Rheumatoid Factor արյան քննություն. Ինչ է հայտնաբերում:

Ռեւմատոիդային գործոնն առավել տարածված է ռեւմատոիդ արտրիտով հիվանդ մարդկանց շրջանում

Ռեւմատոիդ գործոնը իմունոգլոբուլինի (հակամարմին) է, որը կարող է կապել այլ հակամարմինների հետ: Սովորաբար, հակամարմինները նորմալ սպիտակուցներ են, որոնք հայտնաբերված են արյան մեջ, որոնք գործում են իմունային համակարգում : Այնուամենայնիվ, ռեւմատոիդ գործոնը սովորաբար տարածված չէ ընդհանուր բնակչության մեջ: Թեեւ միայն առողջ մարդկանց մոտ 1-2 տոկոսի մոտ հայտնաբերվել է ռեւմատոիդային գործոնի տարածվածությունը տարիքով, իսկ 65-ից բարձր մարդկանց մոտ 20 տոկոսը ունեն բարձր ռեւմատոիդ գործոն:

Ռեւմատիկ գործոնի առկայությունը հայտնաբերելի է արյան ստուգման միջոցով: Արյան քննությունը սովորաբար պատվիրված է, երբ կասկածվում է ռեւմատոիդ արթրիտը : Ռեւմատոիդային գործոնն առկա է մեծահասակների 80% -ում, որոնք ունեն ռեւմատոիդ արթրիտ, սակայն անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտում շատ ցածր տարածվածություն կա: Ռեւմատոիդային գործոնի տարածվածությունը աճում է ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդության տեւողությամբ `3 ամսվա ընթացքում 33%, իսկ մեկ տարում` 75%: Ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մինչեւ 20 տոկոսը մնում է բացասական ռեւմատոիդային գործոնով `հիվանդության ընթացքում: Ռեւմատիկ գործոնի համար բացասական մարդիկ պատմականորեն դասակարգվում են որպես seronegative rheumatoid arthritis:

• Seronegative եւ Seropositive ռեւմատոիդ արթրիտը

Այլ պայմաններ, որոնք կարող են կապված լինել դրական ռեւմատիկ գործոնների փորձի հետ

Այլ աոմանիմինային հիվանդություններ, որոնք կարող են դրական լինել ռեւմատոիդ գործոնի համար.

• Սյոգրենի համախտանիշը
• Systemic lupus erythematosus
• Scleroderma
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Խառը Connective հյուսվածքների հիվանդություն

Այլ վարակների կամ պայմանների, որոնք կարող են կապված լինել դրական ռեւմատոիդ գործոնի թեստի արդյունքների հետ, ներառում են `

• Բակտերիալ էնդոկարդիտ
• Օստեոմիելիտ
• Տուբերկուլյոզ
• Սիֆիլիս
• Հեպատիտ
• Mononucleosis

• Դիֆուզիոն միջզային թոքային ֆիբրոզ
• Լյարդի ցիրոզը
• Սարոիդոզ

Ռեւմատոիդ գործոնի հետ կապված պայմաններ

Ռեւմատիկ պայմանները, որոնք կապված չեն բարձր ռեւմատոիդ գործոնով, ներառում են.

• Osteoarthritis
• Անկուլոզային սպոնդիլիտ
• Gout
• Psoriatic arthritis
• Reiter- ի սինդրոմ / ռեակտիվ արթրիտ

Բարձր տիտր ռեւմատոիդ գործոնը

Ռեւմատիկ գործոնի բարձր մակարդակները կամ տիտրերը սովորաբար կապված են ծանր ռեւմատոիդ արթրիտի հետ: Ռեւմատոիդային գործոնը նույնպես կապված է հիվանդության ոչ-համատեղ (արտանետման) դրսեւորումների բարձրացման միտման հետ, ինչպիսիք են ռեւմատիկ նոդերը եւ ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդությունը:

Ինչպես է ռեւմատոիդ ֆակտորը չափվում

Արյան մեջ ռեւմատոիդ գործոնի գումարը կարելի է չափել `

Agglutination թեստեր

Մի մեթոդը խառնվում է հիվանդի արյունը `մարդու հակաբորբոքսներով (IgG) ծածկված փոքրիկ լատեքս բեղերով: Լատեքսային բաճկոնները փաթաթվում կամ ողողում են, եթե առկա է ռեւմատոիդ գործոնը (IgM ՌԴ): Մեկ այլ մեթոդ խառնվում է հիվանդի արյունը ոչխարների կարմիր արյան բջիջների հետ, որոնք ծածկված են նապաստակի հակատիտով: Կարմիր արյան բջիջները կպչում են, եթե ռեւմատոիդ գործոնը առկա է:

Թիթեռը հանդիսանում է այն ցուցանիշը, թե որքան արգիլիտացիայի թեստային արյան նմուշը կարող է զոնդավորվել, մինչեւ ռեւմատոիդ գործոնը չճանաչելի լինի:

1: 20-ի տիտրը ցույց է տալիս, որ ռեւմատոիդ գործոնը կարող է հայտնաբերվել, երբ արյան 1 մասի զոնդավորվում է մինչեւ 20 մասի աղի: Կախված լաբորատորիայից, 1:20 կամ պակաս ռեւմատոիդ գործոնի արժեքը համարվում է նորմալ:

Նեպելոմետրիայի փորձարկում

Հիվանդի արյունը խառնվում է հակաբորբոքաներով, ինչը հանգեցնում է այն հանգամանքին, որ ռեւմատոիդ գործոնը առկա է: Լույսը անցնում է խառնուրդ պարունակող խողովակի միջոցով եւ գործիքը չափում է, թե որքան լույսը խափանվում է: Ռեւմատիկ գործոնի բարձր մակարդակը ավելի ամպամած նմուշ է ստեղծում եւ թույլ է տալիս թույլ լույսը անցնել, չափված միավորներով: Կախված լաբորատորիայից, 23 կամ պակաս ստորաբաժանումների ռեւմատոիդ գործոնի արժեքը նորմալ է համարվում:

Լաբորատոր հետազոտության արդյունքների վերլուծության ժամանակ հիշեք, որ ռեւմատոիդային գործոնը ավելի քան 23 միավոր է եւ ավելի քան 1:80 տիտր, վկայում է ռեւմատոիդ արթրիտի մասին, բայց կարող է նաեւ տեղի ունենալ այլ պայմաններով: Կեղծ դրական արդյունքներ կարող են առաջանալ, երբ արյան ճարպերի մակարդակը բարձր է: Անճշգրիտ արդյունքներ կարող են առաջանալ արյան նմուշի ոչ պատշաճ կերպով վարվելուց: Եվ վերջապես, ռեւմատոիդ գործոնի համար բացասական փորձարկման արդյունքը չի խոչընդոտում ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշմանը:

• Ռեւմատոիդ ֆակտոր `հասկանալու փորձարկման արդյունքները

_{Աղբյուրները.}

_{Ռեւմատոիդ արտրիտ. Վաղ ախտորոշում եւ բուժում: Cush, Weinblatt- ը եւ Cavanaugh MD Professional Communications- ը:}

_{Todd-Sanford: Կլինիկական ախտորոշում `լաբորատոր մեթոդներով:}