Դեղերի օգտագործումը, նկատառումներն ու հակասությունները
Epzicom- ը ՄԻԱՎ-ի բուժման մեջ օգտագործված ֆիքսված դոզանակի համակցված թմրանյութ է, որը բաղկացած է երկու հակառետրովիրուսային նյութերից `abacavir (Ziagen) plus lamivudine (Epivir): Երկու բաղադրիչ դեղերը դասակարգվում են որպես nucleoside հակադարձ transcriptase inhibitors (NRTIs) եւ աշխատում է արգելափակել մի վարակիչ, որը անհրաժեշտ է վիրուսային ԴՆԹ-ի սինթեզը վարակված բջիջում:
Դրանով ՄԻԱՎ-ը չի կարող կրկնօրինակել եւ տարածել մյուս բջիջներին:
Epzicom- ը հավանության է արժանացել մեծահասակների համար US Food and Drug Administration- ի (FDA) կողմից 2004 թ. Օգոստոսի 2-ին: ԱՄՆ-ից դուրս դեղամիջոցը վաճառվում է Kivexa ֆիրմային անվան տակ :
Թմրամիջոցների ձեւակերպում
Epzicom- ը հասանելի է դեղահատ ձեւով, 600 մգ անոթավիրով եւ 300 մգ լամվիդունով: Ֆիլմի կաղապարված հաբերները շոշափվում են ձեւավորված, նարնջագույն եւ դաջված, մի կողմից `« GS FC2 »:
Դիագրամներ
Ամեն օր մեկ դեղահատ ընդունվում է բանավոր կամ առանց սննդի: Epzicom- ն երբեք չի վերցվում իր սեփական եւ պետք է օգտագործվի միասնական թերապով մեկ կամ մի քանի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Epzicom- ի օգտագործման հետ կապված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները (մինչեւ 9% դեպքերում տեղի են ունենում) ներառում են.
- Դեղերի գերսերվտանգությունը ( տես ստորեւ )
- Անքնություն
- Դեպրեսիա
- Գլխացավ / գլխացավ
- Ճարպկություն
- Ներխուժում
- Փորլուծություն
- Rash
- Ջերմություն
- Որովայնային ցավ
Ախտանիշերի մեծ մասը, ընդհանուր առմամբ, կարճատեւ է, սակայն թմրամիջոցների գերբեռնվածության ախտանիշ ունեցող անհատները պետք է դիմեն անհապաղ բժշկական ուշադրությանը:
Թմրամիջոցների գերբեռնվածության զգուշացում
Թմրամիջոցների հիպերսենսիտիվությունը երբեմն նշվում է աբեկավիր պարունակող թմրամիջոցների ռեժիմների ենթարկված հիվանդների դեպքում եւ կարող է մահացու լինել, եթե չկատարվի: Այն բնութագրվում է հետեւյալ հինգ սիմպտոմային խմբերի երկու կամ ավելի կողմից.
- Ջերմություն
- Rash
- Սրտամաննային ախտանշանները (սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, որովայնի ցավ)
- Հանգստություն, խառնաշփոթություն, հոգնածություն, մկանային / համատեղ ցավեր
- Շնչառական ախտանիշներ (հանկարծակի առաջացած հյուսվածքների առաջացում, շնչառության կարմրություն, ողնաշարի)
Հիպսերենսիֆիկացիայի ախտանիշները, ընդհանուր առմամբ, հայտնվում են բացահայտման առաջին վեց շաբաթվա ընթացքում, թեեւ դրանք իրականում հայտնվում են թմրամիջոցների օգտագործման ցանկացած փուլում: Ընդհանրապես, սակայն, հիպերսենսության զգալի դեպքերը տեղի են ունենում առաջին 10 օրվա ընթացքում:
Եթե չափազանց զգայունությունը կասկածելի է, Epzicom- ը պետք է անմիջապես դադարեցվի : Հիվանդները պետք է անմիջապես դիմեն իրենց բժշկին եւ / կամ անմիջապես գնան մոտակա կլինիկաներին կամ շտապ օգնության սենյակներին:
Նախքան աբեկվիրի հետ թերապիայի նախաձեռնելու համար բժիշկներին խորհուրդ է տրվում ցուցադրել HLA-B * 5701 ալելին, քանի որ այս գենետիկական ալելին ունեցող հիվանդները գիտակցում են, որ գերակշռում են գերակշռողությունը:
Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ abacavir- ի մոտ գտնվող հիվանդների մոտավորապես 8% -ը զգացվում է հիպոֆոնտային ռեակցիա, երբեմն լուրջ:
Հակացուցումները
- Previous abacavir hypersensitivity: Նախորդ hypersensitivity արձագանք ունեցող հիվանդներին (Ziagen) abacavir չպետք է սահմանել Epzicom.
- Լյարդի անբավարարություն. Ցանկացած բորբոքված (լյարդի) խանգարում ունեցող հիվանդները պետք է խուսափեն Epzicom- ից: Խնդրում ենք խորհուրդ տալ ձեր բժշկին, եթե ունեք այդպիսի լյարդի անբավարարություն կամ կասկածում եք, որ վիրուսով վարակվել եք (կամ կասկածում եք, որ դուք վարակվել եք) հեպատիտ A- ով, հեպատիտ B- ով կամ հեպատիտ C- ով : Հեպատիտ B- ի լարվածությունը խորացել է ՄԻԱՎ-ով հիվանդների շրջանում, իսկ հեպատիտ C-ի բուժման որոշ հիվանդներ կարող են վատթարանալ ախտանշանները:
Դեղերի փոխազդեցությունը
- Էթանոլ (խմելու ալկոհոլ). Դանդաղեցնում է համակարգից հեռացնելը abacavir- ը
- Մետադոն (օգտագործվում է թմրամոլության բուժման մեջ). Նվազեցնում է հիվանդի փոքր քանակությամբ մեթադոնայի արդյունավետությունը
Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները նվազեցնում են ալկոհոլի սպառումը, մինչ Epzicom- ում, իսկ մեթադոնային հիվանդները պետք է խորհուրդ տան իրենց բժշկին, եթե Epzicom- ը սահմանվի:
Բուժման նկատառումներ
Կրծքագեղձի (երիկամների) անբավարարությամբ հիվանդները չպետք է ենթարկվեն Epzicom- ին, եթե քրոնիկ մաքրումը ցածր է 50 մկմ / րոպեից: Երիկամային դիսֆունկցիայի ռիսկի հետ կապված հիվանդների մոտ ենթադրվում է, որ ռադիկալ մոնիտորինգի փորձարկումները կատարվում են գնահատված կրեդիտային մաքրում, շիճուկ ֆոսֆոր, մեզի գլյուկոզա եւ մեզի սպիտակուց:
Թեեւ կենդանիների որոշ հետազոտություններ առաջարկել են առնետների եւ լամվիդուինին ենթարկված առնետների եւ նապաստակների պտղի անբավարարության բարձր ռիսկը, սակայն նման տարբերություններ չեն հայտնաբերվել թմրանյութերի ենթարկված հղի կանանց ընդհանուր բնակչության դեմ:
Զարգացած աշխարհում խորհուրդ է տրվում, որ ՄԻԱՎ-ով ապրող մայրերը խուսափեն կրծքով կերակրելուց `ՄԻԱՎ-ի փոխանցման բարձր ռիսկի պատճառով:
Աղբյուրները.
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն (FDA): «FDA- ն հաստատում է ՄԻԱՎ-ի 1 վարակի բուժման համար դեղամիջոցի երկու դեղամիջոցը»: Silver Spring, Մերիլենդ; 2004 թ. օգոստոսի 2-ը: