Արմատային ուսի տեղահանում

Մի ուսի տեղադրումը վնասվածք է, որը տեղի է ունենում գնդակը գնդակի եւ վզիկի ուսի մեջ: Ուսի տեղադրումը սովորաբար տեղի է ունենում տրավմատիկ վնասվածքներից (ընկնում, ավտոտրանսպորտի բախումներ եւ այլն) կամ մարզական վնասվածքներից: Շատ ուսի տեղադրումը տեղի է ունենում, երբ գնդակը դուրս է գալիս ուսի ճակատից, այսպես կոչված, նախորդ ուսի տեղադրությունից:

Սրտի տեղադրման մոտավորապես 95% -ը նախնական տեղաշարժեր են:

Կողքը կարող է նաեւ դուրս գալ ուսի ետեւից, թեեւ դա շատ ավելի անսովոր վնասվածք է: Երբ գնդակը դուրս է գալիս ուսի մեջքին, վնասը կոչվում է ետքի ուսի տեղադրություն: Արմատային տեղաշարժերը կարեւոր են ճանաչելու համար, քանի որ բուժումը փոքր-ինչ տարբեր է, եւ, ցավոք, այդ վնասվածքները կարող են հեշտությամբ անտեսվել:

Այս վնասվածքների պատճառներից մեկն այն է, որ ձեռքը պահվում է այնպիսի վիճակում, որը նորմալ է թվում: Սովորաբար, վերին թեւը պահվում է կողմնակի վրա, մարմնի դեմ անցկացվող նախափառությամբ: Սա նման է այն դիրքի, որը դուք կարող եք անցկացնել ձեր ձեռքը վնասվածքների բորբոքման տեսակով , դարձնելով ավելի քիչ ակնհայտ բացակայություն:

Արմատային տեղահանման պատճառները

Ի տարբերություն նախնական տեղաշարժերի, որոնք տեղի են ունենում խոշոր վնասվածքներից հետո, հետխորհրդային տարածքի երկու ամենատարածված պատճառներն են բռնկումները եւ էլեկտրական ցնցումները:

Մկանները, որոնք ներսից պտտում են ուսին, շատ ավելի ուժեղ են, քան մկանները, որոնք արտաքինից պտտվում են ուսին: Այս ուժի անհավասարակշռության պատճառով, հանկարծակի, ուժեղ քրոնիկները, ինչպիսիք են բռնագրավման կամ ցնցումների ժամանակ փորձվածները, կարող են գնդակը դուրս գալ ուսի ետեւից:

Սովորաբար տրավմատիկ վնասվածքներից հետո, ինչպիսիք են աշնանը կամ սպորտային վնասվածքները, մարդիկ փնտրում են ուսի տեղահանման հնարավորությունը:

Հակառակ դեպքում, երբ ինչ-որ մեկը առգրավված է կամ էլեկտրական ցնցում, մարդկանց մեծ մասը չի մտածում ուսի տեղահանման հնարավորության մասին: Հետեւաբար, այս վնասվածքները երբեմն անտեսվում են, քանի որ ուշադրությունը կենտրոնացած է հիվանդի առողջության այլ ասպեկտներով: Այս դեպքերում, ուսի ցավը կարող է վերագրվել որպես հակաբեղմնավորման `բռնագրավման կամ ցնցումների արդյունքում:

Պրոֆեսորների հեռացում

Արմատային տեղաշարժի բուժման ամենակարեւոր նախնական քայլը, երբ վնասվածքը ճանաչվում է, այն է, որ գնդակն ամրացնի գնդակային-բլոկի ուսի մեջ: Համատեղ փոխարինումը, որը կոչվում է «կրճատում» +, համընդհանուր , սովորաբար դժվար չէ, բայց շատ ավելի հեշտությամբ հանդուրժվում է ցավը եւ անհանգստությունը թեթեւացնելու համար անեստեզիայի հետ:

Հիվանդության վիրաբուժական բուժումը կարելի է համարել, հատկապես, երբ ոսկրային վնասը ուղեկցում է տեղաբաշխմանը: Անցումային ուսի տեղադրման դեպքում սովորաբար տարածվում է, որ ուսին դուրս գալուց հետո գնդակն ուժեղորեն հարվածում է վարդակի եզրին: Սա կարող է առաջացնել անբուժելի Hill-Sachs թերություն կոչվող ճեղքվածքային տեսակի կոտրվածք: A Hill-Sachs- ի արատը տարածված հայտնաբերումն է նախնական տեղաշարժով: Նմանատիպ վնասվածքներ, բացառությամբ գնդակի հակառակ կողմում եւ այդպիսով կոչվում են հակառակ Hill-Sachs, տեղի է ունենում հետիոտների տեղադրմամբ:

Կան նաեւ այլ վնասվածքներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ հետիոտների ուսի տեղադրման հետ կապված: Դրանց մեջ ընդգրկում են մոտոցիկլավրերի կոտրվածքներ, լաբումի արցունքներ եւ ռոտատորի բռունցքով արցունքներ : Բացի ճարպակալման բուժմանը, կարեւոր է ապահովել այդ վնասվածքի պատշաճ բուժումը:

Prognosis

Քննարկված է, որ հետերկրյա տեղահանումը հազվադեպ է: Prognosis- ը կարծես թե մեծապես կապված է ոսկորների եւ քրոնիկական վնասների քանակի հետ, որոնք տեղի են ունենում տեղաբաշխման ժամանակ: Անհանգստություն հիվանդների համար, ովքեր դուրս են եկել իրենց ուսին, ներառում են հերթական (կրկնել) տեղահանման հնարավորությունը:

Հաճախակի տեղահանումը հատկապես պրոբլեմատիկ է ոսկրային խոշոր թերությունների հետ, քանի որ ոսկրային վնասվածքի դեպքում ուսի վրա պակաս կայունություն կա:

_{Աղբյուրը `}

_{Ռուեու Դ.Մ., Հեբերտ Դեւիս Ջ, Ռոբինսոն Ս. «Սուր վնասվածքային հետեւի ուսի տեղադրումը», J Am Acad Orthop Surg March 2014; 22: 145-152:}