Արյան ճնշման թիրախների ուղեցույցներ

Առողջության ազգային ինստիտուտի կողմից հրապարակված նորագույն ուղեցույցները նպատակ ունեն արյան ճնշման ավելի ցածր նպատակներ հիպերտոնիայի կառավարման գործում: Համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սիսթոլիկ արյան ճնշումը 120 կիլոմետրանոց սնդիկից ցածր (մմ Hg) ավելի արդյունավետ է եղել, քան ինսուլտի եւ սրտի հիվանդությունների նվազեցումը, քան նախկինում առաջարկված թիրախը 140 մմ Hg- ով:

Ինչ է դա նշանակում ձեզ համար

Թարմացված հանձնարարականները նշանակում են, որ ձեր բժիշկը այժմ տեղեկություններ ունի իդեալական արյան ճնշման մասին, որը տարբերվում է բժշկական համայնքից, մինչեւ վերջին հետազոտության արդյունքները մատչելի լինեն:

Ձեր առողջության առումով սա նշանակում է, որ եթե ձեր սիստոլային արյան ճնշումը 120 մգ-ից բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է փոփոխել ձեր հակաբիոտիկ դեղորայքի դոզան, կարող է ավելացնել նոր դեղորայքը կամ կարող է փոխել ձեր ընթացիկ դեղորայքը տարբեր դեղամիջոցների մեջ հասնելու առողջ նպատակին:

Ինչու է ուղեցույցը թարմացվել

Թարմացված ուղեցույցները հիմնված են SPRINT- ի դատավարության վրա հիմնված ուշագրավ ուսումնասիրության վրա: SPRINT- ի դատավարությունը անցկացվել է 2010-2013 թթ. Ընթացքում, ներգրավելով 9361 հիվանդ Միացյալ Նահանգների 102 տարբեր վայրերից: Բոլոր մասնակիցները ախտորոշվել էին հիպերտոնիկ հիվանդություններով եւ հետազոտության սկզբում ունեցել էին 150 մմ Hg եւ 180 մմ Hg սիստոլային արյան ճնշում: Արյան ճնշման սիստոլային ճնշումը ավելի բարձր է: Այսպիսով, եթե ձեր արյան ճնշումը 160/80 է, ապա ձեր systolic արյան ճնշումը 160 մմ Hg է:

Ուսումնասիրության կամավորները բաժանվել են երկու խմբերի `մեկ խմբի` 140 մմ Hg (ստանդարտ բուժման խումբ) թիրախային սիստոլային ճնշման եւ 120 մմ Hg (ինտենսիվ բուժման խմբի) նպատակային սիստոլային ճնշման մեկ այլ խումբ: Նախնական պլանը պետք է դիտարկվեր մասնակիցները մոտավորապես երեք ամիս է `5 տարի:

Այնուամենայնիվ, ինտենսիվ բուժման խումբը այնքան լավն էր, քան ստանդարտ բուժման խումբը, որը քննիչները ավարտեցին հետազոտությունը, ավելի քան 3 տարի անց, 5 տարի ժամկետով ավարտելու նախագիծը: Ստանդարտ բուժման խումբը ունեցել է մահացության 43% -ից բարձր, քան ինտենսիվ բուժման խումբը: Արյան ճնշման ինտենսիվ վերահսկումը, 120 մմ ցածր սիստոլիկ արյան ճնշման նպատակներով, հանգեցրեց ավելի քիչ մահվան, սրտի հիվանդության եւ այլ բժշկական պատճառների մահվան:

Որքան բարձր արյան ճնշումը ազդում է ձեր ինսուլտի ռիսկի վրա

Արյան բարձր ճնշումը (հիպերտոնիա) այն պայմանն է, որը չի նպաստում նորմալ սրտի եւ արյան անոթների գործունեությանը: Հիպերտոնիայում առաջանում է սրտի հիվանդություն, ինչը հանգեցնում է ինսուլտի: Հիպերտոնիան նաեւ վնասում է ուղեղի արյան անոթները, պատճառելով պայմանավորված ցեբերրովասկուլյար հիվանդություն , որը ինքնուրույն առաջացնում է հարվածներ եւ ավելացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը, եթե դուք ունենաք սրտի հիվանդություն: Հետեւաբար, որոշ ժամանակ անց հայտնի է, որ հիպերտոնիան հարվածային ռիսկ է: Այնուամենայնիվ, նորն այն է, որ 140 մմ Hg systolic արյան ճնշման լավ ընդունված թիրախը բավականաչափ ցածր չէր, որպեսզի հնարավոր լինի կանխել ինսուլտի առաջացումը:

Պետք է անհանգստանալ արյան բարձր ճնշման կառավարման կողմնակի ազդեցության վերաբերյալ:

Արյան ցածր ճնշման կողմնակի ազդեցությունները կան: SPRINT- ի դատավարության երկու խմբերի որոշ մասնակիցներ ունեցել են ցածր արյան ճնշման (հիպոթենզիա) որոշակի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ցավազրկումը, զգացողությունը եւ երիկամների վնասումը, չնայած, որ արյան ճնշման նպատակները 120 մմ բարձրությունից ցածր են, սիստոլային արյան ճնշման համար, հիպոթոյության կողմնակի ազդեցությունները փորձելուց, քան 140 մմ-ից ցածր թիրախ ունեցող խումբը:

Ընդհանուր առմամբ, եթե դուք ունեք հիպերտոնիկ հիվանդություն, ապա դուք պետք է կանխատեսեք արյան ճնշման այլ նպատակ, քան անցյալում `ինսուլտի եւ սրտի հիվանդությունների ավելի արդյունավետ կանխարգելման համար:

Չնայած ցածր արյան ճնշման կողմնակի ազդեցությունները տարածված չեն, հիանալի գաղափար է, ծանոթանալ հիպոթետի նշաններին եւ ախտանիշներին, որոնք գլխապտույտ են, գլխապտույտ, զգացմունքային զգացողություն կամ անցնում:

_{Աղբյուրները.}

_{Արյան ճնշման վերահսկողության ինտենսիվ եւ ստանդարտ արյան ճնշման վերահսկման Randomized Trial, SPRINT հետազոտական ​​խումբ, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, նոյեմբեր, 2015}

_{Ազգային սիրտը, Թոքերի եւ արյան ինստիտուտը, ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժինը}