Սրտի թոքերի (սրտանոթային) շրջանցող մեքենայի ակնարկը վիրաբուժության մեջ

Ինչ է սրտանոթային շրջանցումը կամ սրտի թոքային շրջանցումը:

Ինչ է սրտանոթային շրջանցող մեքենա (CBM):

A cardiopulmonary bypass մեքենան (CBM) սովորաբար հայտնի է որպես սրտի թոքերի շրջանցող մեքենա: Այն սարքը, որը արյան (եւ թթվածնի) մատակարարման աշխատանքն է անում մարմնի վրա, երբ սրտը դադարում է վիրահատության համար:

Շատ դեպքերում մեքենան օգտագործվում է կատարելու լուրջ ընթացակարգեր, որոնք պահանջում են սրտի դադարեցումը:

Հիվանդները պոմպում են միայն այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է դադարեցնել սիրտը ծեծից, բաց սրտի վիրահատությունից կամ թոքի կարգը, եւ վերսկսել սիրտը:

Ինչու է օգտագործվում սրտանոթային շրջանցումը

Որպեսզի հիվանդին չվնասեն առանց սիրտը դադարեցնելու, թթվածին արյունը պետք է շարունակի շրջանցել մարմնի միջոցով, առանց վիրահատության: Սրտանոթային շրջանցող պոմպը սրտի աշխատանքն է անում, մարմնի միջոցով արյունը պոմպով եւ համոզվելու, որ մարմնի հյուսվածքները անհրաժեշտ թթվածին են ստանում: Մեքենան նաեւ ավելացնում է թթվածնային արյունը, երբ հաշվի է առնում սրտի պոմպային ակցիան, փոխարինելով թոքի գործառույթը:

CBM- ն օգտագործվում է երկու հիմնական պատճառներով: Ամենատարածված պատճառն այն է, որ սիրտը կարող է դադարեցնել վիրահատության համար: Որոշ սրտային վիրահատություններ հնարավոր չէ իրականացնել սրտի ծեծով, քանի որ վիրահատությունը կկատարվի «շարժվող թիրախ» վրա կամ զգալիորեն արյան կորուստ է:

Դրա հիանալի օրինակ է սրտի փոխպատվաստման կարգը, հիվանդի սիրտը պետք է հեռացվի մարմնից, որպեսզի նվիրաբերված սիրտը կարողանա ներդնել: Առանց սրտի փոխպատվաստումը փոխարինելու համար պոմպը չի կարող անհավանական լինել:

Նույնը վերաբերում է որոշ թոքերի վիրահատություններին, պետք է լինի արյունը oxygenating միջոց, երբ թոքերը չեն կարող:

Թոքերի փոխպատվաստման ընթացակարգը պահանջում է այլընտրանքային եղանակ, երբ արյունը oxygenating է թոքերի չի կարող, բայց սրտի կարող է շարունակել ծեծել կարգի ընթացքում:

Այլ հիվանդների համար պոմպը օգտագործվում է ոչ թե վիրահատության համար, այլ օգնելու հիվանդներին կենդանի մնալ, երբ նրանք զգում են սրտի անբավարարություն, որը կյանքը կավարտվի: Որոշ հազվադեպ դեպքերում սրտի կաթվածից պակաս հիվանդը կարող է տեղադրվել պոմպի վրա `հիվանդին աջակցելու համար, մինչեւ սրտի փոխպատվաստումը դառնա:

Ինչպես է սրտանոթային շրջադարձը գործում:

Վիրաբույժը հատուկ խողովակ է տալիս մեծ արյան մեջ (ինչպես սկսում է շատ մեծ IV), որը թույլ է տալիս թթվածնով լիցքաթափվել արյունը թողնել մարմինը եւ անցնել շրջանցող մեքենա: Այնտեղ մեքենան oxygenates արյունը եւ վերադարձնում այն ​​մարմնի միջոցով երկրորդ փաթեթի խողովակ, որը նույնպես կցված է մարմնի. Մեքենայի անընդհատ պոմպումը դրդում է թթվածին արյունը մարմնի միջոցով, կարծես սրտերը:

Խողովակների տեղադրումը պայմանավորված է վիրաբույժի նախապատվությամբ: Խողովակները պետք է հեռու լինեն վիրաբուժական միջավայրից, որպեսզի նրանք չխանգարեն վիրաբույժի աշխատանքին, սակայն բավականաչափ խոշոր արյան մեջ տեղադրվեն խողովակի եւ պոմպի ճնշման համար: Երկու խողովակները ապահովում են, որ արյունը թողնում է մարմինը, նախքան սրտին հասնելը եւ վերադառնում է մարմնին, սրտի հետո, վիրաբույժին տալով դեռեւս եւ հիմնականում անարյուն շրջան աշխատելու համար:

Երրորդ խողովակն էլ տեղադրվում է շատ մոտ կամ անմիջապես սրտի մեջ, բայց չի կապված CPM- ին: Այն օգտագործվում է սիրտը սրտի պտղաբերությամբ սրբել, որը կաթում լուծում է, որը դադարեցնում է սիրտը: Երբ սրտիոպղգիան ուժեղանում է, CBM- ը նախաձեռնում եւ ստանձնում է սրտի եւ թոքի գործառույթը:

Ով է վարում սրտանոթային շրջանցող մեքենան:

Մարդը, ով վարում է սրտանոթային շրջանցման պոմպը, կոչվում է պերֆուսիիստ: Պերֆուզիոնները սովորաբար բակալավրի աստիճան ունեն առողջապահական բնագավառում, այնուհետեւ իրականացնում է լրացուցիչ երկու տարվա կրթություն `որպես perfusionist: Որոշ perfusionists քննություն են վերցնում հավաստագրված կլինիկական perfusionist, որը նման է բժշկի, որը հավաստագրված է մասնագիտությամբ:

Սրտանոթային շրջանցման ռիսկերը

Սրտի եւ թոքերի շրջանցման ռիսկը ներառում է արյան թրթուրներ, վիրահատությունից հետո արյունահոսություն, ֆրենիկ նյարդային վիրաբուժական վնասվածք, երիկամների սուր վնասվածք եւ թոքերի եւ / կամ սրտի ֆունկցիայի նվազեցում: Այս ռիսկերը կրճատվում են պոմպի վրա ավելի կարճ ժամանակով եւ ավելանում են ավելի երկար պոմպ ժամանակով:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար ` Մարդու սիրտը եւ սրտի վիրահատությունը

Բանն այն է,

Ցանկացած կարգ, որը պահանջում է սրտանոթային շրջանցող մեքենայի օգտագործումը, խոշոր վիրահատություն է եւ պետք է չափազանց լուրջ ընդունվի: Չնայած այս ընթացակարգերի հետ կապված ռիսկերը կարող են նշանակալից լինել, այդ վիրահատությունները կարող են նաեւ լինել կենսապահովման կամ կյանքի ընդլայնման:

Հնարավորության դեպքում կարեւոր է ժամանակ անցկացնել քննարկման ռիսկերը եւ պարգեւները, ինչպես նաեւ որոշում կայացնելուց առաջ վիրահատական ​​այլընտրանքները:

> _{Աղբյուրներ.}

> Սրտային լեղապարկային շրջանցում: Cincinnati մանկական հիվանդանոց: Հասանելի է 2009 թ. Ապրիլին:

> Սրտային վիրաբուժության հետ կապված սրտային բարդությունների հետ կապված վտանգավոր գործոններ: Մատչելի է մայիսի 2016-ին: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/

> Ինչ է սրտանոթային պերֆուսիոլոգը: Perfusion.com. Հասանելի է 2009 թ. Ապրիլին: http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550

Ինչ է սպասվում սրտի վիրահատության ժամանակ: Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html