Հիպերտոնիկ ախտորոշում. Ինչպես է բարձր արյան ճնշումը ախտորոշվել:

Դուք ունեք հիպերտոնիա:

Հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշման) ախտորոշումը լուրջ խնդիր է, քանի որ եթե անբուժելի հիվանդությունը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի, երիկամների հիվանդության եւ այլ բժշկական պայմանների: Այսպիսով, կարեւոր է ախտորոշել ճիշտը:

Սակայն ախտորոշման իրավունքը ճիշտ չէ, ինչպես կարող եք մտածել: Ձեր բժիշկը սովորաբար ասում է ձեզ, որ ձեր արյան ճնշումը որոշակի թվաքանակ է (օրինակ, «ձեր արյան ճնշումը 115/70 է»), եւ այդ թիվը կլինի ձեր աղյուսակում որպես «արյան ճնշում» `որպես ձեր քաշի նման հատուկ արժեք կամ բարձրությունը:

Բայց փաստ է, որ ձեր արյան ճնշումը իրականում որոշակի արժեք չէ: դա արժեքների մի ամբողջ շարք է: Արյան ճնշումը տատանվում է րոպեից մինչեւ րոպե, ըստ ձեր անմիջական սրտանոթային կարիքների: Այսպիսով, ձեր արյան ճնշումը փոխվում է ձեր գործունեության մակարդակի, հեղուկի վիճակի, անհանգստության մակարդակի եւ այլ անընդհատ փոփոխվող գործոնների նկատմամբ:

Սա նշանակում է, որ բժիշկը չափում է արյան ճնշումը, չափումը պետք է կատարվի կոնկրետ, վերահսկվող եւ վերարտադրելի հանգամանքներում: Գործնականում դա նշանակում է, որ ձեր արյան ճնշումը չափում է «հանգիստ հանգստի» պայմաններում:

Արյան ճնշման չափում

Կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը համոզված լինի, որ արյան ճնշման չափումը, որը նա արձանագրում է, արտացոլում է իսկական «հանգիստ» արյան ճնշումը: Արյան ճնշման չափման միջոցների ձեռքբերման ուղեցույցները ուղղվել են.

Ձեր արյան ճնշումը պետք է գրանցվի հանգիստ, ջերմ միջավայրում, երբ դուք հանգիստ նստած եք առնվազն հինգ րոպե, ձեր ոտքերի աջակցությամբ:

Չպետք է օգտագործեք կոֆեին կամ ծխախոտային արտադրանք առնվազն 30 րոպե: Բժիշկը պետք է առնվազն երկու արյան ճնշման ընթերցանություն ունենա, նախընտրելի է առնվազն հինգ րոպե հեռավորության վրա, եւ եթե ընթերցումները տարբերվում են ավելի քան 5 mmHg, ապա լրացուցիչ ընթերցումները պետք է կատարվեն, մինչեւ նրանք համաձայնեն:

Արյան ճնշումը չափելու համար այս մեթոդը օգտագործելով, հիպերտենզիայի ախտորոշումը պետք է պահանջի առնվազն մեկ շաբաթից առնվազն երեք բարձր արյան ճնշման ընթերցում:

Որոշ դեպքերում, բժիշկների գրասենյակում հանգստանալու արյան ճնշման չափման փորձի փոխարեն, կարող է ձեռնտու լինել արյան ճնշման ամբուլատոր արմատի դիտարկման (ABPM) կիրառումը, որը 24-ից 48- ժամյա ժամանակաշրջան:

• Կարդալ ABPM- ի մասին:

Այն նաեւ վերջին տարիներին հայտնի դարձավ մարդկանց համար, որպեսզի տիեզերքում արյան ճնշումը չափի: Սա կոչվում է արյան ճնշման մոնիտորինգ (HBPM): HBPM- ը դարձել է շատ ավելի հեշտ եւ ավելի ճշգրիտ վերջին տարիներին, եւ այժմ հիպերտենզիայի ախտորոշման համար կենսական տարբերակ է եւ օգնելու է հիպերտենզիայի կառավարմանը, երբ ախտորոշվում է:

• Կարդալ HBPM- ի մասին:

Երբ է Հիպերտենզիայի ախտորոշումը

Երբ ձեր արյան ճնշումը ճշգրիտ չափվում է, ձեր բժիշկը դասակարգում է արդյունքները, կախված ձեր սիստոլային եւ diastolic արյան ճնշման արժեքներից, ինչպիսիք են.

• Նորմալ արյան ճնշումը ` ցածր սիստոլային, 120 մմ-ից ցածր, եւ դիաստոլիկից 80 մմ-ից պակաս
• Հիպերտենզիա. Սիստոլիկ 140 կամ ավելի բարձր, OR diastolic 90 կամ ավելի բարձր
• «Prehypertension:« Արյան ճնշման ընթերցումներն ընկած են նորմալ եւ հիպերտոնիկ տատանումների միջեւ :

Հիպերտոնիայի կատեգորիան հետագայում բաժանվում է երկու «փուլով» `հիպերտոնիկ մակարդակի վրա .

• Փուլ 1 հիպերտոնիա. Սիստոլային 159 մմ-ից ոչ ավելի բարձր եւ դիաստոլիկ 99 մմ-ից ոչ բարձր

• 2-րդ փուլում հիպերտոնիկ հիվանդություն. Սիստոլային 159 մմ-ից բարձր, OR diastolic ավելի քան 99 mmHg

Հիպերտոնիկ հիվանդությունների մեծ մասը ունեն բարձրությունը ինչպես սիստոլային, այնպես էլ դիաստոլիկ ճնշումներում , բայց մեկում հստակ բարձրացումը կազմում է հիպերտոնիայի ախտորոշումը:

Եթե ​​դուք ունեք հիպերտոնիա, ընդհանուր առմամբ թերապիայի նպատակն է ձեր արյան ճնշումը վերականգնել 140/90-ից ցածր: Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն, շաքարախտ կամ երիկամային հիվանդություն , ապա թերապիան ավելի ագրեսիվ է: նպատակն է վերականգնել արյան ճնշումը 120/80-ից ցածր:

• Կարդացեք հիպերտոնիայի բուժման մասին:

Եթե ​​ունեք «prehypertension», ապա միանգամայն հավանական է, որ մի քանի տարվա ընթացքում իրական հիպերտոնիան զարգանա:

Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկին ոչ դեղագործական քայլերի մասին, ձեր արյան ճնշումը նվազեցնելու համար, եւ դուք նաեւ պետք է համոզվեք, որ ձեր արյան ճնշումը վերստուգվում է յուրաքանչյուր վեց ամսից 12 ամիս:

• Կարդացեք prehypertension մասին:

Ինչ վերաբերում է «White Coat Hypertension» - ին:

Որոշ հիվանդներ բժշկի գրասենյակներում կունենան բարձր ճնշման արյան ճնշումներ, սակայն այլ ժամանակներում ունենալու են նորմալ հանգստացնող արյան ճնշում: Այս օրինակը կոչվում է «սպիտակ գորգի հիպերտոնիա»:

• Կարդացեք սպիտակ գորգի հիպերտենզիայի մասին:

Ինչ է «չարորակ» կամ «շտապ» հիպերտոնիայի մասին:

Ներկայացված է «չարորակ» հիպերտենզիա, երբ դիաստոլիկ արյան ճնշումը շատ բարձր է, սովորաբար 120 mmHg կամ ավելի մեծ է, եւ բացի այդ կան հիպերտոնիայի հետեւանքով առաջացած սուր արյան անոթների նշաններ: Ամենից հաճախ, արյան անոթային վնասը կարող է հայտնաբերվել նյարդային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, հայտնաբերվելով աչքի մեջ արյան անոթները, օֆտալմոսկոպի միջոցով: Վարակային հիպերտոնիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է , քանի որ դա հաճախ հանգեցնում է սրտի, ուղեղի, երիկամների եւ աչքերի սուր վնասների: Այն պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում եւ ագրեսիվ բուժում `արագ վերահսկողության տակ գտնվող արյան ճնշումը ստանալու համար:

• Կարդացեք նյարդային հիպերտենզիայի մասին:

Ներկայացվում է «շտապ» հիպերտենզիա, երբ դիաստոլիկ արյան ճնշումը 120 mmHg կամ ավելի բարձր է, սակայն սուր արյան անոթի վնասման որեւէ վկայություն չկա: Հաճախակի հիպերտոնիկ հիվանդները պետք է սկսեն ագրեսիվ հիպերտոնիկ բուժման վրա, սակայն սովորաբար հիվանդացության կարիք չկա:

• Կարդալ ավելին հիպերտոնիայի, դրա գնահատման եւ բուժման մասին:

_{Աղբյուրները.}

_{Չոբանյան, Ա.Վ., Բեյրիս, GL, Սեւ, HR, Cushman, WC: Բարձր արյան ճնշման կանխարգելման, հայտնաբերման, գնահատման եւ բուժման համատեղ ազգային հանձնաժողովի յոթերորդ զեկույցը. JNC 7 Report. ՋԱՄԱ 2003; 289: 2560:}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH: Հիմնական հիպերտենզիա: Lancet 2003; 361: 1629:}