Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնային ագոնիստները (GnRH)
Հարց: Որոնք են Gonadotropin ազատող հորմոնային Agonists (GnRH)?
Պատասխան. Gonadotropin- ը հորմոնային ագրոնիստները (GnRH) ազատող հորմոնալ դեղամիջոցներ են, որոնք օվուլյացիան ճնշում են, դադարեցնելով էստրոգենի եւ պրոեկտերոնի արտադրությունը:
Gonadatropin-Releasing Hormone- ը մարմնի մեջ բնական երեւացող հորմոն է: Այն թողարկվում է հիպոթալամուսով եւ վերահսկում է հիպոֆերային հյուսվածքի (FSH) եւ լիտուտիզացված հորմոնների (LH) հիպոֆերային գեղձի արտանետումը:
Այս հորմոնները FSH եւ LH, ապա խթանում է արտադրությունը estrogen եւ progesterone է ձվարանների. Դա այս հարաբերությունն է, որը հայտնի է որպես հիպոթալամիկ հիպավրային օվկիանոսի առանցք, որը վերահսկում է ձեր մարմնավոր ցիկլը:
Այս առանցքի համար պատշաճ գործելու եւ օվուլյացիայի արդյունքում GnRH- ը պետք է ազատ արձակվի միանգամյա ձեւով: Եթե այս առանցքը պատշաճ կերպով գործում է, դուք կանոնավոր ժամանակներ կունենաք, եթե դուք չեք վերածվել հղիության ժամանակ:
GnRH ագրոիստները հայտնի դեղերի դասը օգտագործում է GnRH պարունակող սեկրեցիայի այս անհրաժեշտությունը: Դեղամիջոցը հանգեցնում է գլխուղեղի հյուսվածքի շարունակական խթանմանը: Սկզբում կարող են լինել FSH- ի եւ LH- ի ազատ արձակումը, սակայն այնուհետեւ GnRH- ի ոչ զանգվածային կոնցենտրացիան առաջացնում է գլխուղեղի գեղձը `դադարեցնելով FSH- ի եւ LH- ի արտադրությունը, որն ի վերջո դառնում է հորմոնալ հորմոնի արտադրությունը:
Կլինիկական պրակտիկայում սովորաբար օգտագործվող երեք GnRH agonists- ը հետեւյալն են.
Lupron-leuprolide
Զոլադեքս- վազերելին
Synarel- նապարելին
Leuprolide- ը եւ goserelin- ն իրականացվում են ներարկումով, յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա կամ 12 շաբաթվա ընթացքում, իսկ նապարելինը ներծծվում է օրվա 1-2 անգամ: Կանանց մեծամասնությունը 4 շաբաթվա ընթացքում իրենց ձվարանների ճնշումը փորձելու է, եւ գրեթե բոլոր կանայք 8 շաբաթից բուժվելու են:
Քանի որ GnRH agonists- ը ժամանակավորապես դադարեցնում է ձեր ուտեստների եւ պրոեկտերոնի արտադրությունը ձեր ձվարանների արտադրությունը, դեղերի այս դասը օգտագործվում է որոշակի պայմանների բուժման համար, որոնք ունեն էստրոգեն եւ պրոթերերոնային կախվածություն: Դրանք ներառում են.
Endometriosis- ը
Uterine Fibroids
Ծանր menstrual արյունահոսության կառավարում
Լուրջ նախապատրաստական սինդրոմ / Premenstrual dysphoria խանգարում
Անպտղության բուժում
Գոյություն ունեն նաեւ մի քանի ապացույցներ, որ GnRH agonists- ը կարող է օգնել նաեւ կրծքագեղձի քիմիաթերապիայի ենթարկված կանանց օվալյան ֆունկցիաների պահպանմանը:
Այս դեղերը շատ արդյունավետ բուժման տարբերակներ են: Ցավոք, նրանք ունեն որոշակի նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ: Քանի որ նրանք ճնշում են ձեր հորմոնների հորմոնների արտադրությունը, GnRH agonists- ի կողմնակի ազդեցությունները մենթոֆայի ախտանշանները մեղմում են: Այս կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
Տաք շողշողություններ `ամենատարածված դեպքերում արձանագրված են կանանց 80% -ը
Vaginal dryness
Նվազեցված լիբիդո
Գլխացավ
Հանգստություն
Առողջություն խանգարումներ
Նվազեցված ոսկրային հանքային խտությունը
Ակնհայտ է, որ menopausal ախտանիշները տհաճ են, բայց առավել կողմնակի կողմնակի ազդեցությունը ոսկրի հանքային խտության կորուստն է: Ընդհանուր առմամբ ոսկորների կորուստը հակադարձվում է բուժման դադարեցումից հետո, սակայն կանանց փոքր քանակությամբ այս ոսկրային կորուստը երբեք չի կարող ամբողջությամբ վերականգնվել:
GnRH- ի հետ կապված ոսկրերի կորուստը կանխելու համար ձեր բժիշկը հավանաբար առաջադրի progestin կամ estrogen- ի եւ պրոստտինի համադրություն:
Սա հայտնի է որպես ավելորդ թերապիա ավելացնել եւ այն ցույց է տվել, որ GnRH- ի ագրոնիստների երկարատեւ օգտագործման հետ կապված ոսկրային կորստի կանխումը արդյունավետ է: Այն կարող է նաեւ օգնել նվազեցնել տաք շողշողությունների խստությունը:
Թարմացվել է Անդրեա Չիշոլմի կողմից
Magnon N.Gonadotropin- ը ազատում է հորմոնային ագրոնիստները. Հնդկաստանյան օրագիր էնդոկրինոլոգիայի նյութափոխանակությունը: 2011 Հոկտեմբեր-Դեկ; 15 (4): 261-267