Ինչու է արտրիտը վերաբերվում ավելի չորս հոդերի
Polyarthritis (նաեւ հայտնի է որպես polyarticular arthritis) սահմանվում է որպես arthritis, որը ազդում է միաժամանակ հինգ կամ ավելի հոդերի վրա: Polyarthritis- ը առավել հաճախ կապված է աուտոիմմունքի հիվանդությունների հետ եւ համարվում է մտահոգիչ, քանի որ ժամանակի ընթացքում առաջանում է այլ հոդերի առաջընթաց:
Պատճառները
Polyarthritis- ն ամենից հաճախ առաջանում է աուտոիմմունքի խանգարում, որի ընթացքում անձի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է սեփական բջիջների եւ հյուսվածքների վրա:
Օտոիմմունքի հիվանդության պատճառները լավ հասկացվում են, բայց հավատում են, որ դրանք կապված են գենետիկայի, շրջակա միջավայրի եւ ճառագայթումից մինչեւ տոքսինների ամեն ինչի հետ:
Քանի որ աուտիմմունքի հիվանդությունները հակված են ամբողջ մարմնի պատասխանին, հոդերի ներգրավվածները սովորաբար չեն հայտնվում մեկուսացման մեջ, քանի որ նրանք կարող են osteoarthritis- ով (aka "wear-and-tear arthritis"):
Պոլիվերիտի հետ կապված ամենատարածված autoimmune խանգարումները ներառում են.
Polyarthritis- ը կարող է առաջացնել նաեւ որոշակի ալֆաիրիրական վարակների, այդ թվում ` chikungunya վիրուսի եւ Mayaro վիրուսի կողմից :
Այնուամենայնիվ, մենք հակված ենք պոլիարթրիթի հետ կապված առաջադիմական, ոչ շրջադարձային հիվանդության հետ, այն կարող է նաեւ առաջանալ որպես սուր հիվանդության մաս, ինչպիսիք են ռեւմատիկ տենդը, որտեղ բորբոքումը կարող է անցողիկ լինել եւ տեղափոխել մի քանի հոդերի միջեւ:
Ախտորոշում
Չնայած պոլիարտրտին առավել հաճախ կապված է օտոիմմունքի հիվանդության հետ, տերմինը պարզապես նկարագրում է ներգրավված հոդերի քանակը եւ ավելին: Որպես այդպիսին, այն կարող է օգտագործվել նկարագրելու ցանկացած քանակի պայմաններ, մշտական կամ անցողիկ, որոնցում ավելի քան չորս հոդ է տուժում:
Այս նպատակով բժիշկը սովորաբար սկսում է հետաքննություն `դիտելով պոլիէթրիտի երկու ամենահավանական պատճառները` ռեւմատոիդ արթրիտ (RA) եւ օստեաարթրիտ (OA):
Կան մի քանի խորհուրդներ, որոնք կարող են օգնել տարբերել պայմանները.
- OA- ի հետ, ախտանշանները սովորաբար սկսվում են մարմնի մեկ կողմում եւ տարածվում մյուսի վրա: ՀՀ-ում ախտանիշը կարող է զարգանալ երկու կողմերում էլ:
- OA- ի հետ, ախտանշանները հակված են միմյանց հետ եւ սկսում են տարածվել դեպի այլ հարակից հոդեր ներգրավելու համար: ՀՀ-ում, ախտանշանները կարող են զարգանալ փոքր կամ մեծ հոդերի վրա, առանց ակնհայտ ձեւի:
- OA- ի ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են: ՀՀ-ն կարող է արագ եւ հանկարծակի հարված հասցնել:
- OA- ն սովորաբար չունի համակարգային (ամբողջ մարմնի) ախտանիշներ: ՀՀ-ն սովորաբար ուղեկցվում է համառ հոգնածության եւ անկարողության ընդհանուր զգացումով:
- OA- ի հետ միասին հոդերը կարող են ցավում եւ քնքշվել, բայց քիչ կամ ոչ այտուցված: ՀՀ-ի հետ միասին հոդերը ցավոտ կլինեն, այտուցված եւ թունդ:
Կախված կասկածելի պատճառներից, կարելի է պատվիրել X- ճառագայթներ, ուլտրաձայնային հետազոտություններ, արյան հետազոտություններ եւ համատեղ հեղուկների վերլուծություն (նաեւ հայտնի է որպես արթրեցուցիչ ):
ՀՀ-ի համար, մասնավորապես, երկու արյան թեստերը, որոնք հայտնի են որպես ռեւմատոիդ գործոնների թեստ եւ հակատոմսային ցիտրուլացված պեպտիդ (հակադիֆիկացված) հակամարմինների փորձարկում, կարող է հաստատել ախտորոշումը:
Ընդհակառակը, արյան թեստեր չկան, հաստատելու OS- ն: Ախտորոշումը հիմնված է ֆիզիկական քննության, տեսողական թեստերի վրա եւ արյան եւ համատեղ հեղուկների գնահատման համար `բացառելու ՀՀ-ն եւ բոլոր այլ պատճառները:
> Աղբյուրներ.
> Ledingham, J. "Ախտորոշում եւ բորբոքումային արթրիտի վաղ կառավարման": BMJ- ը: 2017; 358: j3248: DOI: 10.1136 / bmj / j3248:
> Pujalte, G. եւ Albano-Aluquin, S. «Դիֆերենցիալ ախտորոշում polyestericular արտրիտի»: Ընտանեկան բժիշկ: 2015; 92 (1): 35-41: