Երբ ձեր սիրտը արյան մեջ պոմպ է արյան մեջ, ապա արյունը սեղմում է ճնշման տակ: Բժիշկները ձեր արյան ճնշումը չափում են որպես արյան ճառագայթների դեմ շարժվող արյան միջոցով ուժի հաշվարկման միջոց:
Քանի որ սիրտը դիպչում է, արյան հոսքը զարկերակների միջոցով կայուն չէ (ինչպես կրակային գուլպանով), բայց արյունահոսությունը, եւ արյան հոսքը եւ դրա ազդեցությունը ճառագայթում տատանվում է պահից:
Այդ պատճառով մարդի արյան ճնշման չափումը արձանագրվում է որպես երկու տարբեր թվեր. Սիստոլային արյան ճնշումը եւ diastolic արյան ճնշումը: Այս երկու թվերը արտացոլում են ձեր արյան ճնշման տարբեր ասպեկտները, քանի որ այն արմատներ ունի:
Արյան ճնշման ձեր ընթերցումը գրված է հետեւյալ կերպ. 120/80; եւ դա ասվում է հետեւյալ կերպ. «120-ից ավելի 80»: Սիստոլի արյան ճնշումը ընթերցման բարձր ցուցանիշն է, իսկ դիաստոլի արյան ճնշումը `ստորին թվին:
Երկու արժեքները ներկայացնում են ձեր զարկերակների ճնշումը `արտահայտված սնդիկի միլիմետրներով կամ mmHg:
Կարեւոր են թե սիստոլային եւ դիաստոլիկ ճնշումները: Եթե ընթերցումները չափազանց բարձր են, հիպերտոնիան կարող է ներկա լինել: Եթե արյան ճնշման ցուցանիշները շատ ցածր են, ապա կարող է լինել արյան անբավարարություն կրիտիկական օրգանների, ինչպիսիք են ուղեղը:
Ինչ է սիստոլային արյան ճնշումը
Ձեր արյան միջոցով թափվող արյան ճնշումը մշտական չէ, բայց դինամիկ է եւ մշտապես արտացոլում է այն, ինչ կատարում է սրտը տվյալ պահին:
Երբ սիրտը ակտիվորեն ծեծում է («սիստոլ» կոչվող միջոցառում), արյունը դուրս է գալիս զարկերակների մեջ: Արյան մեջ այս դինամիկ արտահոսքը առաջացնում է զարկերակների ճնշումը: Առողջ արյան ճնշման ընթացքում բարձրացած արյան ճնշումը կոչվում է սիստոլական արյան ճնշում:
«Նորմալ» սիստոլային արյան ճնշումը, երբ անձը հանգիստ նստում է, 120 մմ կամ ավելի ցածր է:
Երբ մարդը վարում է հուզական սթրեսի ժամանակ կամ ցանկացած այլ ժամանակ, երբ սիրտը խթանում է ավելի ուժեղորեն ծակել, քան հանգստանում, սրտի կաթվածի ուժը մեծանում է, եւ սիստոլային ճնշումը բարձրանում է: Սիստոլային արյան ճնշման աճը, որը տեղի է ունենում սրտի սթրեսի պայմաններում, ամբողջովին նորմալ է:
Սա բացատրում է, թե ինչու է այդքան կարեւոր է արյան ճնշումը չափել հանգիստ հանգստի ժամանակ, նախքան հիպերտոնիկ ախտորոշումը :
Եթե սիստոլային արյան ճնշումը նորմայից ցածր է, նշվում է սիստոլային հիպոթեն: Եթե sistolic hypotension- ը բավականին ծանր է, այն կարող է հանգեցնել գլխապտույտին , գլխապտույտին , սինքրոզի կամ (եթե դա բավականին երկար է), օրգանի ձախողումը: Սիստոլային հիպոթենզիան կարող է առաջանալ, եթե արյան ծավալը չափազանց ցածր է (ինչպես ծանր ջրահեռացման կամ մեծ արյունահոսության դրվագով), եթե սրտի մկանները դառնում են չափազանց թույլ, արյունը սովորականից հեռացնելու համար (պայմանը, որը հայտնի է որպես սրտամկանի հիվանդություն ), կամ եթե արյան անոթները նույնպես դառնում են (ինչպես վասնոդալային սինկոֆում ): Ընդհանուր պայման, որը արտադրում է սիստոլային հիպոթենզիա, orthostatic hypotension է :
Ինչ է Diastolic արյան ճնշումը:
Դիաստոլիկ արյան ճնշումը արյան ճնշումը ճնշում է արբանյակների մեջ սրտի կաթվածների միջեւ, այսինքն, երբ սրտը արյան մեջ ակտիվորեն արյուն չի թափում:
Հետո սրտի ավարտը պայմանավորված է, սրտային եղջյուրները միանգամից հանգստանում են, որպեսզի նրանք կարողանան վերալիցքավորել արյունով, նախապատրաստվելով հաջորդ ճնշմանը: Այս շրջանում արյան ճնշման թուլացումը կոչվում է «դիաստոլ», իսկ դիաստոլի ընթացքում արյան ճնշումը կոչվում է դիաստոլիկ արյան ճնշում:
Հանգիստ հանգստի ժամանակ «նորմալ» դիաստոլիկ արյան ճնշումը 80 mmHG կամ ցածր է: Հիպերտոնիկ պայմաններում դիաստոլիկ արյան ճնշումը հաճախ աճում է հանգիստ հանգստի ժամանակ: Diastolic hypotension (երբ դիաստոլիկ արյան ճնշումը ցածր է) կարող է երեւում dehydration կամ արյունահոսություն դրվագներով, կամ եթե arteries դանդաղորեն dilated.
Արյան ճնշման չափման կարեւորությունը հանգիստ հանգստի ժամանակ
Արյան ճնշումը շատ դինամիկ բան է: Արյան ճնշման մակարդակը կախված է ձեր սրտի ակտիվությունից եւ ճարպակալման էլաստիկությունից: Ինչպես տեսանք, արյան ճնշումը ակտիվորեն փոխվում է պահից մինչեւ այն պահը, երբ սիրտը շրջում է սիստոլի եւ դիաստոլի միջեւ:
Բացի այդ, ձեր սիստոլային եւ diastolic արյան ճնշումը (ամենաբարձր եւ ամենացածր արյան ճնշումը, որը հասել է տվյալ սրտային ցիկլի ընթացքում) կարող է զգալիորեն փոխվել է րոպեից մինչեւ րոպե, կախված ձեր գործունեության վիճակից, սթրեսի վիճակը, խոնավության ձեր վիճակից եւ մի քանի այլ գործոններ:
Սա նշանակում է, որ հիպերտենզիայի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շատ «արտաքին» գործոններ վերահսկել: Փորձագետների առաջարկած ստանդարտը պահանջում է արյան ճնշումը հանգիստ, տաք միջավայրում, երբ հանգիստ լիներ առնվազն հինգ րոպե: Արյան ճնշումը չափելիս դժվար է այսօրվա տիպիկ, չարաբաստիկ բժշկի գրասենյակում, հիպերտենզիայի ճշգրիտ ախտորոշումը դարձնելով ավելի շատ մարտահրավեր, քան այն պետք է լինի: Ահա թե ինչու այսօր փորձագետների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս արյան ճնշումը գրանցել երկար ժամանակահատվածում `ամբուլատոր մոնիտորինգի միջոցով, նախքան հիպերտենզիայի ախտորոշումը:
Խոսք
Սիստոլային եւ դիաստոլիկ արյան ճնշումները սրտի ցիկլի տարբեր մասերում արյան անոթների ճնշումը ներկայացնում են: Հիպերտենզիայի ախտորոշման եւ կառավարման համար անհրաժեշտ է այդ երկու արժեքների ճշգրիտ չափումը:
> Աղբյուրներ.
> Siu AL, US- ի կանխարգելիչ ծառայություններից առաջադրանքների ուժ: Մեծահասակների բարձր արյան ճնշման ցուցադրումը `ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնարարական ուժի հանձնարարականի հայտարարություն: Ann Intern Med 2015; 163: 778:
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB եւ այլն: 2015 Կանադայի Հիպերտենզիայի կրթության ծրագրի առաջարկներ արյան ճնշման չափման, ախտորոշման, ռիսկի գնահատման, կանխարգելման եւ հիպերտոնիայի բուժման վերաբերյալ: Can J Cardiol 2015; 31: 549: