Եթե դուք կանխատեսում եք ձեր կյանքում փոփոխություն, ապա այդ փոփոխությունից հետո առողջության ապահովագրության պլանավորումը կարեւոր է ձեր ֆինանսական անվտանգությունն ու առողջությունը պահպանելու համար: Խոշոր կյանքի իրադարձությունից հետո առողջության ապահովագրության հանրահայտ միջոցը շարունակել ձեր գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրությունը, օգտագործելով COBRA- ի շարունակական լուսաբանումը:
Եթե դուք ամուսնալուծվում եք, դառնում եք այրիդ կամ այրի, կամ կորցնում եք ձեր աշխատանքը, կորցնելով ձեր առողջական ապահովությունը, կարող է ավելի շատ սթրես ավելացնել, երբ ձեր բռնագանձման մեխանիզմները արդեն գերազանցված են:
Եթե դուք խառնաշփոթ եք նոր աշխատանք գտնելու համար, շարժվեք, սովորեք, թե ինչպես ապրել առանց գործընկերոջ կամ միանգամից բոլոր բաների, ընտրելով նոր առողջապահական ծրագիր անհատական շուկայում, կարող է լինել ճնշող (հստակ լինել, ընտրելով նոր պլան այնքան էլ դժվար չէ, ինչպես դա կարող է թվալ, եւ դուք անպայման ուզում եք համեմատել առանձին շուկայական պլանները, ստանալով COBRA- ի առաջարկը, սակայն որոշ դեպքերում, շարունակելով ձեր COBRA- ի միջոցով առկա ծածկույթը, լավագույն տարբերակն է:
COBRA- ի շարունակական լուսաբանման հետ դուք չունեք նոր պլան: Դուք պարզապես շարունակում եք նույն գործատուի կողմից հովանավորած ծածկույթը, որն այժմ ունի: Նոր բժշկի գտնելը, քանի որ ձեր ներկա բժիշկը ներտնտեսված չէ ձեր նոր առողջապահական պլանի հետ: Ոչ մի բժշկական գրառում կամ դեղատոմս փոխանցելը: Դուք կարող եք շարունակել ձեր ընթացիկ առողջության ապահովագրությունը մինչեւ 18 կամ 36 ամիս (կախված ձեր հանգամանքներից), բավականաչափ ժամանակ, որպեսզի ձեր ոտքերին վերադառնալու եւ նոր պլան ստեղծեք:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են թույլատրվում օգտագործել COBRA- ի օրենքը `շարունակելու իրենց առողջության ապահովագրությունը:
Հասկանալով, թե արդյոք դուք իրավունք ունեք COBRA- ի առողջության ապահովագրություն, կօգնեք ձեզ ապահով ապագա ապահովելու համար:
Կորպորացիայի համար իրավասու լինելու համար դուք պետք է բավարարեք հետեւյալ երեք պահանջներից երեքը.
- Ձեր ընթացիկ առողջապահական ծրագիրը պետք է ենթարկվի ԿՈԲՌԱ օրենքին: Բոլոր առողջապահական ծրագրերը չեն:
- Դուք պետք է համարվեք ներկայիս առողջապահական ծրագրի որակյալ շահառու :
- Դուք պետք է ունենաք որակավորման իրադարձություն :
Իմ առողջության ապահովագրությունն առնչվում է COBRA- ին:
Ոչ բոլոր առողջապահական ծրագրերը պետք է առաջարկեն COBRA- ի շարունակական լուսաբանումը: Ձեր պլանն այն է, եթե դա առնվազն 20 լրիվ աշխատող ունեցող մասնավոր հատվածի գործատուի միջոցով առաջարկված խմբային պլան է: COBRA- ն նաեւ վերաբերում է շատ պետական եւ տեղական ինքնակառավարման առողջապահական ծրագրերին:
Դուք չեք կարող լինել COBRA- ի համար, եթե առողջապահական ծրագիր չլինի, քանի որ ձեր գործատուն սնանկացել է: Բացի այդ, COBRA- ն չի վերաբերում դաշնային կառավարության, եկեղեցիների կամ եկեղեցական որոշ կազմակերպությունների կողմից առաջարկված առողջապահական ծրագրերին:
Օրինակ, երբ Ֆլորիդայի հիվանդանոցներից հրաժարվել եմ իմ բուժքույրական աշխատանքից, ես չէի կարող ստանալ COBRA- ի առողջության ապահովագրություն: Սա ոչ մի կապ չունի ինձ հետ: այն էր, որ իմ նախկին գործատուն, Ֆլորիդայի հիվանդանոցները, հանդիսանում են Adventist Healthcare- ի մասնաճյուղ, որը կազմակերպում է Յոթերորդ օրվա արկածային Եկեղեցին: Քանի որ Ֆլորիդայի հիվանդանոցները եկեղեցու հետ կապված կազմակերպություն են, նրա աշխատակիցների առողջության ծրագիրը չի ենթարկվում ԿՈԲՐԱ օրենքի:
Երբ դուրս էի գալիս իմ աշխատանքը Kaiser Permanente հիվանդանոցում, ես կարող էի ստանալ COBRA- ի առողջության ապահովագրություն: Kaiser- ը մեծ, մասնավոր հատված, ոչ եկեղեցական գործատու է: Kaiser- ի առողջապահական ծրագիրը ենթակա էր COBRA օրենքի. այն պետք է ինձ առաջարկեր COBRA- ի շարունակական լուսաբանումը:
Ես որակյալ շահառու եմ:
Որպես որակյալ շահառու, համարվում է, որ առողջապահական պլանը պետք է ապահովագրվի նախորդող ընտրական իրադարձության օր առաջ: Բացի այդ, դուք պետք է լինեք հետեւյալը.
- Առողջապահական ծրագրին հովանավորող գործատուի աշխատակիցը:
- Այդ աշխատողի ամուսինը կամ նախկին ամուսինը:
- Այդ աշխատակցի կախվածությունը:
- Գործակալ, տնօրեն կամ անկախ կապալառու, որը տեխնիկապես աշխատող չէ, բայց մասնակցում է առողջապահական ծրագրին:
- Որոշ դեպքերում կարող եք իրավասու լինել, եթե դուք թոշակառու աշխատող եք, կենսաթոշակառուի կինը, կամ թոշակառուի կախյալ երեխա, եւ դուք կորցնում եք ծածկույթը, քանի որ ձեր նախկին գործատուն սնանկ է:
Ունեմ որակավորման իրադարձություն:
Ինչ է որակվում կյանքի դեպքը, կախված է այն հանգամանքից, թե արդյոք դուք աշխատող եք, որը կորցնում է ծածկույթը կամ այդ աշխատակցի կախվածությունը: Ձեր կյանքի միջոցառումն արժանի կլինի ձեզ COBRA- ի լուսաբանման համար, եթե դուք աշխատող եք եւ:
- Դուք դադարեցիք:
- Դուք դուրս եք եկել:
- Դու կրակում ես, բայց ոչ թե կոպիտ սխալ գործելու համար, ինչպիսին գողանալը կամ հարձակումը ղեկավարին:
- Ձեր աշխատանքը դադարեցվում է այլ պատճառներով:
- Դուք դեռ աշխատում եք, բայց ձեր ժամերը կրճատվում են `պատճառելով ձեզ, որ կորցնում եք ձեր առողջության ապահովագրության նպաստը:
Ձեր կյանքի միջոցառումը կկատարի ձեզ COBRA- ի լուսաբանման համար, եթե դուք ամուսինն եք կամ ծածկված աշխատողի կախվածությունը , եւ դուք կորցնում եք ծածկույթը, քանի որ.
- Վերոհիշյալ դեպքերից մեկը տեղի ունեցավ աշխատողի համար:
- Աշխատողը դառնում է Medicare- ի իրավունքը: Եթե դա ձեր իրավիճակում է, ապա ձեր ընտրանքները բացահայտեք « Առողջության ապահովագրության կորուստը, քանի որ ձեր ամուսինը ստանում է Medicare »:
- Աշխատողը մահացավ:
- Դուք բաժանվում եք կամ օրինականորեն բաժանվում եք աշխատակիցից:
- Դուք երիտասարդ չափահաս եք եւ կորցնում եք կախվածության կարգավիճակը առողջապահական ծրագրով: Եթե սա ձեր վիճակը, ապա ձեր ընտրանքները բացահայտեք « Ես 26 տարեկան եմ եւ սկսում եմ ծնողների առողջության ապահովագրությունը: Հիմա ինչ? »:
Ինչպես է իմ առողջապահական պլանը իմանալ, որ առաջարկեմ ինձ Քոուբա:
Եթե դուք իրավասու եք COBRA- ի առողջության ապահովագրության համար, ապա առողջապահական ծրագրից չեք ստանում COBRA- ի նախընտրական ծանուցում, եթե առողջապահական ծրագիրն իմանա ձեր կյանքի փոփոխվող իրադարձության մասին: Ինչ-որ մեկը պետք է պատմի առողջապահական ծրագրերի վարիչին: Սա հայտնի է որպես «որակավորման միջոցառման ծանուցում»:
Գործատուն կպատմի ձեր առողջապահական պլանը, եթե ձեր ծածկույթի կորուստը պայմանավորված է աշխատողի դադարեցման, աշխատակցի մահվան, Medicare- ի իրավասության կամ աշխատողի աշխատանքային ժամերի կրճատման հետեւանքով: Ձեր առողջական ծրագրի մասին ձեր պարտականությունն է, եթե ձեր ծածկույթի կորուստը պայմանավորված է ամուսնալուծության, իրավական բաժանման կամ երիտասարդ չափահասների կորստի պատճառով:
Որոշ դեպքերում դուք կարող եք գայթակղել խուսափել ծանուցումը: Եթե գործատուն ու առողջապահական ծրագիրը չգիտեն, որ դուք օրինականորեն բաժանված եք, կարող եք մտածել, որ ստիպված չեք լինի վճարել COBRA- ի առողջության ապահովագրավճարները: Դուք կշարունակեք կողակիցների ծածկույթի հետ միասին, կարծես դու ամուսին ես: Նորից մտածիր.
Դուք պահանջում եք ժամանակին անցկացնել որակավորման իրադարձություն ծանուցում: Որակավորման միջոցառումների մասին ծանուցում չտրամադրողը խարդախության մի տեսակ է. դուք հիմնականում գողանում եք առողջության ապահովագրության ծածկույթը, որի համար այլեւս իրավասու չեք: Գործատուն կարող է պահանջել փոխհատուցում վճարման համար վճարված ամսական պարգեւավճարների իր մասնաբաժնի համար, որից դուք այլեւս չեք կարող ստանալ: Առողջապահական պլանը կարող է պահանջել փոխհատուցումը, որը վճարվում է առողջապահության համար, մինչդեռ ձեր կողմից ծածկագրման խարդախություն է ստանում:
Դա ասվեց, որ կարիք չկա զգուշացնել, երբ դուք ամուսնալուծվում եք, կամ իրավական առանձին դատական վարույթ: Դուք պարտավոր չեք ծանուցել, մինչեւ որ ամուսնալուծությունը կամ իրավական բաժանումը իրականում տեղի ունենա:
Թարմացվել է Լուիզա Նորիսը:
> Աղբյուրներ.
> Միացյալ Նահանգների Աշխատանքի բաժին, ՀՏՀ-ները COBRA- ի շարունակական առողջության լուսաբանման մասին: Հոկտեմբեր 2016.