ՄԻԱՎ-ի վարակի բարձր խոլեստերինը եւ տրիգիերիդները

Սրտի հիվանդության բարձրացված վտանգի հետ կապված պայմանը

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ սովորաբար ունենում են բարձր խոլեստերին եւ triglycerides մակարդակները, ինչը առաջացնում է ոչ միայն վիրուսի կողմից, այլեւ այն դեղերը, որոնք նախատեսված են հիվանդության բուժման համար: Այլ գործոնները կարող են նաեւ նպաստել այդ պայմաններին, որոնք, ինչպես հայտնի է, համապատասխանաբար հիպերկոլեստերէմեմիա եւ հիպերտերտրիձերիդեմիա :

Ինչ է խոլեստերինը:

Խոլեստերինը որոշվում է Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի կողմից, որպես մարդու մաշկի գույնի նյութ, որը բխում է ինչպես անձի լյարդից, այնպես էլ որոշակի սննդից, հատկապես կարմիր ուտելիքներից եւ լիարժեք կաթնամթերքներից:

Խոշոր խոլեստերինը կարող է արգելափակում արգանդերի մարմնում, ինչը կանխարգելում է համապատասխան արյան հոսքը կենսական օրգաններին հասնելու համար, ներառյալ սրտը եւ ուղեղը: Սա կարող է մեծացնել մարդու սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը:

Կան երկու տեսակի խոլեստերին `

• LDL խոլեստերինը համարվում է «վատ» խոլեստերին, բարձր LDL- ն կապված է սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի բարձր ռիսկի հետ: Դիետան, հարուստ ճարպի նման կարմիր մսի, վերամշակված սննդամթերքի եւ խորտիկների օգնությամբ, բարձրացնում է LDL խոլեստերինը:
  
• HDL խոլեստերինը , հաճախ կոչվում է «լավ» խոլեստերին, ցածր HDL- ն կապված է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի բարձրացման հետ: Մարդու գենետիկան, որը ունի տիպի 2 շաքարային դիաբետ , ծխելը եւ նստած ապրելակերպը, նվազեցնում է HDL խոլեստերինի մակարդակը:

Ընդհանուր խոլեստերինը հաշվարկվում է, ավելացնելով HDL + LDL + 20% անձի triglycerider մակարդակը: Ընդհանուր առմամբ, ցանկալի ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը պակաս 200 միլիգրամից պակաս decilitre (մգ / դլ):

Ինչ են եռիլլերիդները

Triglycerides- ը սովորական ճարպեր են, որոնք գալիս են սննդամթերքից կամ արտադրվում են մարմնի կողմից, ածխաջրերի խզման հետեւանքով: Մարդուց հետո կերակուրը ճաշում է, իսկ անմիջական էներգիայի համար չօգտագործված լրացուցիչ կալորիաները վերածվում են triglycerides: Այս միացությունները հետո անցնում են արյան միջոցով, մինչեւ նրանք հասնում են ճարպային հյուսվածքին, որտեղ դրանք պահվում են հետագայում օգտագործելու համար:

Բարձրացված triglyceride մակարդակները կապված են ավելի մեծ շանս ունենալ բարձր արյան ճնշման եւ տիպ 2 շաքարախտի. Ավելին, եթե մարդը ունի բարձր triglycerides եւ բարձր LDL մակարդակը կամ ցածր HDL, ապա նա կարող է բարձր ռիսկի սրտի հարվածների կամ հարվածների.

Ընդհանուր առմամբ, եռ triglyceride մակարդակը սահմանվում է որպես պակաս 150 միլիգրամ մեկ deciliter (մգ / դլ), իսկ բարձր triglicceride մակարդակը սահմանված է 500mg / dL կամ ավելի.

Մարդու հիպերտրիգիձերիդեմիայի ռիսկի բարձրացման գործոնները ներառում են.

• Գիրություն
• Ֆիզիկական անգործություն
• Ալկոհոլի գերծանրաբեռնվածությունը
• Ծխախոտի ծխելը
• Դիետաները հարուստ են ածխաջրերով (ինչպես շաքարային նախուտեստներ, բլիթներ, հացեր եւ կարտոֆիլներ)
• Որոշ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են 2-րդ շաքարախտը կամ քրոնիկ երիկամների հիվանդությունը
• Որոշ դեղեր (ինչպես նաեւ հակառետրովիրուսներ, էստրոգեն եւ կորտիկոստերոիդներ )
• Մարդու գենետիկական դիմահարդարում

Խոլեստերին եւ տրիգլիցերիդներ եւ դրանց հղիությունը ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ

ՄԻԱՎ-ի վարակը ինքնին առաջացնում է վարակված անհատի խոլեստերինի եւ triglyceride- ի մակարդակը: Այս վիճակը կարող է ավելի խորացնել մարդու ՄԻԱՎ-ի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները , ինչը նույնպես կարող է բացասաբար անդրադառնալ մարդու խոլեստերինի մակարդակին:

ՄԻԱՎ-ի դեղեր, որոնք դասակարգվում են որպես պրոտեազային ինհիբիտորներ (PIs) , հաճախ կապված են ինչպես hypertriglyceridemia եւ hypercholesterolemia- ի հետ:

Դրանով կարող են նպաստել նաեւ մի շարք նուկլեոզիդ հակադարձ պրոտեկցիոնիզմի ինդիկատոր (NRTI) դասի դեղեր: Նրանց մեջ:

• Ziagen (abacavir)
• Զերիտ (ստավուդին)
• Retrovir (zidovudine, AZT)
• Կալետա (լոպինավիր + ռիտոնավիր)

Բարձր խոլեստերինի եւ տրիգլիցերիդների կառավարում

ՄԻԱՎ-ի եւ բարձր խոլեստերինի / triglycerides- ի պատճառ եւ ազդեցության ասոցիացիայի հետեւանքով ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ պետք է անցնեն կանոնավոր արյան թեստեր `վերահսկելու իրենց արյան մակարդակը:

Կյանքի փոփոխությունները (ներառյալ վարժանքը , նվազեցված սննդակարգը եւ ծխելը դադարեցումը ) հաճախ կարող են մեղմել բուժման եւ վարակի բազմաթիվ վնասակար ազդեցությունները: Շատ դեպքերում, ստատինային դեղերի եւ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է խանգարել խոլեստերինի եւ triglycerides- ն, եթե մակարդակը ընկնում է այն, ինչը կարող է առողջ համարվել, հատկապես տարեցների կամ նյութափոխանակության սինդրոմով:

Հետազոտությունները Kaiser Permanente հետազոտական ​​բաժնում ցույց են տվել, որ խոլեստերինի դեղամիջոցները կարող են լավ աշխատել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում, ովքեր սրտանոթային հիվանդությունների վտանգի տակ են: Թեեւ հիվանդության ռիսկը ավելի բարձր է լիպիդային անբավարարությունների պատճառով, որոնք կարող են առաջանալ որոշակի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով, հակաքոլերերոլի դեղամիջոցները կարծես աշխատում են բարձր կամ ծանրացած մակարդակներում:

Բացի ավանդական ստատինային դեղերից, Լիպիդի (gemfibrozil) նման լիպիդային կարգավորող նյութերի օգտագործումը ցույց տվեց, որ ավելի լավ է վերահսկել ինչպես խոլեստերինը, այնպես էլ trigliserid մակարդակը ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մոտ:

_{Աղբյուրները.}

_{AIDSInfo. ՄԻԱՎ-ի դեղերի կողմնակի ազդեցությունները: ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ Մարդկային Ծառայությունների Վարչություն (DHHS) կայք; հասանելի է 2015 թ. սեպտեմբերի 25-ին:}

_{Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան (AHA): «Խոլեստերինի մասին», Դալլաս, Տեխաս; հասանելի է 2015 թ. սեպտեմբերի 25-ին:}

_{Feeney, E. and Mallon, P. "ՄԻԱՎ-ի եւ HAART- ի հետ կապված դիզլիպիդեմիա": Open Cardiovasc Med J. 2011, 5: 49-63:}

_{Kaiser Permanente- ը: «Խոշորագույն հետազոտությունը համեմատում է խոլեստերինի բուժումը ՄԻԱՎ-ի հիվանդների եւ հիվանդների առանց ՄԻԱՎ-ի»: Գիտության օրվա ընթացքում : Հրատարակված է մարտի 2, 2009 թ.}