Postprandial hypotension- ը այն պայմանն է, որով մարդու ճարպակալումը նվազում է: («Հետրպանդական» նշանակում է «կերակուրից հետո»): Հետպատերազմյան հիպոթոիզմ ունեցող մարդկանց համար, ճաշից հետո կանգնած պարզ քայլը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման հատկապես դրամատիկ անկման, ինչը հանգեցնում է զգալի ախտանիշների:
Հետբանկային հիպոթոիզմը ամենատարածված տարիքի մարդկանց մեջ է:
Մինչեւ երեք մեծահասակ չափահասների մոտ որոշակի աստիճաններ ունեն հետպաստանջային հիպոթենզիա, որը ճառագայթումից հետո երկու ժամվա ընթացքում սահմանվում է որպես սիստոլիկ արյան ճնշման մինչեւ 20 մմ բարձրություն: Այս անհատների մեծամասնության համար պայմանը մեղմ է, եւ դա կապված չէ ախտանիշների հետ: Ոմանք, սակայն, հետվիրահատական hypotension կարող է դառնալ շատ ծանր.
Postprandial hypotension- ը orthostatic hypotension- ի որոշակի ձեւն է (արյան ճնշման անկումը, երբ կանգնած է): Բոլոր orthostatic hypotension տեսակների ավելի հավանական է ազդել մարդկանց արյան բարձր ճնշման կամ որոշ պայմանների, որոնք խաթարում է ինքնավար նյարդային համակարգի, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդության եւ շաքարախտի .
Հետպատերազմյան հիպոթենզիայի ախտանիշները
Մարդկանց, ովքեր հետխորհրդային հիպոթոության են ունենում, հաճախ զգում են գլխապտույտ , գլխապտույտ , թուլություն կամ նույնիսկ սենսկոպ (գիտակցության կորուստ), երբ նրանք կանգնում են մեկ-երկու ժամվա ընթացքում կերակրելով:
Ախտանշանները հակված են ավելի խիստ ուտելուց հետո, մեծ կերակուրից, կերակուրից, որը ներառում է շատ ածխաջրեր, կամ ալկոհոլը սպառվում է կամ նախքան կերակուրը: Այս ախտանիշները սովորաբար լուծում են ճաշի ավարտից հետո երկու ժամվա ընթացքում:
Ինչն է հետապնդում Հիպոթենը:
Չնայած հետխորհրդային հիպոթոզիստի պատճառը լիովին չի հասկացվում, կարծում է, որ կապված է որովայնային օրգաններում մարսողության ընթացքում արյան միացման հետ:
Արյան արյունահոսության պատճառով ընդհանուր շրջանառության համար մատչելի արյան քանակությունը կաթված է, ինչը արյան ճնշման պատճառ է դառնում, հատկապես երբ կանգնած է:
Որոշ քանակությամբ արյան կուտակման որովայնային օրգաններում կերակուրից հետո նորմալ է, քանի որ սննդի պատրաստումը պահանջում է բարձրացնել արյան հոսքը: Հետպատերազմյան հիպոթերապեւտ ունեցող մարդկանց մոտ, սակայն, կարծում են, որ արյան մեջ այդ արյունը չափազանցված է, կամ այն, որ նորմալ ռեֆլեքսը, որը ոտքերի արյան անոթները խանգարում է (փոխհատուցել որովայնի արյան համակցումը), նվազում է:
Բարձր ածխաջրածնային կերակուրների կերակումը կարծես վատթարացնում է հետխորհրդային հիպոթերապիան: Այս դիտարկումը հանգեցրել է որոշ փորձագետների, թե ինչպես են գլխուղեղի հիպոթետիկ, ինսուլին կամ այլ արյան քիմիական նյութեր, որոնք ազատ են արձակվել բարձր ճարպային կերակուրով, կարող են հանգեցնել որովայնի արյան անոթների ավելցուկային դանդաղմանը:
Որոշակի չափով, ծերացումը ինքնին ուղեկցվում է որովայնի արյան հովացման աճով, որը սովորաբար տեղի է ունենում կերակուրից հետո: Մեծահասակներից շատերը երբեք չեն զարգացնում ոսկրերը արյան բարձրացման այս բարձրացումից, սակայն այն մարդիկ, ովքեր ունենում են զգալի ախտանշաններ, հետապնդելի հիպոթլինգից, հակված են տարեցներին:
Բուժման հետխորհրդային հիպոթենզիա
Թեեւ կոնկրետ բուժման հետպատվաստային հիպոթենզիայի վերացման համար չկա, սակայն ախտանիշները կարող են հավասարակշռված վերահսկել այն մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր ունեն այդ վիճակը:
Հեպատիտային հիպոթենզիայի ախտանիշները բուժելը ներառում է չորս տարրեր.
- Կերեք ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ: Մեծ ճաշեր ընդունելը ձգտում է չափազանցնել որովայնի արյան հոսքը: Փոքր կերակրատեսակներ նշանակում են, որ ավելի քիչ արյունահոսություն:
- Խուսափեք բարձր ածխաջրածնային սնունդից:
- Խուսափեք ալկոհոլից: Ալկոհոլը հանգստացնում է արյան անոթները եւ ձգտում է կանխել արյան անոթների ներթափանցումը ոտքերում, որոնք սովորաբար փոխհատուցում են որովայնի արյան համակցումը:
- Մնացեք նստած, կամ, եթե ախտանիշները ծանր են, ստում են `մեկ ու կես ժամ: Որովայնային արյան միացումը ձգտում է ճաշելուց հետո այս ժամանակահատվածում ցրվել:
Եթե այդ միջոցառումներն անբավարար են, սովորաբար օգտագործվում են orthostatic hypotension- ին վերաբերող այլ բուժումներ:
Օրինակ, սննդակարգից առաջ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը (NSAIDs) կարող է պատճառ դառնալ աղի պահպանման, այդպիսով բարձրացնելով արյան ծավալը: Բացի այդ, կոֆեինը կարող է արյան անոթների բորբոքման պատճառ դառնալ եւ կարող է նվազեցնել ախտանիշները: Guar gum- ը կարող է նաեւ բարելավել ախտանիշները, հնարավոր է, դանդաղեցնելով կերակրատեսակից հետո ստամոքսի փորումը:
Սննդի միջեւ շատ գործարքներ ստանալը, ինչպես օրինակ, քայլելը, կարող են բարելավել անոթային տոնով եւ նվազեցնել հետպրանդիալ հիպոթետիկ ախտանիշները:
Այն հայտնաբերվել է, որ հետվիրահատական հիպոթեզով ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր նույնպես ունեն դիաստոլիկ սրտի անբավարարություն եւ բուժվում են diuretics- ով , հեռացնելով diuretics, կարող է զգալիորեն բարելավել ախտանիշները:
Եթե ախտանշաններն ավելի ծանր են եւ չեն կարող վերահսկվել այլ միջոցներով, octreotide- ի տարանջատված ներարկումները (սննդային բջիջները, ինչպիսիք են սոմատատտինինը, հաբերը, ենթաստամոքսային գեղձի առաջացումը) կարող են օգնել նվազեցնել աղիքի հոսքի արյան քանակությունը: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը բավականին թանկ է, եւ կարող է հանգեցնել զգալի կողմնակի բարդություններ:
Խոսք
Չնայած հետցնցումային հիպոթերապիան երբեմն կարող է զգալի խնդիր դառնալ, հատկապես տարեց մարդկանց մեջ, մեծ թվով մարդիկ, ովքեր ունեն այս վիճակը, կարող են վերահսկել մի քանի ապրելակերպի փոփոխություններ:
> Աղբյուրներ.
> Աբդել-Ռահման Տ. Դիաբետիկ հիվանդների եւ առողջ տարիքի մարդկանց մոտ, ուտելուց առաջ եւ հետո, օրթոստատիկ հիփոթեն: J Family Community Med 2012; 19:20:
> Jansen RW, Lipsitz LA: Հետպատերազմյան Hypotension: Epidemiology, Pathophysiology, եւ Կլինիկական կառավարում: Էնթ Ինտեն Մեդ 1995; 122: 286:
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC եւ այլն: Գուար Գյումը կրճատում է Հին Կտակարանից Հետպատերազմյան Հիպոթեն: J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162:
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Օրթոստատիկ հիփոթեքի ոչֆարմոլոգիական կառավարում. Համակարգային վերանայում: Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366: