COBRA- ը երկարացնում է աշխատակիցների ապահովագրության ծածկույթը
Համախմբված Բյուջեի հաշտեցման մասին օրենքը, որը նաեւ հայտնի է որպես COBRA, պահանջում է գործատուներին որոշակի որակավորման միջոցառումներից հետո աշխատողներին կամ նրանց ընտանիքներին ապահովել առողջության կամ բժշկական ապահովագրության ծածկույթ: Ծածկույթի այս սահմանափակ ընդլայնումը կարող է ժամանակ տրամադրել նոր առողջապահական ծրագրին:
Ինչ է նշանակում COBRA- ը:
Եթե ձեր աշխատանքը կամավոր կերպով հեռացնեք կամ դադարեցվում եք այլ պատճառներով, ընդհակառակը, կարող եք երկարացնել ձեր ծածկույթը մինչեւ 18 ամիս, իսկ լրացուցիչ 11 ամիս, եթե հաշմանդամ եք:
Սա կիրառելի է նաեւ այն դեպքում, եթե ձեր աշխատանքային ժամերը կրճատվում են այն կետից, որտեղ այլեւս չի համապատասխանում ձեր գործատուի առողջության ապահովագրության ապահովմանը: Ձեր ամուսինը կամ երեխաները կարող են շարունակել ծածկույթը լրացուցիչ 18 ամսվա ընթացքում, եթե կա երկրորդ որակավորման միջոցառում, ինչպիսին է ձեր կենսաթոշակը, ամուսնալուծությունը կամ մահը:
Գործատուների համար առկա են լրացուցիչ COBRA որակավորումներ եւ պայմաններ: Օրինակ, COBRA- ն վերաբերում է միայն 20 կամ ավելի աշխատակից ունեցող գործատուներին: Նրանք կարող են լինել մասնավոր հատվածի գործատուները, աշխատակից կազմակերպությունները կամ պետական կամ տեղական ինքնակառավարման աշխատողներ: Լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար գործատուի որակավորումների եւ կանոնների վերաբերյալ ԱՄՆ Աշխատանքի բաժնի ՔՈւՐԲԱ-ի կայքում:
Որոշ երկրներում գոյություն ունի պետական հիմնավորված ապահովագրության շարունակություն, այն աշխատողների համար, ովքեր աշխատում են փոքր ընկերությունների համար եւ չունեն մուտք դեպի COBRA:
Ինչպես դիմել COBRA- ի ծածկույթին
Երբ պատրաստ եք ձեր աշխատանքը թողնել, ձեր գործատուն պետք է ձեզ տրամադրի COBRA- ի տեղեկատվությունը, որը կներառի այն քայլերը, որոնք դուք պետք է ձեռնարկել, ձեր աշխատանքը թողնելուց հետո ձեր ծածկույթը երկարացնելու համար:
Եթե այդ տեղեկությունները չեք ստացել 14 օրվա ընթացքում, դիմեք ձեր գործատուի աշխատակազմի աշխատակազմին եւ խնդրեք դրանք տրամադրել ձեզ:
Դուք ունեք 60 օր, որոշելու, թե արդյոք ձեր ծածկույթը COBRA- ի հետ շարունակելու համար: Սա ձեզ կտա ժամանակ տեսնել, թե ինչ այլ ծածկույթ կարող է մատչելի լինել: Ձեր նախորդ պլանի ներքո չեք ունենա որեւէ ծանրաբեռնվածություն, քանի դեռ դուք որոշում կայացնում եք 59-րդ օրը:
Դուք պատասխանատու եք ձեր COBRA- ի պարգեւավճարների համար, որոնք կիրառվում են այդ ժամանակահատվածում: Ձեր COBRA- ի ծածկույթը կհամալրվի այնպես, որ այն ներառում է այդ ժամանակահատվածում կատարած բժշկական ծախսերը:
Համոզվեք, որ դուք չեք անցնում 60-օրյա պատուհանից, առանց դիմելու այլ առողջապահական ծրագրին: Կարող է հարկավոր լրացնել կարճաժամկետ առողջության ապահովագրության հետ կապված բացը, եթե դուք սպասում եք նոր գործատուի առողջության ապահովագրության գործողության համար: Medicaid- ը կարող է նաեւ լինել ձեզ համար:
Ձեր ծածկույթը COBRA- ի ներքո
Եթե դուք օգտագործում եք COBRA- ից, ծածկույթի պլանը դուք կունենաք այն ժամանակ, երբ դուք ունեցել եք միջոցառման ժամանակ, որը հանգեցրել է ձեր գործատուի առողջության կորստի: Պլանը ինքնը չի փոխվի, եթե դուք չեք ընտրում նոր պլան, երբ բաց է գրանցման շրջանը :
Նույն առողջապահական ապահովագրությամբ, ինչպես նախկինում դուք ունեցել եք, դուք ստիպված չեք լինի փոխել բժիշկները, եւ դուք կունենաք նույն համավճարը , նվազեցումը եւ վճարումները, որոնք դուք վճարում եք:
COBRA- ի ծածկույթի արժեքը
Գործատուներին թույլատրվում է գանձել ձեզ, իրենց նախկին աշխատակցին, ապահովագրության արժեքի 102 տոկոսը: Իհարկե, 100 տոկոսը ներառում է գործատուի ծախսերը `ձեզ ապահովելու համար: Լրացուցիչ 2 տոկոսը ներառում է վարչական ծախսերը, գործատուը պետք է ներգրավվի փաստաթղթերի պահպանման համար:
Մեկ այլ խորշում այն է, որ եթե դուք ստանում եք լուսաբանման հավելյալ 11-ամսյա հաշմանդամության ընդլայնումը, ապա ձեր հավելյալ հավելյալ ամսաթվերը կարող եք բարձրացնել ծրագրի պլանավորման ընդհանուր արժեքի 150 տոկոսը:
Աշխատակիցները հաճախ ցնցված են այն բանի վրա, թե COBRA- ի ծածկույթը կարժենա նրանց: Հաճախ ձեր աշխատավարձի չափը ձեր առողջության ապահովագրության ընդհանուր ծախսերի միայն մի մասն է, իսկ ձեր գործատուը վճարել է տոկոս կամ նույնիսկ ամբողջ գինը: Այժմ դուք կկարողանաք ամբողջ ծախսերը:
Դժբախտաբար, որքան թանկ է COBRA- ի ծածկույթը, կարող է թերեւս այն ավելի քիչ լինել, քան անհատական առողջության ապահովագրությունը: Համեմատեք ծախսերը եւ ծածկույթը `ապահովելու համար դա լավագույն ընտրությունը:
Անհատական առողջապահական շուկայում դուք կարող եք ավելի ցածր գնով ընտրել:
COBRA- ի ծածկույթի երկարությունը
Շատ դեպքերում, նախկին աշխատակիցը կամ ընտանիքի անդամը կարող է պահել COBRA- ի առողջության ապահովագրությունը մինչեւ վերջին աշխատանքային օրվանից հետո `մինչեւ 18 ամիս: Եթե COBRA- ի միջոցով ծածկված անձը դառնում է հաշմանդամ, ապա նպաստները կարող են երկարաձգվել մինչեւ եւս 11 ամիս: Այդ ընդլայնման համար կստանան հավելավճարներ:
Նշենք, որ եթե կարոտեք մեկ ամիս COBRA վճարումը, դուք կկորցնեք ծածկույթը եւ չեք կարողանա այն ետ ստանալ: Ծրագիրը պարտավոր չէ ձեզ ուղարկել օրինագիծ, այնպես որ դուք պետք է ապահովեք ձեր վճարումները:
Ընտանիքի անդամները (ամուսին կամ կախյալ երեխան) կարող են ստանալ 18-ամսյա երկարաձգում, եթե կա երկրորդ որակավորման իրադարձություն: բերելով իրենց ծածկույթի ընդհանուր երկարությունը մինչեւ 36 ամիս: Այս իրադարձությունները կլինեն ծածկված աշխատողի մահը, ամուսնալուծությունը կամ օրինական բաժանումը, որոշակի հանգամանքներում Medicare- ի իրավունքը կամ պլանի համաձայն կախված երեխայի կարգավիճակի կորուստը: Երկրորդ միջոցառումը պետք է լինի այն, որ կարող էր որակյալ շահառուին վերացնել պլանի տակ լուսաբանման դեպքերը, եթե առաջին որակավորման միջոցառումը տեղի չի ունեցել:
Ինչպես պատրաստվել ձեր COBRA- ի ծածկույթի ավարտի համար
Չնայած դուք դեռեւս ծածկված եք COBRA- ի ներքո, մշտադիտարկեք նոր առողջության ապահովագրության պլանի համար, կարող եք տեղափոխել ձեր COBRA- ի ծածկույթը: Դուք նույնպես կարող եք ուսումնասիրել, թե արդյոք դուք այժմ արժանի եք Medicaid- ին :
Եթե մատչելի խնամքի ակտի Առողջության ապահովագրության շուկան հասանելի է ձեզ համար, ստուգեք բաց ընդունման ժամկետի ամսաթիվը: Դուք կարող եք գրանցվել այդ ժամանակահատվածում, երբ այն տեղի է ունենում, մինչդեռ դուք COBRA- ի կողմից ծածկված եք: Դուք նաեւ կկարողանաք գրանցվել շուկայում, ձեր COBRA- ի նպաստների վերջում, քանի որ դա որակավորման միջոցառում է: Այնուամենայնիվ, նշեք, որ Affordable Care Act- ի փոփոխությունները կանդրադառնա այդ տարբերակին, եւ դուք պետք է ստուգեք, թե արդյոք այն դեռեւս առկա է:
Խոսք
Առողջապահական ապահովագրության կորստի հեռանկարը, երբ ձեր աշխատանքի իրավիճակը փոխվում է, կարող է շատ սթրեսային լինել, հատկապես, եթե դուք գտնվում եք բուժման պայմանով կամ ցանկանում եք ապահովել ձեր ընտանիքի առողջապահական նպաստները: Բացահայտեք ձեր ընտրանքները եւ գիտեք ձեր իրավունքները: Առողջապահական օրենսդրության փոփոխությունները կարող են նաեւ ազդել ընտրությունների վրա, որոնք դուք կունենաք այլ, քան COBRA- ն:
> Աղբյուրներ.
> Շրջակա միջավայրի վրա աշխատողների աշխատակիցների ուղեցույցը `COBRA- ի շրջանակներում: Միացյալ Նահանգների Աշխատանքի բաժին: https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf:
> Գործատուի ուղեցույց առողջապահության շարունակական բարելավման խմբի կողմից COBRA- ի համախմբված բյուջեի հաշտեցման ակտ 1986 թ. Միացյալ Նահանգների Աշխատանքի բաժին: https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.