Հեպատիտ C վիրուսի վարակի (HCV) նշանները եւ ախտանիշները տարբերվում են վարակի բեմից: Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են հոգնածություն, դեղնություն, մաշկի եւ աչքերի դեղին գույնը, ջերմությունը եւ սրտխառնոցը : Վարակման առաջադեմ փուլերում լյարդի անբավարարությունը կարող է առաջացնել արյունահոսություն կամ էնցեֆալոպաթիա (խիստ շփոթություն): Երբեմն կարող է զարգանալ լյարդի քաղցկեղը, հաճախ դրսեւորվում է որպես անբավարար տեսք:
Հիվանդության փուլերը
HCV- ի մարմնի ազդեցությունը փոփոխվում է նախնական վարակի հետեւանքով: Սա մեծապես պայմանավորված է վիրուսի տարածման հետեւանքով, որը կարող է վերարտադրել մարմնի մեջ, դարձնելով իրենից շատ օրինակներ: Առաջընթացը նաեւ կապ ունի վիրուսի լյարդի կուտակային ազդեցությամբ:
HCV- ի վարակի փուլերը.
- Ինկուբացիայի ժամանակահատվածը. Այս փուլում դուք կարող է վարակվել վիրուսով, բայց ամենայն հավանականությամբ, որեւէ ախտանիշ չի ունենա: Եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ապա դրանք կարող են ներառել ջերմություն, հոգնածություն կամ ստամոքսի խանգարումներ: Մոտ 5 մարդ այս փուլում հաջողությամբ պայքարում է վիրուսից, HCV- ի վարակով հիվանդ չէ եւ իրականում դառնում է իմունիտետ վիրուսի համար:
- Սուր հեպատիտ. Վիրուսը ներթափանցելուց մոտ 2-12 ամիս անց HCV- ը կարող է հանգեցնել մեղմ եւ չափավոր հիվանդությունների: Սուր վարակի ախտանիշները երեւում են այն մարդկանց մոտ 15-20 տոկոսի մոտ, որոնք ենթարկվում են վիրուսի, հաճախ գրիպի նման `ներկայացնելով լյարդի վնասվածքների փոքրիկ ապացույցներ:
- Քրոնիկ հեպատիտ. HCV- ով վարակվածների ավելի կեսը շարունակում է ունենալ քրոնիկ հեպատիտներ, հատկապես եթե վարակը չպահպանված է: Քրոնիկ վարակը տեղի է ունենում, երբ հեպատիտ C- ի վիրուսը (HCV) ինքնաբերաբար չի մաքրվում եւ մնում է մարմնում: Որոշ մարդիկ զարգացնում են խրոնիկ վարակների ախտանիշեր վիրուսի վարակման հետեւանքով, երբեւէ չունեն սուր հեպատիտ:
- Վերջ փուլը Հեպատիտը. Հիվանդության ավելի բարդ ձեւը կարող է առաջացնել լյարդի անբավարարություն եւ մի շարք լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են ներառել երիկամի ձախողումը եւ լյարդի քաղցկեղը:
Հաճախակի ախտանիշեր
Լյարդի անբավարարության ախտանիշները ներառում են գրիպի նման ընդհանուր ախտանշանները, ինչպես նաեւ լյարդի ներգրավման ավելի կոնկրետ նշաններ, քանի որ վիրուսը թիրախում է լյարդը: Ընդհանուր ախտանշանները, որոնք առաջանում են ինչպես HCV- ի վարակի սուր եւ քրոնիկ փուլում, ընդհանուր առմամբ ավելի երկար են եւ ավելի ծանր են վարակի քրոնիկ փուլում:
HCV- ի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են ախտանշաններ, որոնք հեպատիտի համար հատուկ չեն եւ տեղի են ունենում շատ վարակների միջոցով: Այս ախտանիշները հիմնականում պայմանավորված են մարմնի սեփական իմունային համակարգի գործունեությամբ, քանի որ այն պայքարում է վիրուսի դեմ: Սուր եւ քրոնիկ HCV- ի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են.
- Հանգստություն
- Ջերմություն
- Սրճարան
- Ներխուժում եւ փսխում
- Աչքի իջեցում
- Որովայնային ցավ
- Փորլուծություն
- Միասին ցավ
- Մկանային ցավ
ՁԻԱՀ-ի սուր եւ քրոնիկ փուլերի որոշ ախտանշանները նման են լյարդի հիվանդության ախտանիշներին:
- Արյունահոսություն եւ շնչառություն. Լյարդը դեր է խաղում պրոպաններ արտադրելու մեջ, որոնք օգնում են արյան հյուսվածությանը, որը վնասվածքներից բուժում է: Արյունահոսությունը եւ վերացումը կարող են լինել լյարդի դիսֆունկցիայի նշաններ, որոնք հանգեցնում են լյարդի վիրուսային հարձակմանը, ինչպես նաեւ վիրուսի մարմնի բորբոքային պատասխանին:
- Մուգ գունավոր մեզը. Բիլլուբինի կառուցումը, որը առաջանում է այն ժամանակ, երբ լյարդը վարակվում կամ խանգարում է, կարող է հանգեցնել դեղինության, ինչպես նաեւ մեզի (չոլուրիա) մոխրագույն գունաթափումը եւ գունատ կամ կավային աթոռակները:
- Ծակոտ կամ կավիճ աթոռներ
Սուր հեպատիտի դեպքում այս ախտանշանները սովորաբար լուծում են իրենց սեփականությունը, չնայած ավելի խիստ դեպքերում, որոնք պարունակում են դեղին եւ խոլուրիա, կարող են տեւել մինչեւ մեկ ամիս կամ ավելի: Խրոնիկ հեպատիտում այս ախտանշանները ընդհանուր առմամբ ավելի համառ են, քան նրանք սուր հեպատիտ են:
Հազվագյուտ նշաններ
HCV- ի վարակի մի շարք պակաս ընդհանուր ախտանշանները կարող են առաջանալ սուր կամ քրոնիկ փուլերում: Այս ախտանիշներից շատերը հանգեցնում են լյարդի դիսֆունկցիայի կամ մարմնի բորբոքային պատասխանից վիրուսին:
- Weight Loss: Սա կարող է առաջանալ HCV- ի վարակի մի շարք հետեւանքների պատճառով: Սնուցումը, փսխումը եւ հոգնածությունը կարող են նվազեցնել ձեր ախորժակը, ինչը հանգեցնում է ձեզ նվազեցնել սննդի գումարը: Եվ, քանի որ լյարդը դառնում է խանգարված, այն չի կարող արտադրել մի քանի կարեւոր սպիտակուցներ եւ ճարպեր, որոնք օգնում են ձեզ մարսել եւ կլանել սնունդը, որը հանգեցնում է լուծի եւ հիմնականում, անբավարարության նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ուտում եք:
- Աննորմալ մռայլություն կամ այրվող սենսացիա
- Անհանգստացնող «կապում եւ ասեղներ» սենսացիա
- Կեղեւի մաշկը
- Ձգված, խճճված տարածքները
- Չոր աչքերը ուղեկցվում են չոր բերանից
- Ռեւմատիկ հիվանդություններ. Միակցիչ եւ մկանային ցավերը եւ ցավերը կարող են սկսվել նախքան իմանալ, որ դուք վիրավորվել եք HCV- ով եւ կարող է հայտնվել նաեւ վարակի ցանկացած փուլում: Միասնական եւ մկանային ցավերը պայմանավորված են նրանով, որ իմունային համակարգը մշտապես խթանում է վիրուսի դեմ պայքարելու համար:
- Վազկլիտիտը (արյան անոթների բորբոքում) հազվադեպ է տեղի ունենում եւ կարող է հանգեցնել մի շարք հետեւանքների, ներառյալ ցավը, արյան հյուսվածքը, նույնիսկ հարվածների կամ սրտի կաթվածները, թեեւ դա հազվադեպ է:
- Կրիոգլոբուլինեմիա. Կրիոգլոբուլինները արյան մեջ սպիտակուցներ են, որոնք սառը ջերմաստիճաններով տառապում են, երբ շրջանառության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:
Բարդությունները
Հեպատիտ C- ի քրոնիկ փուլը կարող է պահպանվել տասնամյակների ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում ճարպերի մթնոլորտի (ճարպերի քրոնիկ քաղցկեղ) եւ ֆիբրոզի աստիճանական ձեւավորումը (հյուսվածքների առաջադեմ շիճուկ) կարող է վնաս հասցնել լյարդին: Երկու պայմանները հաճախ լուռ են զարգանում, ինչպես, օրինակ, 60-80 տոկոսը, որոնք զգում են հիվանդության քիչ կամ ոչ մի նշան:
Լիագով հիվանդության վերջնական փուլը վերաբերում է այն կետին, որտեղ լյարդը խիստ վնասվել է եւ չի կարողանում գործել: Ախտանիշները սովորաբար ակնհայտ են այս փուլում, հաճախ ազդում են բազմաթիվ օրգանների համակարգերի, այդ թվում նաեւ ուղեղի, երիկամի եւ վերին մարսողական համակարգի:
Cirrosis. Խրոնիկ հեպատիտ C- ի վարակակիրների շրջանում, 10-ից 15 տոկոսը առաջացնում է անդառնալի պայման, որը կոչվում է ցիրազ , որի դեպքում ֆիբրոզի պատճառով առաջացած վնասը այնքան մեծ է, որ լյարդի մեջ եւ դուրս է արյունը փոխվում: Cirrosis- ը բեմադրվում է արժեզրկման աստիճանով եւ դասակարգվում որպես հետեւյալը.
- Փոխհատուցվող ցիրազը
- Decompensated cirrhosis
Փոխհատուցվող ցիրազը նշանակում է, որ լյարդը համեմատաբար լավ է գործում, եւ, որպես այդպիսին, կարող է նվազագույն ախտանիշներ առաջացնել: Երբ ներկա պահին ախտանիշները կարող են ներառել մաշկը, մկանները եւ հոդերի հետ կապված բարդությունները, քանի որ արյան անբավարար արատները ձգվում են ինչպես տեղային արյան ճնշման աճ, որը հայտնի է որպես պորտալի հիպերտոնիկ, ինչպես նաեւ ուղեղի եւ այլ տոքսինների կառուցում:
Փոխհատուցված ցիրազի հնարավոր ախտանիշներից մեկը.
- Spider veins, հիմնականում միջքաղաքային եւ դեմքի վրա
- Կեղեւի մաշկը
- Կարմիրը ձեռքի ափերին
- Հեշտ բրազիլացնող կամ աննորմալ արյունահոսություն
- Հյուսվածքների եւ ոտքերի հեղուկի կառուցումը
- Վատ կենտրոնացում եւ հիշողություն
- Աչքի կորուստ
- Կշռի կորուստ
- Սեղմված պարանոցներ
- Erectile դիսֆունկցիան կամ կորուստ libido
- Ալկոհոլի անհանդուրժողականությունը
Հեպատիտ C- ի վարակի վերջնական բարդությունները ներառում են.
- Decompensated cirrhosis
- Hepatocellular carcinoma (HCC)
- Վերջնական փուլային երիկամային հիվանդություն (ESRD)
Decompensated cirrhosis- ն լուրջ վիճակը է, որով լյարդի առաջադեմ շիճուկը լուրջ վնաս է հասցրել եւ գործունակ չէ: Սիմպտոմները հաճախ գերազանց եւ առաջադեմ են եւ կարող են ներկայացնել մի շարք եղանակներով, այդ թվում `
- Շարունակական հոգնածություն
- Սրճարան
- Կտրուկ կամ արյունոտ աթոռներ
- Որովայնային խոռոչի հեղուկի կառուցումը, որը առաջացնում է այտուցվածություն եւ շեղում
- Հստակ «քաղցրավուն» է «փտած ձու» շնչառության բույրը
- Ծայրահեղ bruising կամ արյունահոսություն
- Աննորմալ նվազել է մեզի արտադրությունը
- Անհատականությունը փոխվում է, խառնաշփոթություն կամ ցնցումներ
- Բարձրացնել քնկոտությունը
- Մկանային վատնում
- Սպիտակ գունաթափում կամ եղունգների վրա «կաթնային բծեր»
- Արյան արյունահեղություն
- Էզոֆագալային վարիզեր `ընդհատված է փորոտիքի արյան անոթները, որոնք կարող են արյունահոսել
Hepatocellular carcinoma (HCC) մի տեսակ լյարդի քաղցկեղ է, որը գրեթե բացառապես զարգանում է ցիրազի հետ կապված հեպատիտ C- ով: ՀՔԱ-ի ախտանշանները նման են դեգրադացված ցիրազին եւ կարող են ներառել.
- Շարունակական հոգնածություն
- Սրճարան
- Որովայնի խոռոչում հեղուկի կառուցումը
- Աննորմալ շնչառություն եւ արյունահոսություն
- Անբարենպաստ, ծայրահեղ քաշի կորուստ
- Աչքի կորուստ
- Մի փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո զգացեք լիարժեք զգացեք
- Delirium, շփոթություն կամ խոշոր «փչացող» մկանային շարժումներ
- Որովայնային անհանգստություն, հատկապես ներքեւի աջ անկյունում կամ պարզապես կողոսկրերի տակ
Վերջավորապես երիկամային հիվանդություն (ESRD), որը առաջադեմ երիկամների անբավարարություն է , կարող է առաջացնել եւ բարդացնել հեպատիտ C- ի վարակը: ESRD- ի ախտանշանները տարբեր են եւ ներառում են.
- Շարունակական հոգնածություն
- Քրոնիկ քրոնիկական ցավ
- Աննորմալ նվազել է մեզի արտադրությունը
- Անբուժելիություն նյարդայնացնել
- Ուրանի շնչառության բույրը
- Պտտվող կամ անբավարար, բարակ մաշկի գունաթափում
- Մկանային վատնում
- Ոտքերի եւ ոտքերի շնչելը կամ աչքերի շուրջը
- Սնուցում կամ փսխում, հատկապես առավոտյան եւ ճաշից հետո
- Բարձրացնել քնկոտությունը
- Ոտքերի կրկնվող twitchiness
- Շնչի շեղումը կամ շնչառության դժվարությունը
- Հոգեկան խանգարում, շփոթություն
Լյարդի վերջնական փուլում ստացված հիվանդության ընդհանուր արդյունքներն ընդհանուր առմամբ աղքատ են, այն դեպքում, երբ հինգ տարի մահացության տեմպով հիվանդների մոտ 50 տոկոսն է ապամոնտաժված ցիրրոզով եւ ՀՔԾ-ով 30 տոկոսով:
Երբ տեսնենք բժիշկը
Քանի որ HCV- ի ախտանշանները չեն կարող առաջանալ վաղ փուլերում, եւ քանի որ դրանք միշտ չէ, որ սարսափազդու են, նույնիսկ սուր եւ քրոնիկ փուլերում, գուցե անհրաժեշտ է տեսնել բժիշկը, նույնիսկ եթե դուք չունեք վարակի ակնհայտ ախտանիշներ:
Դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին, եթե դուք վիրավորվել եք վիրուսի, վերջերս կամ ցանկացած ժամանակ անցյալում: Եթե դուք փորձառու եք հետեւյալը, կարող եք ենթարկվել HCV- ին.
- Եթե դուք ունեցել եք անպաշտպան սեքս, ով ունի կամ ով կարող է ունենալ HCV
- Եթե որեւէ մեկի հետ ասես ասեղներ ունեք
- Եթե դուք ունեցել եք կտրվածք կամ ընդմիջում ձեր մաշկի մեջ ասեղից, ապակուց կամ որեւէ այլ օբյեկտից, որը վարակված է կամ կարող էր վարակվել HCV վարակված արյունով
Եթե դուք առաջացնում եք լյարդի անբավարարության կամ ծանր վարակի ախտանիշներ, դուք պետք է նաեւ տեսնեք ձեր բժշկին, քանի որ պատճառը կարող է լինել HCV կամ այլ լուրջ պայման, որը նույնպես պահանջում է բժշկական ուշադրություն: Նշանները եւ ախտանիշները, որոնք նայելու համար ներառում են.
- Անդադար տառապանքներ
- Սրճարան
- Փոխեք ձեր մեզի գույնը
- Բորբոքում, փսխում կամ փորլուծություն, որը չափից ավելի կամ երկարատեւ է, քան մեկ շաբաթը
- Անսպասելի հոգնածությունը, որը տեւում է մեկ շաբաթից ավելի
- Ձեր որովայնի շնչելը
> Աղբյուրներ.
Աքսլե Պ, Ահմեդ Զ, Ռավի Ս, Սինալ Ա.Կ. Hepatitis C Virus եւ Hepatocellular Carcinoma: Պատմական Review. J Clin Transl Hepatol. 2018 թ. Մարտի 28, 6 (1): 79-84: doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067: Epub 2017 Դեկ 17.
Հեպատիտ E վիրուսի վարակի հետ կապված խառը ցիտոգլոբուլինեմիայի համակարգային վերլուծություն. Ասոցիացիա կամ պատճառաբանություն. Gastroenterol Rep (Օքսֆ): 2017 թ. Օգոստոս, 5 (3): 178-184: doi: 10.1093 / gastro / gox021: Epub 2017 մայիսի 19-ը:
Բուշ Հ, Golabi P, Otgonsuren M, Rafik N, Venkatesan C, Յունսոսին ZM: Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդը նպաստում է ԱՄՆ արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտում լյարդի հիվանդության դեպքերի ավելացմանը: J Clin Gastroenterol. 2018 թ. Մարտի 30-ը: 10.1097 / MCG.0000000000001026: [Epub- ից առաջ տպել]