Երիկամի ձախողման պատճառները

1 -

Երիկամի ձախողում. Ինչ է երիկամի ձախողումը

Ինչ է երիկամը խանգարում:

Երիկամի ձախողումը պայման է, երբ երիկամները այլեւս արյան հոսքի անցանկալի թափոնների արյունը չեն զտում, ինչպես նաեւ պետք է: Սա կարող է պատահել մի շարք պատճառներով, եւ անջատում է մի փոքր հարցից, որը հեշտությամբ ամրագրված է կյանքի երկար հարցով, որը պահանջում է դիալիզ, որպեսզի կատարի երիկամների աշխատանքը:

Ձվի բորբոքման ձախողում

Կան երկու հիմնական տիպի երիկամների անբավարարություն, սուր եւ քրոնիկ:

Սուր բջիջների ձախողումը ներկայիս եւ հաճախ հանկարծակի հարց է, որտեղ երիկամները չեն աշխատում, ինչպես նաեւ սովորաբար անում են : Շատ դեպքերում, երիկամների հետ կապված սուր հարցեր, որոնք հաճախ ընդունվում են հաճախ, լիովին լուծում են կամ առաջացնում են անլուրջ խնդիրներ, մոտակա նորմալ գործառույթ վերադառնալու հետ: Որոշ հիվանդների համար խնդիր է առաջանում, ինչպես օրինակ, ջրազրկելը, եւ խնդիրը կարելի է բուժել ավելի պարզ, քան խմելու ավելի շատ ջուր կամ IV հեղուկ:

Սառը տերմինը տեխնիկապես նշանակում է, որ հիվանդությունը վեց ամսից պակաս է, իսկ քրոնիկ սովորաբար նշանակում է վեց ամիս կամ ավելի երկար:

Քրոնիկ երիկամի ձախողում

Քրոնիկ երիկամների ձախողումը, սույն հոդվածի ուշադրության կենտրոնում, հայտնի է նաեւ որպես վերջնական երիկամային հիվանդություն կամ ESRD: Դա մի պայման է, երբ երիկամները կորցնում են թափոններն ու ավելցուկային ջուրը արյան շրջանառությունից զտելու համար: Երբ երիկամները այնքան վնասված են, որ նրանք չեն կարողանում զննել արյունը, բավարարելու համար կյանքը, հիվանդը պահանջելու է դիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում `ապրել:

Երբ երիկամները ձախողվում են, դիալիզը `բուժումը, որտեղ արյունը ֆիլտրացված է եւ մաքրվում է, աշխատանքը կատարելու համար երիկամները չեն կարող կատարվել: Մինչդեռ դիալիզը կարող է անել երիկամների կարեւոր գործը, բուժումը թանկ եւ ժամանակատար է, պահանջում է առնվազն շաբաթական 3 ժամյա բուժում:

Երիկամի փոխպատվաստման վիրահատությունը եզրափակիչ երիկամային հիվանդության միակ «բուժումը» է, քանի որ ֆունկցիոնալ երիկամների փոխպատվաստումը կվերացնի դիալիզի անհրաժեշտությունը: Փոխպատվաստումը առաջացնում է իր սեփական մարտահրավերները, սակայն բարելավում է ընդհանուր առողջությունը, երբ վիրահատությունը հաջող է լինում:

2 -

Շաքարախտը եւ երիկամների չկատարումը

Շաքարախտը եւ երիկամների չկատարումը

Անսպասելի շաքարախտը ԱՄՆ-ում երիկամների անբավարարության # 1 պատճառ է, որը պատասխանատու է հիվանդության ավելի քան 30% հիվանդների համար: Երիկամի փոխպատվաստման ստացողների մեծամասնությունը ունի տիպի 1 կամ տիպի 2 շաքարախտ :

Ժամանակի ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը ոչնչացնում է երիկամների տոքսինները եւ արյան մեջ աղբը զտելու ունակությունը: Գլյուկոզայի մոլեկուլը ավելի մեծ է, քան մոլեկուլները, որոնք երիկամը պետք է զտեք: Ֆիլտրման մեխանիզմը վնասված է, քանի որ գլյուկոզան ստիպում է մեզի մեջ, ուստի երիկամը կորցնում է փոքր մոլեկուլները զտելու ունակությունը: Վնասը շարունակվում է մինչեւ այնքան խիստ, որ թափոնները սկսում են արյան մեջ կառուցել:

Արյան թեստերը սովորաբար ցույց են տալիս ինչպես բարձր քերականին, այնպես էլ BUN մակարդակները: Երբ թափոնները սկսում են կառուցել, դիալիզը կամ երիկամների փոխպատվաստումը բուժման հաջորդ քայլն է:

3 -

Բարձր արյան ճնշում եւ երիկամների խանգարումներ

Բարձր արյան ճնշում եւ երիկամների խանգարումներ

Հիպերտոնիայի կամ բարձր արյան ճնշումը առաջացնում է երիկամների հյուսվածքների քորոցներ: Քանի որ արյան ճնշումը բարձրանում է, երիկամները փորձում են փոխհատուցել աճող ճնշումը: Scar հյուսվածքները կուտակում են ամիսների եւ տարիների ընթացքում մինչեւ երիկամների արյան զտման ունակությունը:

Ձախից չպարունակված, բարձր արյան ճնշումը շարունակում է առաջացնել երիկամների քորոցներ, մինչեւ նրանք չկատարվեն, եւ դիալիզը կամ երիկամների փոխպատվաստումը անհրաժեշտ է դառնում:

4 -

Քրոնիկ երիկամների վարակիչ հիվանդություններ եւ երիկամների խանգարումներ

Քրոնիկ երիկամների վարակիչ հիվանդություններ եւ երիկամների խանգարումներ

Քրոնիկ երիկամների վարակը առաջացնում է երիկամների քորոցներ, նման է արյան բարձր ճնշման եւ շաքարախտի առաջացմանը: Յուրաքանչյուր վարակի հետ վնասը մեծանում է, մինչեւ երիկամները կորցնում են արյան մեջ փոքր մասնիկները զտելու ունակությունը:

Որքան հաճախ են եւ ավելի լուրջ վարակները, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ երիկամների անբավարարությունը կհանգեցնի: Սրտային տրակտի վարակները , որոնք անտեսվում են, կարող են հանգեցնել երիկամների վարակների, որոնք շարունակվում են մինչեւ հակաբիոտիկների բուժումը :

Եթե ​​բավարար քանակությամբ վարակներ բավականաչափ ծանր են, կամ անտեսված եւ չկատարված են, արդյունքը կարող է լինել դիալիզի կամ երիկամների փոխպատվաստման անհրաժեշտություն:

5 -

Պոլիկիստիկ երիկամների հիվանդություն եւ երիկամների խանգարումներ

Պոլիկիստական ​​երիկամների հիվանդություն

Կան երկու տեսակի պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն (PKD) : Առաջին, Autosomal Dominant PKD (ADPKD), շատ տարածված ժառանգված հիվանդություն է, երեխան ունի 50% հնարավորություն ժառանգելու հիվանդության, եթե ծնողը կրում է այն: 500 նորածիններից մեկը ունի ADPKD- ը, որն առաջացնում է բորբոքումներ երիկամների վրա եւ առաջացնում է երիկամների անբավարարություն, դեպքերի 50% -ով:

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) պակաս տարածված է, սակայն հիվանդության ավելի ծանր ձեւն է: Երկու ծնողները պետք է լինեն հիվանդություն հիվանդի համար, եւ նրանց երեխաները ունեն 25% ARPKD ունենալու հնարավորություն: Մոտավորապես 20.000 նորածինների մոտ 1 հիվանդություն կա:

Հիվանդության այդ ձեւով, երիկամների մեջ աճում են քյաթերը, առաջացնելով այնպիսի ծանր վնաս, որը շատ հիվանդներ մահանում են կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:

Երեխաների համար, ովքեր գոյատեւում են, մեկ երրորդը պահանջում է դիալիզի դարասկզբին: Դրա համար ավելի վատ է դառնում, որ ARPKD- ի երեխաները ունեն նաեւ կապված լյարդի հիվանդություն, ինչը կարող է հանգեցնել նաեւ կյանքին սպառնացող խնդիրներին:

6 -

Երիկամի շնչառություն եւ երիկամների խանգարումներ

Երիկամի շնչառություն եւ երիկամների խանգարումներ

Երիկամի մեջ ուռուցքների աճը կամ քաղցկեղային կամ բարենպաստ է, կարող է մեծ վնաս հասցնել երիկամի կառույցներին: Հատուկ չափահաս երիկամը չափում է մոտավորապես 10 սանտիմետր, 5 սանտիմետրով, սակայն երիկամի ներթափանցումը կարող է հասնել 10 սանտիմետր տրամագծով կամ ավելի մեծ, մինչ հիվանդը զգում է ամենափոքր ազդեցությունը:

Այն ժամանակ, երբ հայտնաբերվում է ուռուցք, նույնիսկ եթե ոչ քաղցկեղային է, երիկամը կարող է այլեւս գործել: Որոշ դեպքերում վնասը այնքան ծանր է, որ երիկամը պետք է հեռացվի `կանխելու այլ օրգանների, այդ թվում` սիրտը: Եթե ​​մնացած երիկամը նույնպես լավ չի գործում, կարող է պահանջվել դիալիզի կամ երիկամների փոխպատվաստում:

7 -

Բորբոքումային երիկամների խնդիրները եւ երիկամների չկատարումը

Բորբոքային երիկամների խնդիրները եւ երիկամների փոխպատվաստումները

Բնական երիկամների անբավարարությունը ծննդաբերության մեջ գտնվող երիկամի հետ կապված խնդիր է: Աննորմալությունները տարբերվում են աննորմալ կառուցվածքներից, արգելափակում են մեզի հոսքը, երիկամների անսովոր դիրքը, որը վնասում է գործառույթը կամ նույնիսկ ծնվում է միայն մեկ երիկամի հետ: Եթե ​​խնդիրը բավականին խիստ է, երիկամի ձախողումը կարող է հանգեցնել:

8 -

Երիկամների քարեր եւ երիկամների խանգարումներ

Երիկամների քարեր եւ երիկամների արգելափակում

Երիկամների քարերը, պրոբլեմների հետ կապված խնդիրները (խողովակները, որոնք թույլ են տալիս մեզնեն երիկամից դուրս գալ եւ իջնել միզապարկի մեջ) եւ այլ պայմաններ կարող են կանխել մեզի երիկամների քայքայումը: Սովորաբար պրոբլեմը սկսվում է երիկամներից, բայց որոշ հազվադեպ դեպքերում, միզապարկը չի կարող դատարկվել, եւ մեզնը կվերականգնվի երակներին, ապա երիկամներին:

Երբ խանգարումը խիստ է, երիկամը վնասվում է, քանի որ մեզի շարունակում է արտադրվել, բայց չի կարող դուրս գալ երիկամից: Այս վիճակը կարող է չափազանց ցավոտ լինել եւ կարող է վիրահատության պատճառ դառնալ, իբրեւ նյարդի կառուցումը:

Եթե ​​խնդիրը մնացել է անփույթ, երիկամը կարող է այլեւս գործել եւ նույնիսկ կարող է վիրահատականորեն հեռացնել: Շատ դեպքերում վնասված երիկամը կարող է փոխհատուցել. սակայն, եթե մյուս երիկամը նույնպես վնասված է, կարող է անհրաժեշտ լինել դիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում:

9 -

Ռիսկի գործոններ երիկամների անբավարարության համար

Երիկամի չարաշահում. Ով է վտանգված:

Ուսումնասիրությունները բազմիցս ցույց են տվել, որ աֆրիկացի ամերիկացիները, ամենայն հավանականությամբ, պետք է երիկամային անբավարարության բուժման կարիք ունենան, այնուհետեւ `բնիկ ամերիկացիները, ապա Ասիայի / Խաղաղ օվկիանոսները: Կովկասցիները, ամենայն հավանականությամբ, ունեն եզրակացություն ունեցող երիկամային հիվանդություն, չորս անգամ ավելի ցածր քաղցկեղով հիվանդություն:

Հիվանդության տատանումների տարբերությունը պայմանավորված է մի քանի բաների, այդ թվում `որոշ ցեղերի շաքարային դիաբետի ավելի բարձր դրույքաչափեր, առողջապահական ծառայությունների մատչելիություն, ինչպես նաեւ արյան բարձր ճնշման, ինչպես նաեւ էական դեղամիջոցների տրամադրման ունակությունները վերահսկելու պատրաստակամություն:

Տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական է, որ երիկամային անբավարարություն ունենան, քան կանայք, հիվանդների մոտ 55% -ը տղամարդիկ են: Հիվանդության մակարդակը ամենաբարձրն է 45-64 տարիքում, այն տարիքը, երբ շաքարախտը եւ այլ հիվանդությունները տասնամյակներ շարունակ ունեցել են երիկամները վնասելու համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են փոխպատվաստում: Փոխպատվաստում. 2008 թ .: http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Վիճակագրություն, ԱՄՆ Renal Data System. 2007 թ .: http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}