Նախքան սկսենք, ուզում եմ շեշտել, որ կանանց սեռական խանգարումների բուժման ողջ պատմության մեջ հետաքրքրվածների համար այս հոդվածը testosterone կարկատուն մասին պետք է կարդալ մյուս երկու հոդվածների համատեքստում, որոնք ես գրել եմ. Viagra կանանց եւ կանանց համար նոր, բայց չհաստատված ` սեռական հագուստի սեռական հակում : Ավելի կոնկրետ, տեստոստերոնային կարկուտը ներկայացնում է այս սեռական դիսֆունկցիայի եռանկյունի միջանկյալ տեղաբաշխումը. Pfizer- ը դադարեցրել է կանանց համար Viagra- ն առաջացնելուց առաջ եւ մինչեւ flibanserin- ի զարգացումը, որը վարում է նյարդային հաղորդիչի մակարդակները:
Կանանց սեռական դիսֆունկցիաների ուսումնասիրություն
Կին սեռական դիսֆունկցիայի բուժման բոլոր փորձերի մեջբերումները հետ են մղվում JAMA- ում հրապարակված 1999 թ. Հոդվածին, որը սովորաբար կոչվում է «43-31»: Այս հետազոտության հետազոտողները ենթադրում են, որ 10 կանանցից (43 տոկոսը) ավելի քան 4-ը սեռական խնդիրներ ունեն տղամարդկանց 31 տոկոսի համեմատ: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, թե ինչ է շարունակում լինել շփում կանանց սեռական դիսֆունկցիայի բուժման վերաբերյալ յուրաքանչյուր բանավեճի մեջ. շնչափող դեղագործական ընկերությունները եւ մի շարք սեռական մասնագետներ, եւ քննադատները պնդում են, որ սեռական վիճակը պաթոլոգիզմն է, որպես մյուս կողմի «հիվանդության տագնապ» եւս մեկ օրինակ:
2004 թ. Հունիսի 21-ին Proctor & Gamble- ը դիմել է FDA- ի նոր ստանդարտ տեստոստերոնային համակարգին (տեստոստերոնի կեղեւի ժարգոն), Intrinsa- ին: Intrinsa- ն նախատեսված էր որպես,
Հիպոֆակտ սեռական ցանկության խանգարման բուժումը վիրաբուժական էմոպաուսալ կանանց մոտ, որոնք ստացել են համատեղ էստրոգեն թերապիա: Hypoactive սեռական ցանկության խանգարումը (HSDD) սեռական մտքերի, երեւակայությունների եւ / կամ սեռական ակտիվության ցանկության կամ ընկալունակության մշտական կամ կրկնվող պակասություն կամ բացակայություն է, ինչը հանգեցնում է անձնական անհանգստության կամ անհատական դժվարությունների: Ցածր սեռական ցանկությունը կարող է կապված լինել ցածր սեռական ակտիվության, սեռական առաջացման խնդիրների կամ օրգազմի դժվարության հետ:
Ինչպես նշվեց իմ սեռական դիսֆունկցիայի իմ լուսաբանման ժամանակ, HSDD- ը հնացած ժամկետ է: Այսօր, DSM-5- ը խոսում է «սեռական սեռական արատների / հետաքրքրությունների խանգարման» մասին, որը միավորում է ցանկության խնդիրները եւ առաջացնում է մեկ կլինիկական սուբյեկտ:
P & G- ի փուլի 3-րդ կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ցույց են տալիս, որ ամսական 2-ից 3 սեռական խրախուսման դեպքեր ունեցող կանանց մոտ 300 μg (բայց ոչ 150 մկգ, ոչ էլ 450 մկգ) կառավարումը կապված է ամսական մեկ սեռական բավարարվածության մեկ այլ դեպքի հետ:
Բացառիկ երկու պատճառով, FDA- ն հրաժարվեց հաստատել Intrinsa- ը: Նախ, այս արդյունքները կլինիկականորեն անիմաստ են: Հաճախակի եւ բավարարող սեռի ունեցող մարդկանց մեջ տեստոստերոնի կարկատումը մեկ ամսվա ընթացքում ավելացնում է սեռական բավարարվածության դեպքերի թիվը: Երկրորդը, սա պարզապես լրացուցիչ բավարարող սեռական օրգանիզմի համար վիրաբուժական menopause ունեցող կանայք, որոնք արդեն իսկ ընդունում են էստրոգեն, կարող են ենթարկվել եւս մեկ պոտենցիալ վտանգավոր հորմոն, տեստոստերոն: Թույլ տուր բացատրեմ.
Այն ժամանակ, երբ P & G- ն դիմել էր իր testosterone կարկուտի հաստատմանը, բոլորն էլ վախենում էին կանանց առողջության նախաձեռնության ուսումնասիրություններից `հորմոնների հավելումների ուսումնասիրման արդյունքներից: Այն ժամանակ, այդ ուսումնասիրությունների արդյունքները առաջարկել է էստրոգենի եւ պրոեկտերոնի վարքագիծը կանանց հետ-հիստերէկոմոմիայում, բարձրացրել է ցերեկային տառապումների (սրտի կաթվածի), սրտանոթային իրադարձությունների եւ կրծքի քաղցկեղի վտանգը: FDA- ն եզրակացրել է, որ առանց հետագա երկար ուսումնասիրության, հնարավոր է վտանգավոր լինել postmenopausal կանանց testosterone եւ այլ հորմոններ: Նշենք, որ P & G- ի օրիգինալ ուսումնասիրությունը գնահատվում է մասնակիցների 52 շաբաթների ընթացքում testosterone հավելումը:
FDA- ի զիջումների լույսի ներքո P & G- ը տեսավ խնդիրը հրահրելու ունակությունը եւ իջեցրեց Intrinsa- ը:
Հետազոտության ընթացքում ակնհայտ է, որ P & G- ը հույս ունի, որ բժիշկները նախատեսում են, որ տեստոստերոնային կարկատել է հատուկ պիտակ օգտագործելը, մասնավորապես, կանանցից բացի, ովքեր հետապնդում են հետին վիրահատություն ունեցող menopause. Երկարաժամկետ ուսումնասիրության բացակայությամբ, սակայն, FDA- ն ակնհայտորեն անհանգստացած էր այս հնարավորության պատճառով:
Կան նաեւ այլ հետազոտական արդյունքներ, որոնք նաեւ կասկածի են ենթարկում տեստոստերոնի հնարավոր արդյունավետությունը `որպես սեռական անբավարարություն / հետաքրքրություն խանգարող մարդկանց մոտ միջամտություն: Նախեւառաջ սեռական դիսֆունկցիան ունեցող կանանց մոտ ցավազրկման ցածր ակտիվություն չկա: Երկրորդ, չնայած մենք կարող ենք չափել intracrine կամ intracellular testosterone մակարդակը, մենք չենք կարող չափել testosterone մակարդակները կենտրոնական նյարդային համակարգում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգում թեստոստերոնի մակարդակը, ամենայն հավանականությամբ, մեծ ազդեցություն կունենա արցունքների եւ ցանկությունների վրա:
Արդյոք կանայք ավելի շատ Testosterone կարիք ունեն:
Այլ կերպ ասած, մենք չգիտենք, թե արդյոք testosterone- ի մակարդակները ուղեղի եւ ողնաշարի մեջ կանանց սեռական դիսֆունկցիայի բացակայության համար բավական է, որ պետք է exogenous testosterone լրացում, սկսվել է. Երրորդ, նույնիսկ testosterone gels եւ patches, որոնք արվել են բուժել տղամարդկանց, մենք չգիտենք, թե որքան testosterone իրականում ստանում կլանված, դրանով դարձնելով պրակտիկայում testosterone լրացում ավելի է վերաբերում.
Բայց ահա բանը: Շատ կանանց համար, հնարավոր է, ինչ-որ ձեւով մուտք գործել թեստոստերոն: Օրինակ, կանանց սեռական արցունքի / հետաքրքրության խանգարման ունեցող կանայք դեռեւս կարող են նշանակվել testosterone gels եւ ծածկում off-label (տղամարդկանց դեղորայք): Testosterone հավելումները նույնպես գալիս են naturopathic ձեւերով, որոնք կարելի է ձեռք բերել ինտերնետի միջոցով: Վերջապես, այլ երկրներում տեստոստերոնին երբեմն տրվում է կանանց սեռական դիսֆունկցիա ունեցող կանանց:
Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ կան նաեւ կանանց սեռական դիսֆունկցիայի բուժման համար տեստոստերոնի վրա ձեռք ձեռքեր: սակայն, հաշվի առնելով այն ամենը, ինչ գիտենք, հավանաբար լավ գաղափար է, որ շտկել իրերը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կանանց սեռական դիսֆունկցիան ունեցող կանանց մոտ տեստոստերոնային հավելումների իրական կլինիկական օգուտը չի երեւում, եւ առաջին հերթին, մենք չգիտենք, թե արդյոք թեստոստերոնի մակարդակը պակասում է սեռական դիսֆունկցիան ունեցող կանանց մոտ: Եվ, իհարկե, տեստոստերոնը մի հորմոն է, եւ հորմոնները հայտնի են, որ ունենան վնասակար ազդեցություններ, ինչպես ինսուլտի, արյան հյուսվածքի, քաղցկեղի եւ այլն:
> Աղբյուրներ.
2010 թ. Հուլիսի 13-ին հրատարակված «Էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության թերապեւտիկ առաջընթացներում» վերնագրված R Basson- ի «Թեստոստերոնային թերապիա կանանց կրճատվելը կանանց համար» վերնագրով հոդվածը:
> Հոդվածում > «Վիագրայի մշակույթի վարդագույնը` թմրամիջոցների արդյունաբերության ջանքերը `կանանց սեռական թմրանյութերի ստեղծման եւ վերարտադրման համար» վերնագրով, Խեցեր Հարտլիի կողմից, 2006 թ.