Ծանր ծանր վնասվածքներ սովորաբար հայտնաբերված ծանրորդների մոտ
Distally clavicle osteolysis- ը պայման է, որը առաջացնում է կոլբարջի վերջում ուսի համատեղ ցավը: Անունը բերված է, քանի որ ցավն այն է, որ ոսկրային վնասը («osteo-» ոսկրային եւ «-լիզի» ախտահարման համար), գնդիկավորի արտաքին (հեռավոր) վերջում (կլավիկլ):
Այն համարվում է կրկնվող միկրոֆրակտյուրներից առաջացած ծանր վնասվածք, որը մարմնին փորձում է վերանորոգել:
Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր միկրոֆրուցիայի դեպքում ոսկրերի վերափոխումը դառնում է ավելի մեղմ եւ աննշան, դնում սթրեսը կլավիչի վերջում եւ առաջացնում է սրտի կաթվածի վատթարացում հարակից ակրոմիոկլավիկուլյար միացության վրա (AC միկյուն), որտեղ կլավիչը համապատասխանում է ուսի բերանին :
Պայմանը ամենատարածված է ծանրորդների դեպքում, բայց կարող է ազդել այն անձանց վրա, ովքեր բազմիցս վերացնում են եւ / կամ կրում են ծանր բեռներ: AC- ի համատեղ օգտագործված ուժը կարող է հանգեցնել առաջադեմ վնասվածքների եւ արթրիտի վաղաժամ զարգացմանը:
Ախտանիշներ եւ ախտորոշում
Distal clavicle osteolysis- ի ամենատարածված ախտանիշը սուր ցավ է AC- ի եւ կոլբարնային միացության հանգույցում: Չնայած ցավը սովորաբար զգացվում է գործունեության ընթացքում, կարող է լինել նաեւ անդադար քնքշություն միմյանց շրջանում ոչ գործունեության ընթացքում: Բորբոքումն ու այտուցքը նույնպես տարածված են:
Ցավը, երբ հասնում է կրծքավանդակը, հանդիսանում է AC համատեղ խնդիրների տիպիկ ախտանիշ:
Բժիշկները կարող են դա հաստատել `կատարելով խաչաձեւ ձեռքի փորձարկման փորձարկում : Ցանկացած ցավը, որն առաջացնում է կրծքավանդակի շուրջը, սեղմելը, դրական արդյունք է համարվում:
Այնուհետեւ թեստը կհետեւի ուսի ռենտգենյան ճառագայթների հետ: Ռենտգենյան վնասվածքից հետո վնասվածքը կհանգեցնի որպես ոսկորների խստության կամ անբնական ոսկրի հենիզացման տարածություն:
Այն նման կլինի նմանատիպ օստեոպորոզին , այն պայմանով, որ ավելի շատ ոսկոր է ներծծվում մարմնի կողմից, քան ստեղծվել:
Alternatively, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) սկան կարող է պատվիրել, եթե կարծում են, որ այլ պատճառներ են ուսի ցավը , կամ լրացուցիչ կամ առանձնացնել կասկածվող distal clavicle osteolysis.
Բուժում
Distally clavicle osteolysis- ը սովորաբար պահպանվում է հանգստի, շարժման սահմանափակման, սառույցի կիրառման եւ հակաբորբոքային դեղերի հետ : Ցանկացած գործողություն պետք է դադարեցվի:
Եթե ծանր ցավ կա, ուսին կարող է անհրաժեշտ լինել կայուն վիճակում անցկացնել օրթոպեդիկ սարդի հետ: Երբ ուսը ողջամտորեն բուժվում է եւ բորբոքումը դադարում է, ֆիզիոթերապեւտը սկսում է ապահով կերպով վերականգնել միջնորդության եւ ուժի տատանումները վնասված ուսին:
Որոշ դեպքերում վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ավելի կոնսերվատիվ միջոցներ չկատարեն օգնությունը: Վիրահատությունը ներառում է կլավիկոսի վերջը հեռացնելը, տեխնիկայի բժիշկները վերաբերում են որպես Մումֆորի պրոցեդուրա : Այն ընդհանուր վիրահատություն է, որն օգտագործվում է AC- ի համատեղ, այդ թվում `ծանր osteoarthritis- ին վերաբերող այլ պայմանների բարելավման համար: Այն կարող է կատարվել կամ փոքր կտրվածքով կամ արթրոսկոպիկ կերպով :
Բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր անցնում են ընթացակարգը, կարող են վերսկսել նորմալ գործողություններ `առանց գործառույթի կորստի: Վերականգնման ժամանակը սովորաբար մոտավորապես երեք ամիս է, թեեւ ոմանք կարող են ավելի արագ վերադառնալ ֆիզիկական թերապիայի եւ վերականգնման կառուցված ընթացքով:
Աղբյուրը `
> Հայ, Ա. Petscavage-Thomas, J .; եւ Tagoylo, G. «Acromioclavicular համատեղ: Այլ համատեղ է ուսի»: Am J Roentgen- ը : 2014 թ. 202: 375-85: DOI: 10.2214 / AJR.13.11460: