Ձեր ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ պատշաճ կերպով կառավարելու համար մի շարք արյան հետազոտություններ սովորաբար կատարվում են բժշկի յուրաքանչյուր այցի ընթացքում: Երբ այս թեստերի արդյունքները ցույց են տրվել, շատերը կանդրադառնան CD4- ի եւ վիրուսային բեռի վրա եւ շատ ավելի քիչ են նիհարում: Եվ նույնիսկ եթե որոշ անուններ կամ թվեր իմաստ ունենան, հաճախ դժվար է հասկանալ, թե ինչ են իրականում նշանակում կամ ինչպես են նրանք դիմում ձեզ որպես անհատ:
Ներքեւի տողն այն է, որ այս սովորական թեստերը նույնքան կարեւոր են ձեր ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ: Նրանք կարող են կանխատեսել զարգացող վարակի մասին կամ չափել ձեր պատասխանը որոշակի դեղորայքի հայտնաբերման կամ կանխարգելման հետեւանքով առաջացող կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ: Այս կարեւորագույն թեստերի մի քանի հիմնական հասկացություն ձեռք բերելով, դուք ավելի լավ կկարողանաք մասնակցելու ձեր ՄԻԱՎ-ի ընթացիկ կառավարմանը այն ձեւով, որն էլ ակտիվ եւ տեղեկացված է:
Ինչ է «նորմալ» արդյունքը
Լաբորատոր զեկույցը կարդալիս արդյունքներն ընդհանուր առմամբ արտահայտված են թվային արժեքով: Այդ արժեքները հետագայում համեմատվում են զեկույցում նկարագրված «նորմալ» տեսականին, որոնք նշված են բարձր եւ ցածր արժեքով: Ուշադրություն դարձրեք այն արժեքներին, որոնք ընկնում են նորմալ սահմաններից դուրս, քանի որ դա կարող է առաջացնել պոտենցիալ մտահոգություն: Աննորմալ արժեքները երբեմն ընդգծված են, կամ բարձր համարվում են «H» եւ «L» `ցածր:
Նորմալ տեսականին հիմնված է այն արժեքների վրա, որոնք ակնկալում են գտնել ձեր տարածաշրջանի ընդհանուր բնակչության շրջանում:
Այդպիսով, նրանք միշտ չէ, որ արտացոլում են, թե ինչ է լինելու «նորմալ» ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդու համար: Եթե արդյունք ակնկալվող շրջանից դուրս է ընկնում, ապա դա պարտադիր չէ, որ ահազանգ լինի: Պարզապես սա քննարկեք ձեր բժշկի հետ, որը կարող է ավելի լավ որոշել դրա համապատասխանությունը:
Կարեւոր է նաեւ նշել, որ արդյունքները կարող են տարբեր լինել լաբորատորիայից լաբորատորիաներից, թե փորձարկման մեթոդների կամ փորձարկման սարքավորումների շնորհիվ:
Հետեւաբար, ամենալավն է այն նույն լաբորատորիան օգտագործել ձեր բոլոր թեստերի համար: Միեւնույն ժամանակ, փորձեք կատարել ձեր թեստերը ավելի ու ավելի քիչ, միեւնույն ժամանակ յուրաքանչյուր այցի ընթացքում: Սերոլոգիական արժեքները կարող են բնականաբար տատանվել օրվա ընթացքում, քանի որ նրանք կարող են, եթե հիվանդը հիվանդ է, մաշված կամ վերջերս պատվաստված է: Եթե փորձաքննության օրը լավ չեք զգում, կարող եք մտածել, որ մեկ օրվա ընթացքում վերափոխում եք, երբ ավելի լավ եք զգում:
Ամբողջական արյան հաշվարկ
Արյան ամբողջ քանակությունը (CBC) ուսումնասիրում է ձեր արյան քիմիան եւ դիմահարդարումը: Թեստերի վահանակը նայում է այն մարմիններին, որոնք պատասխանատու են թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի փոխադրման համար, ինչպես նաեւ նրանց, ովքեր պայքարում են վարակի դեմ եւ օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը:
A CBC- ը կարող է օգնել ինֆեկցիայի, անեմիայի, օտոիմմունքի հիվանդության ախտորոշմանը եւ մի շարք այլ առողջական խնդիրների: Anemia- ն նաեւ Retrovir (AZT) հետ կապված կողմնակի ազդեցություններից մեկն է, օրինակ, որի թեստը կարող է հայտնաբերել թմրանյութի պատճառով ոսկրածուծի ճնշման մակարդակը:
ԿԲ-ի բաղադրիչներից են.
- Հեմոգլոբին (Hb) - Սա արյան կարմիր բջիջներում հայտնաբերված սպիտակուց է, որը կապում է թթվածնի հետ եւ անմիջապես այն հյուսվածքներին: Հեմոգլոբինի ցածր արժեքները կապված են անեմիայի հետ: Iron հավելումները երբեմն ենթադրվում են մշտապես երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքերում:
- Պլատլետներ (PLT) - Այս բջիջները պատասխանատու են արյունահոսություն դադարեցնելու համար: Թեեւ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ հաճախ ունենում են PLT- ի ավելի ցածր արժեքներ, քան ընդհանուր բնակչությունը, երբ մեղմ է, այդ արժեքները սովորաբար մտահոգիչ չեն: Երկու nucleoside reverse transcriptase (NRTI) եւ ՄԻԱՎ-ը ինքնին կարող են կապված լինել PLT- ի մակարդակների նվազեցման հետ (անվանված թրոմբոցիտոպենիա), ինչպես նաեւ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված հիվանդություններ, ինչպիսիք են լիմֆոմիան եւ միկոբակտերիոմ ավիումային համալիրը (MAC) :
- Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը (WBC) - Բջջային բջիջները (լեյկոցիտները) այն բջիջներն են, որոնք պայքարում են վարակի դեմ: Մինչ ՎԲՀ-ն ցածր է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մոտ, ցածր մակարդակները կարող են լուրջ վարակի նշան լինել: CD4 լիմֆոցիտները WBC- ի բաղադրիչներից են: Մյուսները ներառում են նեյտրոֆիլներ (որոնք նախատեսված են մանրէներ եւ այլ օտարերկրյա մարմիններ), eosinophils (parasites, allergies) եւ basophils (պատասխանատու է հիստամինների սառը կամ ալերգիայի ընթացքում):
Արյան ճարպեր
Այս թեստերը կատարվում են արյան մեջ տարբեր ճարպերի (կամ «լիպիդների») մակարդակը չափելու համար, ներառյալ խոլեստերինը եւ triglycerides : ՄԻԱՎ-ինը կապված է triglyceride- ի եւ LDL- ի խոլեստերինի («վատ խոլեստերոլի») բարձրացման հետ, ինչպես նաեւ HDL խոլեստերինի («լավ խոլեստերոլի») մակարդակի նվազեցում:
Որոշ antiretroviral դեղեր, ինչպիսիք են պրոտեինային ինիբրիտները (PIs) , կարող են ազդել նաեւ լիպիդային մակարդակներում: Այս արժեքների մոնիտորինգը հատկապես կարեւոր է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ունեն 50% -ով ավելի մեծ սրտանոթային հիվանդություն, քան ընդհանուր բնակչությունը:
Լիպիդները տարբեր են.
- Ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին (LDL) - Ցածր խտության լիպոպրոտինը լյարդից խոլեստերինին բերում է մարմնի այլ մասեր եւ կապված է զարկերակների խցանման հետ: Եթե անձը բարձրացրել է LDL մակարդակները, կարելի է նշել դիետիկ փոփոխությունները եւ / կամ խոլեստերինի նվազեցնող դեղերը, մասնավորապես, ՊՄ-ներում գտնվողների համար:
- Բարձր խտությամբ lipoprotein խոլեստերին (HDL) - Այս տեսակի խոլեստերինը նվազեցնում է սրտի հիվանդության վտանգը `օգնելով հյուսվածքներից խուսափել վատ խոլեստերինին եւ փոխարինել լյարդին նյութափոխանակության համար:
- Triglycerides- Սա ճարպի ձեւ է, որ մարմինը պահում է էներգիայի համար: Տրիգլիցիդների բարձր մակարդակները սովորաբար կապված են մետաբոլիկ սինդրոմի կամ պանկրեատի հետ :
Լյարդի ֆունկցիան թեստեր
Սա թեստերի վահանակ է, որը չափում է, թե որքան լավ է գործում լյարդը: Լյարդը օրգանն է, որը պատասխանատու է ճարպի, ածխաջրերների եւ սպիտակուցների նյութափոխանակության համար, ինչպես նաեւ պատրաստելու համար անհրաժեշտ բիոքիմիական նյութեր: Այս թեստերը կարող են նպաստել լյարդի հիվանդության կամ հեպատիտի հայտնաբերմանը, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների, ալկոհոլի կամ այլ թունավոր նյութերի օգտագործման հետեւանքով առաջացած վնասների բացահայտմանը:
Լյարդը դեղամիջոցները ճանաչում է որպես թունավոր նյութ եւ, որպես այդպիսին, դրանք դետոքսինգի գործառույթի մաս է կազմում: Սա կարող է երբեմն «գերազանցել» լյարդը, հանգեցնելով վնասին (կոչվում է հեպատոտոքսիկություն): ՄԻԱՎ վարակի Viramune (nevirapine) կամ Ziagen (abacavir) դեղամիջոցների որոշ հիվանդներ կարող են զգայուն զգայունություն առաջացնել, ինչը կարող է հանգեցնել առաջին շաբաթների կամ ամիսների բուժման ընթացքում հեպատոթոքսիկությանը:
Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ով ամերիկացիների գրեթե մեկ երրորդը համաճարակային է վարակված հեպատիտ B (HBV) կամ հեպատիտ C (HCV) հետ : ՀԱԳ-ի մոնիթորինգը այս վարակների հայտնաբերման բանալին է:
Թեստերը, իմանալով, ներառում են.
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT- ը լյարդում հայտնաբերված ֆերմենտ է: Այս թեստը օգտագործվում է լյարդի անբավարարության կամ երկարատեւ հիվանդության հայտնաբերման համար: Բարձրացված ALT մակարդակները կարող են ազդել ակտիվ հեպատիտի վարակի վրա: Վիրուսային հեպատիտից բացի, երբեմն նաեւ հակաբիոտիկները եւ բուսական դեղամիջոցները երբեմն կարող են բարձրացնել ALT մակարդակի բարձր մակարդակը, ինչպես նաեւ ալկոհոլը, ռեկրեացիոն դեղերը եւ նույնիսկ բարձրորակ վիտամին A- ն:
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST- ը մկանների եւ հյուսվածքների ամբողջ մարմնի, այդ թվում `լյարդի արտադրված ֆերմենտը: Այս թեստը օգտագործվում է ALT- ի հետ միասին, բացահայտելու լյարդի ակտիվ կամ քրոնիկ խնդիրներ: Եթե երկուսն էլ գտնվեն բարձր մակարդակ, ապա ինչ-որ տեսակի լյարդի վնասվածքներ հնարավոր է:
- Ալկալային ֆոսֆատազ (ALP) - Լյարդի հիմնական ֆունկցիաներից մեկը այն է, արտադրում է ճարպը, որը նպաստում է ճարպի մարսմանը: ALP- ը լյարդի ուղեղի մեջ գտնված ֆերմենտ է: Երբ ուղեղի հոսքը դանդաղում է կամ խափանում է, ԱԼՊ մակարդակը բարձրանում է: Նշված մակարդակի բարձրացված մակարդակը կարող է ցույց տալ լյարդի կամ գեղձի միզապարկի պրոբլեմ, որը առաջացրել է արգելք (ինչպես, օրինակ, փորոտ քարեր) կամ վարակ: Բարձրացված ալկալային ֆոսֆատային մակարդակները կարող են նաեւ լինել ոսկրային խնդիր: Ձեր բժշկական պրովայդերը նպատակ ունի հասկանալ, թե ինչու են բարձր մակարդակը եւ արդյոք աճը պայմանավորված է լյարդի կամ ոսկորի պատճառով:
- Bilirubin -Bilirubin- ը դեղնավուն նյութ է, որը հայտնաբերվել է քաղցկեղի մեջ: Բարձրացված բիլլուբինի մակարդակները առաջացնում են ակտիվ հեպատիտի վարակի հայտնաբերված դեղինություն: ՄԻԱՎ վարակի Reyataz (atazanavir) թմրանյութը կարող է առաջացնել նաեւ որոշակի բարձրացված բիլլուբինների մակարդակները `հանգեցնելով մաշկի եւ աչքերի դեղինացմանը: Թեեւ դա ընդհանուր առմամբ համարվում է վնասակար կամ լյարդի խնդրի մասին, դա կարող է տագնապալի լինել այն մարդկանց նկատմամբ, որոնք ազդում են:
Բորբոքման ֆունկցիաների թեստեր
Սրանք են թիրախները, որոնք չափում են երիկամների ֆունկցիան, որը միզապարկային համակարգի անբաժանելի մասն է, գործում է որպես զտիչներ արյան եւ էլեկտրոլիտների, մարմնի pH մակարդակների եւ արյան ճնշման կարգավորմամբ: Այս թեստերը կարող են բացահայտել նեֆրոպաթիան `երիկամների վնասը կամ հիվանդությունը, կամ դեղորայքի եւ այլ նյութերի պատճառած ախտորոշումը:
ՄԻԱՎ-ով ապրող նեֆրոպաթիան կապված է մահվան ռիսկի հետ, որը կազմում է աշխարհի շուրջ 12 տոկոսը: Բժիշկների մեծ մասը կարող է ազդել երիկամների վրա, ինչի շնորհիվ երիկամների գործառույթը պետք է վերահսկվի կանոնավոր կերպով: Սա հատկապես կարեւոր է ցանկացած տիպի ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ, որը պարունակում է տենոֆովիր (օրինակ, Truvada , Atripla ), քանի որ հայտնի է, որ երիկամների անբավարարություն եւ որոշակի ձախողում առաջանա :
Ինչ է նայելու համար.
- Քրեյնինին, Քրինգինինը, մկանների նյութափոխանակության արդյունք է, որը արտադրվում է բավականին հետեւողական մակարդակում եւ ներարկվում է երիկամների միջոցով: Կրեատինինային մակարդակի փոփոխությունները կարող են առաջացնել երիկամների հետ կապված խնդիրներ, սակայն կարող են լինել որոշակի դեղերի կամ գերկենտրոնացնող հավելումների օգտագործման արդյունքը, ինչպիսիք են կրեատինինային խթանողները, որոնք հայտնի են կատարողական մարզիկներով:
- Ուրեա-Ուրեա սպիտակուցային նյութափոխանակության մի շարք արտադրանք է, որը արտազատվում է մեզի մարմնից: Բարձր üre- ի մակարդակները կարող են ազդել երիկամային դիսֆունկցիայի, երիկամների թունավորության կամ ջրազրկման վրա:
- Գնահատված glomerular filtration rate (eGFR) - Այս թեստը գնահատում է արյան մեջ երիկամների ֆիլտրը մեկ րոպեի ընթացքում: Նվազող արժեքները դրսեւորում են երիկամների անբավարարության դրսեւորում: Այս արժեքների մոնիտորինգը հատկապես կարեւոր է այն դեղերի համար, ովքեր կարող են ազդել երիկամների վրա
> Աղբյուրներ.
> Իսլամ, Ֆ .; Wu, J .; Ջանսոն Ջ .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց սրտանոթային հիվանդությունների հարաբերական ռիսկը. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: ՄԻԱՎ բժշկություն: Մարտի 13, 2012; 13 (8): 453-468:
Ալտեր, Մ.- «Վիրուսային հեպատիտի եւ ՄԻԱՎ-ի համաճարակների համաճարակաբանություն»: Հեպատոլոգիայի ամսագիր: Վիրուսային հեպատիտի բաժին, ԱՄՆ հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոն (CDC), Ատլանտա, GA: 2006 թ. 44 (1): S6-S6:
ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի համատեղ ծրագիրը (UNAIDS): «2015 թ. ՅՈՒՆԷԻԴ-ի հաշվետվությունը ՁԻԱՀ-ի համաշխարհային համաճարակի մասին» : Ժնեւ, Շվեյցարիա; ISBN: 978 92 4 1508934: