The biceps մկանները մեծ մկանային է առջեւի թեւի, որը տալիս է ուժ, երբ կռում է անկյունը, եւ դա նաեւ կարեւոր դեր է ուսի գործառույթը: Կան մի քանի խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ բիսեպսի ջիլով, որը կարող է հանգեցնել ուսի ցավը :
Շատերը մտածում են, որ բիսկեպսը միայն հետագայում թեւի մեջն է եւ անկյունը, բայց, փաստորեն, մկանները, եւ ավելի կոնկրետ, բիսեպսի ջիլը նույնպես կարեւոր դեր են խաղում ուսի ֆունկցիայի մեջ:
Biceps tendon- ի խնդիրները կարելի է տեսնել մեկուսացման մեջ կամ որպես ուսի մեջ գտնվող ռոտորական բռունքի հետ կապված խնդիրներ:
The Biceps Tendon- ն
A tendon մի կառույց է, որը կապում է մկանների է ոսկրային, եւ biceps միացված են tendons ինչպես երկկողմանի եւ ուսի միացումների. Ուսի կողքին, իրականում կա երկու սոսինձ, որոնք կապում են կրծքավանդակը դեպի ոսկրին, որի պատճառով մկանները կոչվում են բիսեպս `bi, որը նշանակում է« երկուսը », ուսի կցորդները: Այս կցորդները կոչվում են երկգլուխի «երկար գլուխ» եւ երկգլուխի «կարճ գլուխ»: Երկվորյակների երկար ղեկավարը գրեթե միշտ ուսի մեջ կրկնակի ցավերի մեղավորն է: Միասին, այս երկու ցնցումները կոչվում են «պրոքսիմային բիսեպս» ցնցումներ:
Կարող են լինել նաեւ երկկողմանի ցնցման խնդիրներ, որոնք կախված են մկանի կցորդից, որը հայտնի է որպես «դիստալ բիսեպս» ջիլ: Անկյունում կա միայն մեկ ջիլ, այն անցնում է անկյունների խոռոչի ծալման տակ:
Դրալալային բիսեպսի ցնոնի ամենատարածված բիսեպսի ցնցման խնդիրը փորված հեռավոր բիսեպս է :
Proximal Biceps Tendon խնդիրները
Շատ պրոքսմիմալ բիսեպսի ցնցման խնդիրներ առաջանում են երկգլխանի երկարատեւ ղեկավարում: Բիպրի կարճ ղեկավարը հեռու է ուսի միացումից եւ ոսկրային ամուր ամրացվում է:
Երկարագույն ղեկավարը երկգլխանի դասընթացները ձեռքի ոսկորների միջով անցնելով, ապա ռոտատորի բռունցքով եւ ուսին լաբումի մոտ ոսկոր է տալիս: Երկվորյակների երկար ղեկավարը կարող է խնդիրներ ունենալ այդ վայրերից որեւէ մեկում:
Բիսեպսի երկարատեւ ղեկավարի մեծամասնության խնդիրները ցավում են ուսի ճակատի վրա, հաճախ մարդիկ զգում են սեղմում կամ սեղմում սենսացիա: Բացի այդ, բիսեպսի ցնցման խնդիրները սովորաբար կապված են ռոտորական բռնակների խնդիրների հետ , ուստի շատ դեպքերում այս երկու խնդիրները միասին պետք է վարվեն: Երկարատեւ երկար ձգվող գլուխը խնդիրներ է ունենում.
- Biceps Tendonitis եւ արցունքները
Բիպրի ցավերի ամենատարածված պատճառը սառույցի բորբոքումն է : Բորբոքումը կարող է առաջացնել այտուցվածություն եւ ցավը երկկողմանի ջիլ շուրջ, եւ ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել ջիլին վնասելու, այդ թվում արցունքներին: Արցունքները բիսեպսի ջիլում կարող են բերել համառ ցավ, որը երբեմն պահանջում է վիրաբուժական բուժում: - Biceps Tendon խարխուլներ
Երբ զգալիորեն վնասվել է, բիսեպսի ցնցումը կարող է ամբողջությամբ մարել իր կցվածքը: Այս վնասվածքը հաճախ կապված է ռոտացիայի արգասիքի հետ, եւ պետք է կասկածներ ունենա, որ ռոտատորի կախոցը պոկված է: The ջիլը դիպչում է ձեռքին, եւ biceps մկանների մի մասը վերանում է, առաջացնելով բիսեպսի ներսում: Երբ իրենց ճկունությունը խթանում է, խանգարված ջիլով մարդիկ հաճախ կարծես նման են «Պոպայա» մկանների, բորբոքված վերին, մկանների եւ ցնցումներից հեռու:
- SLAP արցունքները
Այն դեպքում, երբ բիսեպսի ջիլը մտնում է ուսի մեջ, այն ամրացնում է ոսկրային ոսկորը, որը շրջապատում է ուսի մեջ գտնվող լաբում: The biceps ջիլ կարող է քաշեք labrum հեռու ոսկորից պատճառելով պայման, որը կոչվում է SLAP արցունքաբեր մի տեսակ labral արցունք է ուսի համատեղ. - Բիզեպսի Tendon Subluxation / Dislocation
The biceps ջիլ առաջանում է ճակատը թեւի մեջ ուսի. Ձեռքի ճակատում կա մի խողովակ, որը կոչվում է խիտ գոտի, որը ոսկրածուծի մեջ է, որը կայունացնում է բիսեպսի ջիլը: Գնդակի գագաթին, ռոտատորի բռունցքը կախված է ձգումից, երբ ձեռքը շարժվում է: Պտտվող բռունցքի արցունքների հատուկ տիպի մարդկանց մոտ, երկպիեսների ջիլը չի կարող խստորեն ամրացնել խարիսխի մեջ, եւ նույնիսկ կարող է վազել դուրս գալուց, որը ցավոտ ցնցող սենսացիա է առաջացնում: Երբ ջիլը անկայուն է, այն կոչվում է subluxation ; երբ սոսն ամբողջությամբ դուրս է գալիս գոգից, այն կոչվում է տեղաբաշխում:
Բիզեպսի տենդոնի պրոբլեմների բուժում
Բոլոր biceps tendon խնդիրները չեն վերաբերվում նույն ձեւով: Կախված պայմանի պայմաններից, ձեր բուժման ծրագիրը կարող է տարբեր լինել: Բիոթփերի ջիլային խնդիրների համար պարզ բուժում են ներառում, հանգիստը, սառույցը , հակաբորբոքային դեղերը , ֆիզիկական թերապիան եւ ուսի վարժությունները : Եթե կա ջախջախում շուրջ բորբոքում, կարող է դիտվել կախազոնի շուրջ կորտիզոնի ներարկումը :
Կարող է հաշվի առնել բիսեպսի ջիլայի վիրաբուժական բուժումը: Բիսեպսի ցնցման խնդիրների համար ամենատարածված բուժումը ներառում է բիսեպս տենոտոմիան եւ բիսեպս տենոդիզը: Տենոտոմիան նշանակում է կրճատել երկգլխանի երկար գլխի ջիլը, որպեսզի ջիլը ետ վերադառնա ձեռքին եւ հեռու է ուսին, որտեղ կարող է առաջացնել ցավ: Վիրահատությունը արագ, պարզ է եւ հուսալի արդյունքներ ունի: Որոշ հիվանդներ չեն սիրում վիրահատությունից հետո իրենց բիսեպսի տեսքը, եւ ոմանք դժգոհում են վիրահատությունից հետո կրծքավանդակի մեջ:
Տենոտոմիայի այլընտրանքը կոչվում է բիպրոս տենոդիզ: Այս վիրահատությունը կատարվում է ուսին դուրս գտնվող երկարատեւ ղեկավարի կցվածքը տեղափոխելու համար, սակայն կրկին վերածնում է ոսկրային ջիլը: Հետեւաբար, մկանները պահպանում են իր գործառույթը եւ սովորաբար լուծվում են ուսի խնդիրները, որոնք տեղի են ունենում բազմաթիվ շնչառական պայմաններով: Biceps tenodesis- ը երկար վերականգնում է, սակայն հաճախ գերազանց արդյունքներ ունի:
Աղբյուրները.
Nho SJ, et al. «Երկնային ղեկավարը թենդինոպաթիա` ախտորոշում եւ կառավարում », J Am Acad Orthop Surg, նոյեմբեր 2010; 18: 645-656:
> Պոննապպանի RK, et al. «Վերին ծայրահեղության ցավերի էթիոլոգիաների կլինիկական տարբերակումը», «Am Acad Orthop Surg»: 2015 թ. Օգոստոս, 23 (8): 492-500: