Ինչ է կրկնապատիկ շրջանցելու սրտի վիրահատությունը:

Կրկնակի շրջանցող բացատրված

Մի քառակուսի շրջանցում է բաց սրտի վիրահատություն, որը արվում է սրտի բորբոքված արյան հոսքի բարելավման համար: Շատերը ախտորոշված ​​են սրտի հիվանդությամբ եւ վիրահատության կարիք ունեն, երբ կրծքավանդակի ցավը, շնչառության պակասը կամ ընդհանուր ախտանիշները, ինչպիսիք են թեւը կամ ծնոտի ցավը:

Ճշմարիտ հասկանալու համար, թե որն է նշանակում ունենալ քառակուսի շրջանցում, կարեւոր է հասկանալ սրտի անատոմիան եւ սրտի հիվանդությունների հետեւանքները:

Սրտի անատոմիա

Կորոնարերային զարկերակները արյան անոթները են, որոնք բերում են սիրտը սեփական արյան միջոցով: դրանք տարբերվում են սրտից պոմպացված արյունը մատակարարող անոթներից:

Հասկանալի է, որ սրտի արյունը պոմպացնում է ամբողջ մարմինը արյան շրջանառության մեջ մկանային պայմանավորվածությունների միջոցով: Սրտը, ինչպես մարդկային մարմնի յուրաքանչյուր հյուսվածքի, նույնպես պետք է արյան մեջ թթվածն ու սնուցող սնվեն: Արյան անոթները, որոնք կերակրում են սրտին այն, ինչ անհրաժեշտ է, կոչվում են կորոնարային զարկերակներ, եւ նրանց փոքր չափը կարող է նպաստել նրանց դյուրին դարձնելու խցանումը:

Մենք հոգում ենք կորոնարային զարկերակների մասին այնքան, քանի որ որոշ մարդկանց մոտ արգելվում է կորոնար արտրիջքները `պայմանավորված արյան կորոնային հիվանդությամբ, որտեղ արծաթե տախտակ է կառուցվում:

Եթե ​​կորոնար արտրի խցանումը խիստ է, այն կարող է կանխել արյան հոսքը դեպի սրտի մի մաս, որը սնվում է հիվանդի արյունատար անոթի կողմից, առաջացնելով կրծքագեղձի ցավ, որը նաեւ հայտնի է որպես ճառագայթ:

Եթե ​​արգելափակումը բավականին խիստ է, եւ արյան հոսքը կտրուկ նվազում է կամ ամբողջովին դադարում է, սրտի կաթվածը սովորաբար արդյունք է: Հնարավոր է, որ այս ձեւով արգելափակում են մի քանի զարկերակներ, որոնք կարող են զգալի ռիսկ լինել սրտի համար:

Մի քառակուսի շրջանցում կատարվում է, երբ չորս արյան անոթները արգելափակված են եւ պետք է շրջանցվեն:

Սա նշանակում է, որ չորս տարբեր blockages պահանջում արյուն վերադառնալու շուրջ նրանց.

Կորոնար Արտրի հիվանդության բուժում

Շատ դեպքերում, կորոնարային արտրի հիվանդությունը կարող է բուժվել դեղորայքով, ապրելակերպի փոփոխությամբ եւ պակաս ինվազիվ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են `անգիոպլաստիկան: Երբ այն չի կարող բուժվել պակաս ինվազիվ բուժման հետ, կամ այդ բուժումները չեն դադարում սրտին արված վնասները, կամ կրծքավանդակի ցավը շարունակվում է, հաճախ համարվում է կորոնար շրջանցելու վիրահատություն:

Վիրաբուժությունը ավելի մեծ ռիսկեր ունի, քան պակաս ինվազիվ պրոցեդուրաներ, ներառյալ ընդհանուր անզգայացման եւ բաց սրտի վիրահատության ռիսկը , ուստի այս ընթացակարգը սովորաբար միայն տարբերակ է, եթե հիվանդությունը ծանր է կամ չի արձագանքում այլ տեսակների բուժմանը: Կրկնակի շրջանցող վիրահատությունը բարդ ընթացակարգ է եւ յուրաքանչյուր լրացուցիչ շրջիկ գրավով վիրաբուժության ավելացման ռիսկերը:

Օրինակ, կրկնակի շրջանցման վիրահատությունը ավելի քիչ ռիսկային է, քան եռակի, եւ եռակի պակաս ռիսկային է, քան քառակողմ շրջանցումը: Յուրաքանչյուր լրացուցիչ շրջափուլով, որը անհրաժեշտ է, վիրահատությունն ավելի երկար է, ավելի շատ ժամանակ է պահանջում անեստեզիայի ժամանակ, եւ կատարվում է ավելի ծանր հիվանդությունների բուժման համար:

Կրկնակի շրջանցող վիրաբուժության ընթացքում

Գործընթացը սկսվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով, իսկ վիրաբույժը կամ այլ բուժաշխատողը, ինչպիսին է բժիշկ օգնականը, սկսում է ընթացակարգը, շրջանցող գեղձերի համար ծայրահեղություններից բերքահավաքի միջոցով:

Թեեւ օգնականը վերականգնում է անոթները, եւ երբ նրանք համոզված են, որ անոթները բավականաչափ լավ որակի են օգտագործվում ընթացակարգի ընթացքում, սիրտ-թորիկ վիրաբույժը բացում է կրծքավանդակը եւ սկսում է պատրաստել սրտի ընթացակարգը:

Վիրաբույժը հաճախ նաեւ ձախ կրծքավանդակի լրացուցիչ նավի կառաջարկի, որպեսզի լրացնի ոտքի կամ որոշ դեպքերում ձեռքերի անոթները ստացված երակները: Վիրահատության ընթացքում վերականգնված արյան անոթները ներծծվում են գոյություն ունեցող սրտի անոթի վրա, բլոկից առաջ եւ հետո: Այն, ի տարբերություն արագ շրջադարձի, դուք կարող եք վերցնել վթարից խուսափելու համար, քանի որ արյունը բառացիորեն վերածվում է նավի արգելափակված մասի շուրջ:

Կրկնակի շրջանցող վիրահատությունների մեծամասնության ընթացքում սրտը դադարում է, որպեսզի վիրաբույժը չի աշխատում շարժվող թիրախի վրա: Դա կատարվում է սրտի թոքերի շրջանցող մեքենայի միջոցով , բարդ բժշկական սարքավորում, որը թթվածնի է թթունի փոխարեն, եւ պոմպերի միջոցով այն մարմնի միջոցով, քանի որ սիրտը սովորաբար կատարում է: Այս մեքենան հնարավորություն է տալիս եւ սրտի եւ թոքերը դեռեւս եւ թույլ է տալիս ավելի արագորեն ավարտել վիրահատության հատվածը:

Վերականգնում

Բաց սրտի վիրահատությունից վերականգնումը արագ չէ: Վիրահատությունից հետո առաջին օրը սովորաբար անցկացվում է ԽՀԱ-ում կամ սրտի խնամքի համար, որտեղ հիվանդին թույլատրվում է դանդաղ արթնանալ անզգայացումից: Ի տարբերություն այլ տեսակի վիրաբուժության, հիվանդին չի տրվում դեղորայքը արագ արթնանալու եւ փոխարենը քնում է դեղորայքը:

Իդեալում, հիվանդը արթուն կլինի, դուրս է օդափոխիչից եւ նստած է մահճակալի աթոռին, առանց վեցից 12 ժամ վիրահատության: Սա արյան թունավորումների եւ թոքաբորբի ընդհանուր խնդիրների վտանգի նվազեցումն է եւ հնարավորինս արագ վերսկսելու վերականգնման գործընթացը:

Բաց սրտային հիվանդները, սովորաբար, հիվանդանոցում երեք կամ ավելի օր են ծախսում, մինչեւ դուրս գալը: Որոշ հիվանդներ կպահանջեն սրտի վերականգնում, կառուցված եւ վերահսկվող վարժություններ, որոնք նախատեսված են սրտի ամրապնդման համար: Տիպիկ վերականգնումը տեւում է վեցից 12 շաբաթ, եւ հիվանդների մեծամասնությունը կարողանում է վերադառնալ իրենց սովորական գործողությունների ավարտից հետո: Հիվանդների համար, ովքեր իրենց գործունեությամբ սահմանափակված են սրտի ցավից կամ սրտխառնոցից, սրտի հիվանդության պատճառով կարող են հասկանալ, որ նրանք ավելի լավ են հանդուրժում վիրահատությունից հետո, քան նախկինում:

Հիվանդի հիմնական օգուտները առավել ակնհայտ կլինեն վերականգնման փուլի ավարտին, երբ հնարավոր է անել ցավ կամ ցավ: Որոշ հիվանդների համար, ինչպես պարզ է քայլելը, վիրահատությունից առաջ սահմանափակվում էր ցավով եւ վիրահատությունից հետո կարելի է անել առանց ցավի: Սա չի նշանակում, որ վիրահատությունից հետո շտապում են գործել, բայց դա նշանակում է, որ որոշ անհատներ կարող են ավելի ակտիվ լինել վերականգնումից հետո:

Կարեւոր է նաեւ այս վերականգնման ժամանակ ակտիվորեն աշխատել ապրելակերպի փոփոխությունների վրա, որը կպահի նոր աչքերի բացումը եւ լավ կատարումը: Դա նշանակում է սրտի առողջ դիետա , հագեցված ճարպի եւ խոլեստերինի սահմանափակումներով: Զորավարժությունները պետք է ներառվեն նաեւ վերականգնման ժամանակ վիրաբույժի կողմից տրված սահմանափակումների սահմաններում: Վերականգնման ավարտից հետո դիետիկ սահմանափակումները պետք է շարունակվեն, ինչպես նաեւ զորավարժությունների ծրագիրը:

Խոսք

Կրկնակի շրջանցող սրտի վիրահատությունը բարդ ընթացակարգ է: Ձեր վիրաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա այն, եթե այն մեծապես կբարելավի ձեր առողջությունը եւ կյանքի որակը, եւ ռիսկերը չեն գերազանցում պոտենցիալ պարգեւները: Այնուամենայնիվ, այս վիրահատությունը ինքնուրույն կորոնար անոթային հիվանդության լուծում չէ: Դեպի ընթացակարգից հետո, կարեւոր կլինի իրականացնել առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ `ձեր ընդհանուր առողջության բարելավման համար:

Եթե ​​դուք վիրահատության եք ենթարկվում, ապրելակերպի փոփոխությունները կարող են ձեզ համար հետեւի այրիչի վրա, երբ դուք վերափոխվեք ձեր ռեժիմին, բայց դիետան եւ վարժությունը կլինի երկարաժամկետ:

> Աղբյուրներ.

> Ինչ է արյան շրջանում արյան շրջանցումը: Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: