Ինչպես գոնորիա է բուժվում

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր վիրուսով վարակվել եք, կարեւոր է տեսնել բժիշկը: Նա կստիպի մեզի նմուշ հավաքել կամ ճոճել այն տարածքը, որը ենթադրվում է վարակված լինել (վագին, ուրետա կամ կոկորդ), եւ ձգտում է ախտորոշել հաստատուն բակտերիալ մշակույթի, գրամի գույնի կամ գենետիկ հետազոտության միջոցով . Եթե ​​դուք չեք կարողանում տեսնել բժիշկ, կամ նախընտրում եք դա անել մասնավորապես, կան նաեւ փաթեթներ, որոնք թույլ են տալիս ինքնաբավարարել տանը:

Քանի որ gonorrhea հաճախ է ներկա առանց ախտանիշների, մարդիկ ավելի մեծ վտանգի ենթարկելու կարող է խորհուրդ է տրվում փորձարկել այս եւ այլ STDs, անկախ նրանից, թե որքան լավ են զգում:

Լաբորատորիաներ եւ թեստեր

Գոնորխի ախտորոշման համար օգտագործվում են երեք թեստեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր օգուտներն ու սահմանափակումները: Գրաֆիկացիայի եւ բակտերիալ մշակույթներից բացի, նոր տեխնոլոգիան, որը կոչվում է nucleic acid- ի ուժեղացման փորձարկում (NAAT) , կարող է ապահովել վարակի գենետիկական վկայություն:

Nucleic ուժեղացման թեստ (NAAT)

NAAT- ը գենետիկական թեստավորման ձեւ է, որը մշակվել է 1993 թ.: Սրտանոթային եւ սեռական օրգանների թեստավորման առաջարկվող ձեւը դրա արագության եւ ճշգրտության շնորհիվ:

Մանրէների փնտրումը փոխարեն, NAAT- ը բացահայտում է N. gonorrhoeae- ի յուրահատուկ գեները: Դա անում է այնպես, որ բակտերիալ ԴՆԹ-ի սաղարթային նմուշից կամ վագինի, արգանդի կամ երիկամի (տղամարդկանց) ճարպից ձեռք բերվի: Թերմոսինլինգի կոչվող գործընթացով, շերտերն կրկնվում են կրկին ու կրկին, մինչեւ մոտավորապես մեկ միլիարդ օրինակ:

Հիվանդության գենետիկական տարածումը ապահովելով `NAAT- ը կարող է մի քանի ժամվա ընթացքում ապահովել ճշգրիտ արդյունքներ: Դուք կարող եք ակնկալել, որ ձեր փորձարկման արդյունքները ստանալու 2-3 օրվա ընթացքում:

Չնայած Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC) առաջարկում են, որ NAAT- ն օգտագործվի ուղղակի եւ կոկորդի վիրուսային վարակների ախտորոշման համար, Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը դեռեւս չի հաստատել նման օգտագործման փորձությունը:

Բակտերիալ մշակույթ

Բակտերիալ մշակույթը կարող է բարձր արդյունավետ լինել սեռական օրգանների, ռեկտի, աչքերի կամ կոկորդի գոնորխի ախտորոշման համար: Հաշվի առնելով, որ կասկածելի վայրի շվաբրը վերցնելուց հետո, հավաքված բջիջները կավելացվեն ՆԳ- ի աճի խթանման նպատակով նախատեսված նյութի մեջ: Եթե ​​աճ կա, փորձությունը դրական է: Եթե ​​աճ չկա, ապա քննությունը բացասական է:

Մշակույթը կարող է օգտագործվել նաեւ որոշելու համար, թե արդյոք մանրէները դիմադրողական են ցանկացած առկա հակաբիոտիկ դեղամիջոցների նկատմամբ: Սա կարեւոր է իմանալ, երբ թմրանյութը չի կարողանում մաքրել վարակը կամ գոյություն ունի տարածված գոնոկոկական վարակ (DGI), ծանր բարդություն, որի ընթացքում բակտերիաները արյան միջոցով տարածվում են բազմաթիվ օրգանների վրա:

Թեեւ մշակույթը կարող է ապահովել ինֆեկցիայի վերջնական ապացույց, թեստը կարող է արմատախիլ անել, եթե ճարպը ճիշտ չի ընդունվում: Բուսական մշակույթը նույնպես ջերմաստիճանի զգայուն է եւ կարող է լինել ավելի պակաս ճշգրիտ, եթե առկա են նմուշների մշակման, պահեստավորման, ինկուբացիայի կամ վերամշակման որեւէ սխալներ:

Ընդհանուր առմամբ, այն կարող է տեւել հինգից յոթ օր, ստանալու ձեր բակտերիալ մշակույթի արդյունքները:

Gram Staining

Գրամի գունավորումը այն մեթոդն է, որով հատուկ մակերեսները օգտագործվում են մանրէների պատերը բորբոքելու համար, որպեսզի նրանք կարողանան մեկուսացնել եւ հայտնաբերել մանրադիտակի տակ:

Գրամի գույնը տղամարդկանց մոտ սեռական ճանապարհով վարակի հայտնաբերման արդյունավետ միջոց է: Այն սովորաբար իրականացվում է կաթնաշաքարից, ինչպես նաեւ «առաջին բռնել» նյարդային նմուշ ստանալու միջոցով: («Առաջին բռունցքը» այն մեթոդն է, որով գլխուղեղը հավաքվում է առնվազն մեկ ժամ առաջ հավաքումից եւ միայն հոսքի վրա հավաքվում են առաջին 20-30 միլիլիտր նյարդը:)

Գրամի սանրումը, ի տարբերություն, կանանց համար շատ ավելի ճշգրիտ է, քանի որ N. gonorrhoeae- ի կոնցենտրացիան հաճախ տարածվում է եւ հեշտությամբ սխալվում է հեշտոցում հայտնաբերված այլ բնական բակտերիաների համար: Ավելին, քանի որ գրամի բիծը ավելի ցածր է զգայունություն, ասիմպտոմատիկ տղամարդկանց բացասական արդյունքը չէր համարվում վերջնական:

Երկու դեպքում էլ անհրաժեշտ է փորձարկման այլ ձեւեր:

Սովորաբար, դուք պետք է ակնկալեք, որ ձեր գրամի բիծը փորձարկման արդյունքը երկու-երեք օրվա ընթացքում:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Թեեւ գոնորիայի որոշակի ախտանիշներ կարող են թվալ, որ ձեզ հստակ է (օրինակ, սեռական օրգանիզմից ստացված քաղցկեղը), կարող են լինել այլ պատճառներ, որոնք բժիշկը կցանկանա ուսումնասիրել, որոնք զարմանալիորեն նմանատիպ հատկություններ ունեն: Դրանք ներառում են.

• Սրտի տրակտի վարակներ
• Herpes simplex urethritis
• Վագինիտը
• Բակտերիալ վագինոզ
• Ներքին հեմոռոյ
• Epididymitis
• Պաղպաղակային սերվիսիտ
• Բակտերիալ կոնյունկիվիտիտ
• Օրխիտ

Ինքնակառավարման ստուգումներ / տանը ստուգում

Եթե ​​կարծում եք, որ դուք կարող եք ենթարկվել վշտի, ապա կարող եք առաջարկել նշանների եւ ախտանիշեր, նախքան փորձելու համար: Հիշեք, սակայն, հաճախ չեն առաջանում, եւ եթե նրանք անում են, կարող են հեշտությամբ սխալվել եւս մեկ մտահոգության համար: Իմաստուն է ստուգել ախտորոշումը հաստատելու կամ ձեր միտքը դյուրին դնելու համար `պաշտոնապես:

Ստիգման, խայտառակության եւ բացահայտման վախը հենց այն դեպքերից են, որոնք որոշ մարդիկ խուսափում են STD- ի համար փորձարկվելուց: Իրականում, CDC- ի զեկույցի համաձայն , անհետացած STD- ն անպտղության է հանգեցնում ամեն տարի ամերիկյան 20,000 ամերիկացի կանանց:

Այս նպատակով հանրային առողջապահության փաստաբանների աճող թիվը հաստատել է տանը STD- ի թեստերի օգտագործումը, որոնք սպառողներին տալիս են ինքնավարություն եւ գաղտնիություն:

Գոնորեության ամենատարածված շուկաներում տնային կիտրերը պահանջում են ձեզ հավաքել ճարպը եւ / կամ մեզի նմուշները տանը եւ ուղարկել դրանք վերլուծության համար լաբորատորիա: Այնուհետեւ մուտքագրեք անվտանգ կայք, ձեր արդյունքները ստանալու 3-5 աշխատանքային օրվա ընթացքում:

Չնայած տանը փորձարկմանը, շատ թերություններ կան: Հավաքագրման նմուշները ձգտում են ավելի բարդ լինել, քան արտադրողներն առաջարկում են, եւ օգտագործողը սխալ է: Շատ ընկերություններ չեն հստակ գիտակցում թեստավորման տեսակի եւ դրանց ճշգրտության մասին (չափվում են զգայունությամբ / առանձնահատկությամբ): Բացի այդ, փաթեթների արժեքը կարող է արգելագող լինել, սկսած $ 90-ից մեկ STD- ի եւ ավելի քան $ 300-ի համար `ընդգրկված STD էկրանին:

Ակտիվ խուսափելու համար մեկ փորձություն է, արագորեն gonorrhea test strip. Չնայած մեզի եւ հեղուկի վրա հիմնված թեստերը կարող են արդյունքներ հասցնել ոչ պակաս, քան 15 րոպե, նրանք առաջարկում են միայն 60% -ից մինչեւ 70% զգայունություն, ինչը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր հինգ թեստի երկուը կվերադառնա կեղծ բացասական արդյունք:

Եթե ​​դրական եք փորձարկում

Եթե ​​գոնորային դրական արդյունք է ստացվել, պետք է կատարվի համապարփակ STD ցուցադրություն, ներառյալ քլամիդիա, սիֆիլիս, տրիկոմոնիա եւ ՄԻԱՎ: Համաճարակային վարակը տարածված է այս STD- ների շրջանում, եւ ոմանք, ինչպես ՄԻԱՎ-ը, ավելի լավ են կարողանում վարակվել, եթե մյուսը ներկա է: Եթե ​​դուք տնային տնային փորձարկում եք անցկացրել, խորհուրդ է տրվում բժիշկից այս լրացուցիչ զննում անցկացնել:

Խորհուրդ է տրվում, որ դուք կապվեք ձեր սեռական գործընկերների հետ `նրանց ձեր ախտորոշման մասին տեղեկացնելու եւ խրախուսելու համար, որ նրանք փորձարկվեն (եւ անհրաժեշտության դեպքում):

Բուժումը ավարտվելուց հետո, անհրաժեշտության դեպքում, հետագա ստուգումը չի պահանջվում հաստատել վարակը, քանի դեռ առաջարկվում է առաջարկվող հակաբիոտիկները: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով վերակենդանացման բարձր տեմպերը, ձեր բժիշկը կարող է պահանջել, որ ձեր փորձարկումները երեք ամսվա ընթացքում վերանայվեն անկախ նրանից, թե արդյոք ձեր գործընկերները վերաբերվել են թե ոչ:

Ցուցադրման առաջարկներ

Gonorrhea Միացյալ Նահանգներում երկրորդ ամենատարածված STD է, որն ամեն տարի հաշվվում է ավելի քան 800.000 վարակվածություն: Այս նպատակով ԱՄՆ-ի Կանխարգելիչ Ծառայությունների Մասնակից ուժը խորհուրդ է տալիս մարդկանց վրա ազդել եւ / կամ հիվանդության բարդությունների բարձրացման ռիսկի առաջացման համար սեռական օրգանների եւ այլ ընդհանուր ՍՃՓՀ-ների ցուցադրումը:

Առաջարկությունների թվում.

• Գոնորիա եւ քլամիդիա պետք է ցուցադրվեն բոլոր սեքսուալ ակտիվ կանանց մոտ, որոնք վտանգված են ռիսկի բարձրացման վրա:
• Հոնորիլային եւ քլամիդիան պետք է ցուցադրվի հղի կանանց մոտ, ովքեր բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Սիֆիլիսը, հեպատիտ Բ-ն եւ ՄԻԱՎ-ը պետք է ցուցադրվեն բոլոր հղի կանանց համար:
• Սիֆիլիսը, հեպատիտ B- ը եւ ՄԻԱՎ-ը պետք է ցուցադրվեն տղամարդկանց կամ կանանց մոտ, ովքեր բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• ՄԻԱՎ-ի փորձարկումը պետք է իրականացվի որպես ռեժիմ բժիշկների այցի մի մաս `15-65 տարեկան բոլոր մարդկանց համար:

Դուք համարում եք, որ ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկվել, եթե երբեւէ ունեցել եք բազմաթիվ սեռական գործընկերներ եւ / կամ զբաղվել անպաշտպան սեռից (ներառյալ բանավոր սեռից ): Նույնիսկ տարիներ առաջ տեղի ունեցած ազդեցությունը, կարեւոր է ստուգել: Եթե ​​դուք վարակվել եք, շարունակելու եք վարակիչ լինել, մինչեւ որ դուք բուժվել եք եւ հնարավոր է, որ այդ վարակը կարողանաք նոր հարաբերություններ ունենալ, առանց նույնիսկ իմանալու:

Ձեր մոտ գտնվող թեստավորման կայան գտնելը այցելեք CDC- ի առցանց տեղադրիչը: Նշված կլինիկաներից շատերը որակյալ բնակիչների համար առաջարկում են ցածրարժեք կամ աննշան գաղտնի փորձարկում:

_{Աղբյուրները.}

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: CDC տեղեկատվական թերթիկը. Միացյալ Նահանգներում հաղորդվող STD- ն, 2016 թ. - Սեռավարակների բարձր բեռը սպառնում է միլիոնավոր ամերիկացիների: Ատլանտա, Վրաստան; սեպտեմբերի 2017-ին:

> CDC: 2015 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները բուժման ուղեցույցներ `գոնոկոկային վարակները: Թողարկել է 2015 թ. Հունիսի 4-ը; թարմացվել է 2018 թվականի հունվարի 4-ին:

> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները. ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայություններից առաջադրանքների հանձնարարականներ: Ընտանեկան բժիշկ: 2016; 94 (11): 907-915:

> Workowski, K .; Բոլան, Գ .; Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույցներ, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924: