Օրթոստատիկ հիպոթոզիայով հիվանդները, որոնք նույնպես կոչվում են պոստուրիկ հիպոթենզիա, կարող են զգալ գլխապտույտ (կամ նույնիսկ ընկնել կամ փչանալ), երբ նրանք կանգնում են նստածից կամ ժամանակի վրա դնելուց հետո: Այս վտանգավոր հիվանդությունը համեմատաբար տարածված է եւ հիմնականում ազդում է ավելի մեծահասակների վրա: Orthostatic hypotension- ի ախտորոշումը պահանջում է նվազեցնել արյան ճնշումը 20 մմգ սիստոլիկի կամ 10 մմ տրամագծի դիաստոլիկի վրա `նստած կամ պառկած դիրքից առաջացող հինգ րոպեի ընթացքում:
Չնայած orthostatic hypotension- ի հետ կապված շատ մարդկանց փորձը անմիջապես մարմնի փոփոխության արդյունքում ախտանիշներ է առաջացնում, քիչ թվով հիվանդներ կարող են ախտանիշեր չկատարել մինչեւ հինգից մինչեւ 10 րոպե: Սա կոչվում է հետաձգված orthostatic hypotension, եւ դա հազվադեպ է:
Ինչ է բերում օրթոստատիկ հիփոթեքը:
Օրթոստատական հիպոթետիան կարող է առաջանալ մեկ այլ առողջական վիճակի կամ նույնիսկ որոշ դեղամիջոցների պատճառով: Նյարդային պայմանները orthostatic hypotension- ի ամենատարածված պատճառն են, այդ թվում `
- Պարկինսոնի հիվանդություն
- Դիաբետիկ նյարդային վնաս
- Lewy մարմնի հիվանդությունը , մեծահասակների մեծամասնության ամենատարածված պատճառներից մեկը
Բայց նյարդաբանական պայմանները միակ պատճառն չեն: Իրականում, պայմանի մի քանի ոչ նյարդային պատճառներ ներառում են.
- Սրտի կաթված
- Aortic stenosis
- Վազոդիլացում
Թմրադեղեր, որոնք կարող են առաջացնել orthostatic hypotension:
- Diuretics- ը
- Հակաբիոտանտային դեղեր
- Tricyclic հակադեպրեսանտներ
Ինչպես է օրթոստատիկ խանգարումները բուժվում
Քանի որ պրոբլեմը պատճառող կոնկրետ խնդիրը մարդուց մարդուն տարբերվում է, orthostatic hypotension- ի համար միակ բուժում չկա:
Երբեմն լուծումը այնքան պարզ է, որքան դադարեցնելով որոշակի դեղորայքը, որը դուք վերցնում եք կամ բարձրացնում եք հեղուկի ընդունումը, որպեսզի ավելացնեք արյան ծավալը:
Այլ բուժման տարբերակները ներառում են `
- Հիվանդի կրթությունը, թե ինչպես կատարել եւ կարգավորել իրենց մարմնի դիրքերը
- Զորավարժություններ, սրտանոթային համակարգի թուլացած դեպքերի համար
- Բուժական բուժում, ինչպես fludrocortisone, phenylephrine կամ midodrine գործակալները, այնպես էլ արյան ճնշումը եւ նյարդային համակարգի գործառույթը կարգավորելու համար
Երբ տեսնենք բժիշկը
Նույնիսկ կանգնածից հետո անհետացող միաժամանակյա դրվագը բավարար հիմք է բժշկին այցելելու համար: Քանի որ orthostatic hypotension- ի ախտանիշները հակված են ժամանակի վատթարացման, հնարավոր է, որ ձեր լավագույն բուժաշխատողը տեսնեք հնարավորինս շուտ:
Ախտանիշների բացակայության դեպքում, որոնք կարող են ցույց տալ, ավելի սրտանոթային խնդիր, ինչպիսին է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կկատարի մի շարք թեստեր, որոնք կարող են ներառել
- Արյան աշխատանքը
- Ֆիզիկական քննություն
- Մի թեքում փորձություն
> Աղբյուրներ.
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Օրթոստատիկ հիփոթեքի եւ Vasovagal Syncope- ի թմրանյութերի բուժումը: Սրտի հիվանդություն. 2003 թ. 49-64:
> Լի Տ, Դոնեգան C, Մուր Ա. Հին հիվանդների համակցված հիպերտոնիկ եւ օրթոստատիկ հիպոթենզիա. Բժիշկների բուժման երկընտրանք: Սրտանոթային թերապիայի փորձագիտական ակնարկներ: 2005 թ. 433-40:
Rutan, GH եւ այլն: Ավելի մեծ չափահասների օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Սրտանոթային առողջության ուսումնասիրություն: Հիպերտենզիա 1992; 19: 508:
> Sandroni P, et al. Պիրիդոստիգմին `նյարդային օրթոստատիկ հիպոթենզիայի բուժման համար - Հետազոտության ուսումնասիրություն: Կլինիկական ինքնավար հետազոտություններ: 2005 թ. 51-3:
> Երգչուհի, W, եւ այլն: Պիրիդոստիգմինային բուժման դատավարությունը նյարդոգենական օրթոստատիկ հիպոթենզիայի մեջ: Arch Neurol 2006; 63: 513:
Վան Լիսհուտ եւ այլն: Ֆիզիկական զորավարժություններ, ինքնավնասման հետեւանքով օրթոստատիկ ճնշման դեմ: Lancet 1992; 339: 897:
> Young, TM, Mathias, CJ: Քրոնիկ ինքնավնասման երկու խմբերի ջրի ներթափանցման հետեւանքները `օրթոստատիկ հիփոթենսի վրա. Բազմակի համակարգի սթրպի եւ մաքուր ինքնատիպ ձախողում: Նյարդաբանության եւ նյարդավիրաբուժության հոգեբուժության ամսագիր 2004; 75: 1737: