորբոքումով):
Աղբյուրները.
2012 Պոլիմիալգիայի ռեւմատիկայի համար ժամանակավոր դասակարգման չափանիշներ. Ռեւմատիզմի եվրոպական լիգա / ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջ համատեղ նախաձեռնություն: Դասգուպտա Բ. Եւ այլն: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: Ապրիլ 2012 թ.
Հարցեր եւ պատասխաններ Polymialgia Rormumatica եւ Giant Cell Arteritis մասին: Արգանդի եւ մկանային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 2010 թ.
Պոլիմիականգիա Ռեմմատիկա: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: William P. Docken, MD- ն: Թարմացվել է օգոստոսի 2009 թ.
Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Պոլիմիականգիա Ռեմմատիկա: Էջեր 404-406: Klippel J. et al. Տասներեքերորդ թողարկում: Հրատարակվել է Արթրիտ Հիմնադրամի կողմից: