Tendon արցունքներ կամ խզվածքներ հաճախ ցավալի եւ վախեցնող վնասվածքներ են: Սովորաբար միջին տարիքում տեղի ունեցող այս վնասվածքները կարող են պատահել նաեւ կրտսեր եւ տարեց մարդկանց: Առավել տարածված վնասվածք է առաջանում, երբ ծանր առարկայի վերացման կամ քաշելու դեպքում, հատկապես այն ժամանակ, երբ ինչ-որ բան սայթաքում է կամ սկսում է ընկնել: Շատ հաճախ, ցնցող կամ փոփ երկուսն էլ զգացել են եւ լսել, եւ ցավը տեղի է ունենում ուսի կամ անկյունի շուրջ, կախված այն բանից, թե որ մասում պտտվում է բիսեպսի ջիլը:
Ձգված բիպրի ցնցումի ախտորոշումը սովորաբար պարզ է, սակայն այն, թե ինչպես կարելի է լավագույնս բուժել այդ վնասվածքները, կարող են ավելի բարդ լինել: Որոշել, թե վիրաբուժությունը անհրաժեշտ է, կամ նույնիսկ օգտակար է, կարող է ավելի բարդ լինել, եւ իդեալական բուժումը չի կարող նույնը լինել բոլորի համար:
The Biceps Tendon եւ Muscle
The biceps ջիլը այն կառուցվածքը, որը կապում է biceps մկանները ոսկրային. The biceps մկանները օգնում են թեքել անկյունը, բայց նաեւ ունի այլ գործառույթներ: Կարեւոր է այն շարժման մեջ, որը կոչվում էր վերին ատամի: Սա ոսկին վեր է կանգնեցնելու համար, օրինակ, բացելու դռնապանի բացումը կամ պտուտակահան դարձնելը: Ձգվածության ցնցումը նույնպես կարեւոր է ուսի կայունության գործում ունեցած ներդրման համար:
Կիսվել է երկու պրոքսմիմալ բիսեպսի ցնցուղի կցորդներ, իսկ կողպեքի մեջ գտնվող մեկ հեռավոր բիսեպս ջիլ: Պատճառը, որ կոչվում է բիսեպս («bi», նշանակում է երկու), այն է, որ մկանների երկու հիմնական մասերն են:
Մկանային որովայնի այս հատվածներից յուրաքանչյուրն ունի իր ուսի կցորդը ուսի վրա, եւ երկու մասերը միմյանց մեջ կախված մի կտոր կցորդի մեջ են:
Իշխանի կողմից ցինկերից մեկը (proximal biceps) կոչվում է երկգլխանի երկարատեւ գլուխ, իսկ մյուսը կոչվում է երկգլխանի կարճ ղեկավար:
Երկարատեւ գլուխը գրեթե միշտ այն հատվածն է, որը վնասվածք է ստացել մոտոցիկլետի վնասվածքներից: Երկվորյակների երկար ղեկավարը դրվում է ուսի մեջքին, աջ ուսի վարդակների եզրին: Proximal biceps- ի կարճ գլուխը բերում է ուսի դիմաց ոսկրերի խթանիչին, որը կոչվում է կորակոիդ:
Biceps Tendon խարխուլներ
A biceps ջիլ կործանում է վնասվածք, որը տեղի է ունենում biceps ջիլ կցորդի է ոսկոր, պատճառելով ջիլ առանձնացնել ոսկրային. Նորմալ բիսեպս ջիլը միանգամայն կապված է ոսկորին: Երբ բիսեպսի ցնցումը խզվում է, այս սոսն առանձնանում է: Բիզեպսի ցնցումից հետո մկանները չեն կարող քաշել ոսկրերի վրա, եւ որոշ շարժումները կարող են թուլանալ եւ ցավոտ լինել:
Կան երկու տեսակի բիսեպսի ցնցման խանգարումներ.
- Proksimal Biceps Tendon խարխուլներ
A proximal biceps tendon rupture է վնասվածք է biceps ջիլ է ուսի համատեղ. Այս վնասվածքային տեսակը բիսեպսի ցնցման վնասվածքի ամենատարածված տեսակը է: Այն առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների շրջանում եւ հաճախ առաջացնում է նվազագույն ախտանիշներ: Ինչպես նշվեց վերեւում, proximal biceps tendon վնասվածքները գրեթե միշտ առաջանում են երկգլխանի ջիլու երկար գլուխը: Բիժուտերիայի կարճ ղեկավարին վնասվածքները հիմնականում անտեղյակ են:
- Distal Biceps Tendon Ruptures- ը
Distal biceps ջիլը վիրակապի շուրջը վնասված է: Սա սովորաբար վնասվածք է, որը տեղի է ունենում միջին ծերացած տղամարդկանց ծանր բեռնաթափման կամ սպորտով: Դիաբետիկ բիսեպսի խանգարումներ ունեցող շատ հիվանդներ կունենան վիրահատություն `պտտվող ջիլը վերանորոգելու համար:
Բուժման տարբերակներ
Որոշում կայացնել, թե արդյոք երկկողմանի ցնցուղի վերանորոգումը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ հիվանդի տարիքը, հիվանդի գործունեության մակարդակը, որը վնասում է վնասվածքը (գերիշխող կամ ոչ գերիշխող) եւ ապագայի ակնկալիքները: Իհարկե, գերակշռող ծայրահեղության կրտսեր, ավելի ակտիվ, վնասվածքները հիմնականում վերանորոգվում են:
Այնուամենայնիվ, ոչ վիրաբուժական բուժման արդյունքները ոչ այնքան վատն են, որքան շատ մարդիկ կարծում են: Հաճախ որոշ ձեւեր են պարունակում մկանների ձեւը, բայց սովորաբար ուժի կորուստը շատ ավելի քիչ է, քան ակնկալում են շատ մարդիկ: Բուժում չպարունակող բուժումը հաճախ տարբերակ է: Դուք պետք է քննարկեք այդ բուժման տարբերակները ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ, ով կարող է օգնել ձեզ որոշելու ձեր իրավիճակի լավագույն տարբերակը:
Աղբյուրները.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmed CS, Սեթի վարչապետ: «Դիալալ բիսեպսի խոռոչի վիրաբուժական բուժում» J Am Acad Orthop Surg. 2010 թ., 18 (3): 139-48:
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Թարմացվել է `Օգոստոս 22, 2012: