Պոլիմյոզիտի ակնարկ

Պոլիմիոզիտը, որը հայտնի է որպես Myositis, ունի ավելի մեծ խմբի հիվանդություններ

Polymyositis- ը համակարգային, բորբոքային մկանային հիվանդություն է, որը հիմնականում բնութագրում է մկանների թուլությունը: Այն մաս է կազմում հիվանդության կատեգորիայի, որը կոչվում է իմոզիտ, ինչը նշանակում է մկանների բորբոքում: Polymyositis- ը սովորաբար ազդում է մկանների վրա, որոնք առավել մոտ են մարմնի խոռոչին, սակայն ժամանակի ընթացքում այլ մկանները կարող են ներգրավվել: Սովորաբար, պոլիմիոզիտը աստիճանաբար զարգանում է, եւ այն կարող է զարգանալ ցանկացածում, ներառյալ երեխաները, այն սովորաբար չի ազդում 18 տարեկանից ցածր մարդկանց վրա:

Ամենից հաճախ դա ազդում է 40-60 տարեկանների շրջանում: Polymyositis- ը կանանց նկատմամբ առավել հաճախ է ազդում տղամարդկանցից, երկու-մեկ հարաբերությամբ:

Դերմատոմիոզիտը նմանատիպ բորբոքային վիճակ է պոլիմիոզիտների համար, այն տարբերությունը, որ դերմատոմիոզիտները նույնպես ազդում են մաշկի վրա: Պոլիմիոզիտները կարող են առաջանալ որոշակի քաղցկեղի հետ, ներառյալ լիմֆոմա , կրծքագեղձի քաղցկեղ , թոքերի քաղցկեղ , օվկիանոսային քաղցկեղ եւ գլխուղեղի քաղցկեղ : Պոլիմիոզիտները կարող են առաջանալ այլ ռեւմատիկ հիվանդություններով, ինչպիսիք են համակարգային սկլերոզը (scleroderma), խառը համակցված հյուսվածքային հիվանդություն , ռեւմատոիդ արթրիտ , համակարգային լուցուսի erythematosus եւ սարանոիդոզը :

Պոլիմյոզիտների պատճառ

Թեեւ պոլիմյոզիտների պատճառը հայտնի չէ, սակայն այն չի երեւում, որ հերետիկոսությունը գործոն է: Գիտնականները կարծում են, որ մկանների օտոիմմունքի արձագանքը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն գենետիկ նախասիրություն: HLA- ի ենթահամակարգերը -RR3, -DR52 եւ -DR6- ը կարծես կապված են նախատիպի հետ:

Կարող է լինել նաեւ խթանիչ միջոցառումներ, հնարավոր վիրուսային միսեզիտներ կամ նախապես գոյություն ունեցող քաղցկեղ:

Պոլիմյոզիտի ախտանիշները

Մկանային թուլությունը, ինչպես նշվեց վերեւում, ամենատարածված ախտանիշն է: Պոլիմյոզիտների հետ կապված մկանների թուլությունը կարող է առաջանալ շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Merck- ի ձեռնարկի համաձայն, մկանային մանրաթելերի 50% -ի ոչնչացումը առաջացնում է ախտանիշային թուլություն, ինչը նշանակում է, որ այդ ժամանակ մոիսիտը բավականին զարգացած է:

Ընդհանուր ֆունկցիոնալ դժվարությունները, որոնք տեղի են ունենում պոլիմիոզիտներով, ներառում են աթոռից բարձրացող, քայլերի բարձրացման եւ զենք բարձրացնելու միջոցով: Հյուսվածքների եւ ուսի զոդման մկանների թուլությունը կարող է հանգեցնել մահճակալով կամ սայլակով հարվածելուն: Եթե ​​պարանոցի մկանները ներգրավված լինեն, դժվար է բարձրացնել ձեր գլուխը բարձ: Բորբոսային եւ ճարպակալման մկանների ներգրավումը կարող է ազդել կուլտուրայի վրա: Հետաքրքիր է, որ ձեռքի, ոտքերի եւ դեմքի մկանները ներգրավված չեն պոլիմիոզիտներում:

Կարող է լինել համատեղ ներգրավվածություն, որը հայտնվում է որպես մեղմ polyarthralgia կամ polyarthritis : Սա հակված է զարգացնել պոլիմյոզիտի հիվանդների մի խումբ, որոնք ունեն Jo-1 կամ այլ antisynthetase հակամարմիններ:

Պոլիմիոզիտների հետ կապված այլ ախտանշանները կարող են ներառել.

• ընդհանրացված հոգնածություն
• շնչահեղձություն
• ձայնային աննորմալություններ, որոնք ազդում են կոկորդի մկանների վրա
• ջերմություն
• ախորժակի կորուստ

Պոլիմյոզիտի ախտորոշում

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն կամ պայման, ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր բժշկական պատմությունը եւ կատարեք ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն որպես ախտորոշման գործընթացի մի մաս: Արյան թեստերը, հավանաբար, պետք է պատվիրված լինեն հատուկ աուտոիմինային հակամարմինների հայտնաբերման եւ ոչ կոնկրետ բորբոքման հայտնաբերման համար: Էլեկտրիոգրաֆիա եւ նյարդային փոխանցման թեստերը կարող են բժշկին ապահովել նաեւ օգտակար ախտորոշիչ տեղեկատվություն:

Հաճախ տրվում է ազդակիր մկանների MRI- ն: Բացի այդ, միզուղիների թեստը կարող է ստուգել մոումբլոբին `մկանային բջիջների սպիտակուցը, որը թողարկվում է արյան մեջ եւ մաշկը վնասում է երիկամների կողմից: Արյան թեստեր, ստուգելու շիճուկ մկանային ֆերմենտների մակարդակը, ինչպիսիք են CK եւ ալդոլազը, կարելի է պատվիրել եւ կատարել: Մկանային վնասով, մկանների ֆերմենտի մակարդակը սովորաբար բարձրանում է: Մեկ այլ արյան քննություն, ANA (antinuclear antikody test) , դրական է պոպուլյոզիտներով մարդկանց մոտ 80 տոկոսի համար:

Ի վերջո, մկանային բիոպսիան կարող է իրականացվել, որպեսզի հաստատի պոլիմյոզիտների ախտորոշումը:

Բիոպսիան խորհուրդ է տրվում բուժման մեկնարկից առաջ, որպեսզի այլ մկանային հիվանդությունները բացառվեն:

Պոլիմյոզիտների բուժում

Կորտիկոստերոիդները բարձր դոզաներն են, պոլիմյոզիտների բուժման առաջին գիծը, մկանների բորբոքումը նվազեցնելու համար: Եթե ​​դա միայնակ չէ, ապա բուժման ռեժիմին կարող են ավելացվել նաեւ իմունոզիֆրազաններ : Immunosuppressants, որոնք կարող են համարվել, ներառում են methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune) եւ IV immunoglobulin (IVIG):

Քաղցկեղով հարուցված պոլիմիոզիտները հաճախ պակաս պատասխան են տալիս կորտիկոստերոիդներին: Ամբողջովին հեռացնելիս, եթե հնարավոր է, կարող է առավել օգտակար լինել քաղցկեղով կապված միսեզիտների դեպքերում:

Խոսք

Պոլիմյոզիտների վաղ բուժման դեպքում հնարավոր է ռեմիզմը: 5-ամյա կենսապահովման մակարդակը պոլիմյոզիտներով մեծահասակների համար, ըստ Merck Manual- ի, կազմում է 75-80 տոկոս: Մահը կարող է առաջանալ ծանր եւ առաջադեմ մկանային թուլության հետեւանքներից: Մարդիկ, ովքեր ունեն սրտի կամ թոքային ներգրավվածություն, կարծես ավելի վատ կանխատեսում ունեն: Դա կարելի է ասել քաղցկեղով հիվանդների պոլիմիոզիտների մասին:

Քաղցկեղի ցուցադրումները խորհուրդ են տրվում պոլիմյոզիտների հիվանդների համար, ովքեր 60 տարեկան են եւ ավելի: Հաշվի առեք քաղցկեղի ռեժիմի ցուցադրման անհրաժեշտությունը: Անհայտ քաղցկեղի հայտնաբերումը կարող է լինել ձեր կանխատեսումը փոփոխելու բանալին պոլիմյոզիտներով:

> Աղբյուրներ.

Քլիվլենդի կլինիկա, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis: Թարմացվել է `Սեպտեմբեր 2015:

> Hajj-ali, RA, MD: Polymyositis եւ Dermatomyositis: Merck- ի ձեռնարկը: Մասնագիտական ​​տարբերակ: Վերանայված / վերանայված հունիս 2013 թ.

> MedlinePlus, Polymyositis - Մեծահասակների համար: Թարմացվել է Gordon A. Starkebaum, MD- ի կողմից: 20 հունվարի, 2015 թ.

> Nagaraju K եւ այլն: «Մկանների եւ այլ մոոպաթիայի բորբոքային հիվանդություններ»: Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: 2016 թ.