Ինչ է պորտի հիպերտոնիան:

Պորտալի հիպերտոնիկ պայմանը պայմանավորված է լյարդի հիվանդությամբ: Դա արյան բարձր ճնշման տեսակ է (hypertension), բայց փոխարենը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա, այն հիմնականում ազդում է պտղի երակներին, որոնք բերում են աղիքներից մինչեւ լյարդի: Դա ալկոհոլային հեպատիտի եւ լյարդի ցիրազի զգալի բարդություն է, եւ կարող է առաջացնել ուռուցք եւ արյունահոսություն:

Լույսի միջոցով արյան հոսքը. Ինչպես է այն աշխատում

Լյարդը արյուն է ստանում երկու աղբյուրից:

Թարմ արյունը, որը գալիս է սրտից, մատակարարում է լյարդի կարիքները: Բացի այդ, քանի որ լյարդը զտում է տոքսինները եւ պարունակում է սննդարար նյութեր, արյան մեջ աղիների եւ մարսողական համակարգի մյուս օրգանները գալիս են պորտալի երակով: Պորտալի երակային արյունը ուղիղ ուղիղ ներթափանցում է լյարդի եւ կարող է շփվել հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) հետ: Արյունը շարունակվում է լյարդի միջոցով եւ վերադառնում է սրտի եւ թոքերին մեկ այլ տարբեր անոթների միջոցով `գրպանային երակները:

• Ինչու է երիկամը կարեւոր:

Եթե ​​խանգարման պատճառով լյարդի ուղիները փակվում կամ դանդաղում են, ապա ճնշումը մեծանում է պորտալային երակային համակարգի մեջ: Սա ինձ բացատրվեց `պատկերացնելով պորտալային երակային համակարգը, որպես պարտեզի գուլպաներ եւ խցանման խցան: Դուք գիտեք, որ ճնշումը մեծանում է ջրի մեջ: Նույնը կարող է տեղի ունենալ մեր մարմիններում, բացառությամբ, ի տարբերություն ջրի գուլպաների, մեր երակները կարող են արտահոսք առաջացնել, երբ ճնշումը կառուցվի:

Սա «հոսակորուստ» է, որը նպաստում է ասկիտիկ հեղուկին եւ ասցիտների կամ հեղուկների կառուցվածքի պատճառն է:

Ինչն է խանգարում:

Լյարդի ցիրրոզը կարող է առաջացնել լայնածավալ fibrosis : Ֆիբրոզը պորտալի գերճնշման ամենատարածված պատճառն է, թեեւ կան մի քանի այլ պատճառներ (օրինակ, schistosomiasis, sarcoidosis եւ mililiary tuberculosis):

Ֆիբրոզի ինտենսիվ սուրը խանգարում է լյարդի միջոցով հեղուկների անցումը: Օգտագործելով վերը նշված մեր անալոգիան, ֆիբրոզը «քրտինք է գուլպանը»: Ֆիբրոզը շրջապատում է լյարդի մեջ գտնվող անոթները, ինչը արյան համար ավելի դժվար է դառնում: Քանի որ արյունը եւ հեղուկները փորձում են զննել խանգարված լյարդի միջոցով, ճնշումը կառուցում է պորտալային համակարգում `առաջացնելով հետագա խնդիրներ:

Ինչ խնդիրներ են առաջացել Portal Hypertension- ի միջոցով:

Պորտալի հիպերտենզիայի հետ կապված ամենակարեւոր խնդիրներն են ասցիտները (օրգանների եւ որովայնի պատի հյուսվածքներում ավելցուկային հեղուկի կուտակում) եւ վարիզներ (ճարպակալման, ստամոքսի կամ աղիների շրջանում արգանդի վզիկների արյունահոսություն առաջացնող):

Վարիչները ուղղակիորեն կապված են պորտալի հիպերտոնիայի հետ: Երբ լյարդի արյան հոսքը խափանում է, արյունը կարող է դառնալ պորտալային երակային համակարգի (արյան փոխներարկման եւ մարսողական համակարգի եւ լյարդի միջեւ) եւ համակարգային երակային համակարգի (խոռոչների համակարգի, արյուն է սրտի): Այս երկու համակարգերի խաչմերուկները փոքր, փխրուն արյան անոթներ են, որոնք կոչվում են մազանոթներ: Այս անոթները չեն կարողանում դիմակայել արյան բարձր ճնշմանն ու դառնալ գերլարված կամ մեծացված:

Այդպիսի անոթները կարելի է տեսնել էխոֆագուսի կամ ստամոքսի մակերեսի երկայնքով `որպես էնդոսկոպիայի հայտնի կարգի: Նրանք փխրուն են եւ վտանգավոր են արյունահոսության համար:

• Հեպատիտի 10 բարդություններ

Պորտալի հիպերտենզիան վտանգավոր է:

Այո, քանի որ պորտալի հիպերտոնիան կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Շատ դեպքերում այս արյունահոսող դրվագները համարվում են բժշկական արտակարգ իրավիճակներ, քանի որ մահացության ցուցանիշը (մահացողների թվաքանակի) արյունազեղման վիրուսների ակտիվ դրվագից մոտ 70% է: Քաղցկեղային վիրուսները շատ տարածված են առաջավոր գլխուղեղով հիվանդ մարդկանց մոտ, եւ գնահատվում է, որ յուրաքանչյուր երեք մարդ մեկից դուրս է գալիս արյունահոսություն:

Ինչպես է պորտալ հիպերտենզիան ախտորոշվել:

Յուրաքանչյուր ոք, ով առաջադեմ ցիրրոզ ունի, պետք է վերահսկվի սերտորեն պորտալի հիպերտենզիայի զարգացման համար, որը սովորաբար ախտորոշվում է հետեւյալի մեկ կամ մի քանիսի առկայությամբ.

• Թրոմբոցիտոպենիա
• Splenomegaly (ընդլայնված սպիտակ)
• Encephalopathy- ը
• Ունենալով պորտալի հիպերտոնիայի բարդություններից մեկը (ասցիտներն ու ճարպակալման վիրուսները)

_{Աղբյուրները.}

> Բեկոն, BR: Ցիրոզը եւ դրա բարդությունները: Ա. Ֆաուչին, Է. Բրաունվալդ, Դ.Լ. Կասպեր, Ս.Ս.Հուսեր, Դ.Լ. Լոնգո, Ջ.Լ. Ջեյմոն, Ջ.Լոսքազիզո (eds), Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները , 17 դ. Նյու Յորք, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978թթ.

> Crawford, JM: Լյարդի եւ երիկամների տիպի: Ի: Վ Kumar, AK Abbas, N Fausto (eds), Robbins եւ Cotran հիվանդության պաթոլոգիական հիմունքներ , 7e. Ֆիլադելֆիա, Elsevier Saunders, 2005. 883-885:

> Շահ Վ.Հ., Քամաթ Հ.Ս. Պորտալի հիպերտոնիկ եւ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն: Մ. Ֆելդմանը, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal եւ Liver հիվանդություն , 8e. Ֆիլադելֆիա, Elsevier, 2006. 1899-1928 թթ.