Նախադպրոցական հասունացումը այն է, երբ երեխան սկսում է ավելի վաղ սովորել սեռական հասունության նշաններից, քան նորմալ է համարվում: Տղաների համար 9 տարեկանից առաջ սեռական հասունության նշանները սովորաբար համարվում են նախատիպ: Աղջիկների համար 8 տարեկանից առաջ սեռական հասունության նշանները համարվում են պոտենցիալ խնդրահարույց: Այնուամենայնիվ, որոշ երիտասարդ աղջիկները զգում են միայն կրծքագեղձի վաղ աճի կամ սեռական օրգանների մշակումների հասունության ախտանիշներ:
Նախկինում տարածված մազերի աճը հատկապես տարածված է երիտասարդ սեւ աղջիկների համար: Միայն այս նշանները պարտադիր չէ, որ համարվում են նախածննդյան սեռական հասունություն:
Հարկ է նշել, որ ապացույցները ենթադրում են, որ դեռահասների եւ դեռահասների շրջանում դեռահասների շրջանում սեռական հասունացումը տեղի է ունեցել: Կան մի քանի վարկածներ, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ: Նախկինում սեռական հասունացումը կարող էր կապված լինել մանկության բարելավման հետ: Դա կարող է կապված լինել մանկության գիրության աճող հաճախականության հետ: Մյուս կողմից, կա ապացույց, որ այն կարող է կապված լինել շրջակա միջավայրի փոփոխությունների հետ: Գիտնականները ամեն ինչ դրեցին սթրեսից դեպի լույսի ցիկլային փոփոխությունների քիմիական աղտոտող նյութեր, որոնք, հավանաբար, նպաստում էին միտումներին: Ճշմարտությունն այն է, որ ոչ ոք չգիտի:
Այնուամենայնիվ, կարեւոր է հասկանալ, որ հասունացած սեռական հասունության եւ սեռական հասունության միտումը, որպես բնակչության ընդհանուր առմամբ, ավելի վաղ լինի: Նախադպրոցական դաստիարակությունը հասուն է, որ բավականաչափ վաղ է լինում, որ այն կարող է պոտենցիալ սոցիալական կամ բժշկական խնդիրներ առաջացնել այն երիտասարդի համար:
Կան խնդիրներ, որոնք առնչվում են նախադպրոցական դաստիարակության հետ:
Մի շարք տարբեր պայմաններ կապված են նախածննդյան սեռի հետ: Այնուամենայնիվ, որոշ պայմանների վերաբերյալ ապացույցներն ավելի մեծ են, քան մյուսները: Կա, օրինակ, հստակ վկայություն այն մասին, որ վաղահաս սեռահասուն տարիքի երեխաները վաղուց աճում են, բայց հետո հասնում են ավելի կարճահասակ բարձրության վրա, քան հասակակիցները:
Կարճահասակ ծերությունը հիմնականում խնդիր է, որը շատ վաղ տարիքում սկսում է հասունանալ: Դա տեղի է ունենում, քանի որ նրանց ոսկորները հասունացել են եւ դադարում են արագ աճել: Սա մի պայման է, որը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ սեռական հասունության բլոկլերների վրա:
Հղիության առաջացման հետ կապված այլ հիմնախնդիրների վերաբերյալ ապացույցը ավելի խառը է: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ վաղահաս սեռական հասունացումը կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ սեռական վարքագծի: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ անհետեւողական է, որ վաղահաս սեռական հասունացումը կապված է վարքային խնդիրների եւ վատ սոցիալական հմտությունների հետ: Կա նաեւ մի քանի ապացույց, որ նախածննդյան հասունությունը կարող է հանգեցնել զգացմունքային խնդիրների, որոնք անցել են մեծահասակների: Այնուամենայնիվ, վաղ եւ դեռահասների սթրեսի հետ կապված սոցիալական եւ էմոցիոնալ կողմնակի ազդեցությունները կարող են կրճատվել լավ ծնողական աջակցությամբ եւ կրթությամբ:
Որոշ ապացույցներ կան, որ դեռահասների վաղ հասակը կարող է կապված լինել այլ երկարաժամկետ առողջության ռիսկերի հետ: Կարող է շաքարախտի, սրտի հիվանդության կամ ինսուլտի մի փոքր աճող ռիսկը: Այնուամենայնիվ, այդ ռիսկերը շփոթված են այն հանգամանքով, որ գիրություն կապված է ինչպես վաղահասության, այնպես էլ առողջության բոլոր երեք պայմանների հետ: Կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման մի փոքր ավելի մեծ վտանգ կարող են ունենալ, որոնք վաղ տարիքում ունեն իրենց առաջին շրջանը:
Ինչն է առաջացնում նախադպրոցական դաստիարակություն:
Մի շարք տարբեր գործոններ կապված են նախածննդյան սեռի հետ, թեեւ հստակ պատճառը դեռ առեղծված է:
Սեռական արգելափակումները օգտագործվում են բուժելու համար, ինչ հայտնի է որպես կենտրոնական վաղահաս սեռահասունություն : Կենտրոնական նախածննդյան սեռական հասունացումը տեղի է ունենում, երբ ուղեղը սկսում է ազդարարել սեռական հասունության մասին:
Կենտրոնական վաղահաս սեռահասության հետ կապված որոշ գործոններ ներառում են `
- գենետիկա
- վաղ սննդային խնդիրներ առաջացան գիրություն
- ուղեղի եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքները
Ցավոք, կենտրոնական վաղահաս սեռական հասունության բազմաթիվ դեպքեր են: Դա նշանակում է, որ բժիշկները պատկերացում չունեն, թե ինչու են դրանք տեղի ունենում:
Կա երկրորդ կատեգորիա, որը հայտնի է որպես ծայրահեղ նախածննդյան սեռական հասունություն կամ GnRH- անկախ նախկուսակցական սեռական հասունություն : Այս դեպքերը առաջացնում են աննորմալ հորմոնային արտադրությունը, որը սկսվում է ուղեղից դուրս:
Ինչ են անչափահասների արգելափակումները Ինչպես են նրանք դադարում կանխամտածված սեռից
Հղիության արգելափակումները սովորաբար հայտնի են որպես GnRH analogues կամ GnRH agonists : Դրանք նաեւ կոչվում են GnRHa բուժում : Այս դեղամիջոցները ազդում են այն ազդանշանների վրա , որ ուղեղը դնում է մարմնին պատմել հորմոնների, որոնք կապված են սեռական հարաբերության հետ, այնպես էլ տղաների եւ աղջիկների համար: Նախքան սեռահասունությունը, երեխաները ունեն փոքր քանակությամբ հորմոն, որը կոչվում է GnRH-gonadotropin ազատող հորմոն: Հորմոնն անբավարար է եւ ցածր քանակությամբ: Երբ սեռական հասունացումը սկսվում է, մարմինը սկսում է ավելի շատ GnRH դարձնել եւ ավելի հաճախ ազատել: GnRHa- ի բուժումը դադարեցնում է այդ ազդակը, մինչեւ բժիշկները եւ հիվանդները պատրաստ լինեն ծերության սկզբունքին:
Հղիությունը սովորաբար սկսվում է 6 ամսվա ընթացքում, մեկ տարի անց, GnRHa բուժումը դադարեցնելուց հետո: Գիտնականները հետեւողականորեն գտել են, որ GnRHa բուժումը ստացող երիտասարդները հասունահասահասակության հասնելու համար հասնում են ավելի մեծահասակ բարձունքների, քան նրանք, ովքեր չեն բուժվում: Դա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր դեռահաս տարիքից սկսած սկսում են հասունանալ:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բուժումը ստացող երիտասարդները կարող են նաեւ նվազեցնել սթրեսը եւ սթիգումը այն ձեւերից, որոնցով նախածննդյան հասունությունը նրանց տարբերվում է նրանց հասակակիցներից: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ, մինչեւ գիտնականները ունենան ճշգրիտ հասկացություն վաղահաս ծերության բուժման հոգեբանական հետեւանքների մասին:
Հասանելի են ինչպես կարճահասակ, այնպես էլ երկարատեւ գործող սեռական արգելափակումների ձեւերը: Երկարաժամկետ գործող ձեւերը կարող են տեւել մինչեւ 2 տարի առանց կրկնելի բուժման անհրաժեշտության: Սրանք ընդունվում են երկարաժամկետ ներարկումներ կամ իմպլանտներ: Հատուկ բուժում ներառում են գիրրլիլային իմպլանտի եւ պահեստի լեյբրոլիդային ացետատի ներարկումներ:
Անչափահասների արգելափակումները անվտանգ են
Երեխաների սեռական արգելափակումները ավելի քան երեք տասնամյակ օգտագործվում են նախածննդյան հասունության բուժման համար: Նրանք, ընդհանուր առմամբ, համարվում են թե անվտանգ, թե արդյունավետ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ պատանեկան բլոկլերներում գտնվող երիտասարդները նորմալ վերարտադրողական գործառույթ ունեն, երբ նրանք դադարեցնում են դրանք, չնայած երիտասարդ կանայք կարող են ունենալ PCOS- ի աճող վտանգ: Տվյալները նաեւ ենթադրում են, որ սեռական օրգանների արգելափակումները երկարաժամկետ ազդեցություն չունեն ոսկորին կամ նյութափոխանակության առողջությանը: Այնուամենայնիվ, որոշ գիտնականներ դեռեւս ցանկանում են, որ հետազոտությունները տեսնեն այդ բուժումների երկարատեւ ազդեցությունները, նախքան նրանց իսկապես անվտանգ դարձնելը:
Նկատի առնելով, որ GnRHa- ի վերաբերյալ երիտասարդների հիմնական նկատառումներից մեկը պահպանվում է քաշի վերահսկողությունը: Այս դեղերը կարող են կապված լինել քաշի եւ գիրության հետ: Երբ ճարպակալումը կապված է նաեւ նախածննդյան սեռական հասունացման հետ, կարեւոր է ուշադրություն դարձնել դիետային եւ վարժություններին եւ այլ գործոններ, որոնք կարող են օգնել երիտասարդին առողջ քաշի: Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երկարաժամկետ հեռանկարում GnRHa- ի բուժումը կապված է առողջ քաշի, առնվազն աղջիկների համար: Հետեւաբար, այն չպետք է լինի խոշոր գործոն, որոշելու, թե արդյոք բուժումը սկսվի:
Աղբյուրները.
Fuqua JS- ն: Հղիության վաղ փուլում բուժումը եւ արդյունքները. Թարմացում: J Clin Endocrinol Metab: 2013 Հուն; 98 (6): 2198-207: doi: 10.1210 / jc.2013-1024:
Քիմ Էլ. Գոնադոտրոֆինի ազատ արձակման հորմոնալ անալիզների երկարաժամկետ ազդեցությունները կենտրոնական վաղահաս սեռահասակ ունեցող աղջիկների համար: Կորեերեն J Pediatr. 2015 հուն; 58 (1): 1-7: doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Releasing Հորմոնային Ագոնիստների Բուժումը Սեռական Precocity- ում: Endocr Dev. 2016; 29: 214-29: doi: 10.1159 / 000438893:
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM- ը: Gonadotropin-releasing հորմոնի դադարեցումից հետո արդյունքների վերլուծություն, նախածննդյան հասունության ունեցող աղջիկների ագրոիստական բուժում: Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Մարտ, 11 (3): 306-17:
Yoo JH: Երիտասարդների եւ մեծահասակների կանանց ֆիզիկական եւ հոգեկան առողջության խնդիրների վաղ մանարխի ազդեցությունը: Կորեերեն J Pediatr. 2016 Սեպ, 59 (9): 355-361: