Ինչպես է քաղցկեղը բուժվում

Chlamydia- ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (STI) է, որը պետք է բուժվի դեղատոմսով հակաբիոտիկներով: Հակաբիոտիկները ճիշտ օգտագործելիս կարող են բուժել հիվանդությունը եւ կանխել հետագա բարդությունները: Բուժումը, սակայն, չի կանխում ապագայում վարակվածությունը, եւ վերականգնումը տարածված է: Կան առաջարկված եւ այլընտրանքային հակաբիոտիկային ռեժիմներ, որոնք հատուկ առաջարկություններ են հղի կանայք կամ կարող են հղիանալ :

Over-the-counter- ի բուժում

Over-the-counter- ի բուժումը արդյունավետ չեն քլամիդիայի դեմ եւ չպետք է օգտագործվեն: Վագինային ճարպակալումը պետք է խուսափել, քանի որ կա վտանգ, որը կարող է բարձրացնել սեռական օրգանների բակտերիաները, բարձրացնելով կեղեւային բորբոքային հիվանդությունների (PID) եւ դրա հետ կապված բարդությունների, ինչպես, օրինակ, անպտղության եւ քրոնիկական քրոնիկ ցավը:

Եթե ​​դուք գտնում եք, որ քլամիդիդի հետ կապված հոսպիտալացումը անհանգստացնող է, հիշեք, որ դեղատոմսով բուժումը արագորեն կհեռացվի: Over-the-counter միջոցները չեն օգնի եւ կարող են ձեզ ավելի անհարմար դարձնել:

Դեղատոմսեր (ոչ հղի չափահասներ)

Բժիշկը կարող է սահմանել երկու առաջարկված բուժում `ոչ հղիների համար, ովքեր այդ դեղերի համար ալերգիկ չեն.

• Zithromax (azithromycin) - 1 գրամ բանավոր մի դոզան
• Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 մգ օրական երկու անգամ օրալով յոթ օր

Երկուսն էլ համարվում են նույնքան արդյունավետ սեռական քլամիդիի վարակների համար, եւ քամդիդիի որեւէ դիմադրություն չի երեւում:

Proctitis (rectal chlamydia) կարող է, սակայն, ավելի լավ է պատասխանել doxycycline քան azitromycin. Պրոկտիտի ծանր դեպքերը հաճախ ենթարկվում են որպես լիմֆոգրանուլոմայի վարեերի (տես ստորեւ):

Այլընտրանքները մատչելի են, չնայած նրանք չեն կարող արդյունավետ լինել կամ կարող են ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն այն անձանց կողմից, ովքեր ալերգիկ են կամ ունեն հակաբիոտիկներ հակաբիոտիկների առաջացման համար:

Ոչ հղիների համար այլընտրանքային բուժում ներառում են `

• EryC (erythromycin բազան) - յոթ օր 500 մգ օրական չորս անգամ
• EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 մգ օրական չորս օր յոթ օր
• Levaquin (levofloxacin) -500 մգ յոթ օր մեկ օրվա համար
• Ֆլոքին (օֆլոքսին) -300 մգ յոթ օրվա ընթացքում երկու անգամ

Erythromycin- ը կարծես թե ավելի քիչ արդյունավետ է, քան մյուս տարբերակները, բայց դա, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում անտիբիոտիկների կողմից առաջացող սրտխառնոց եւ փսխման հետեւանքով (որը մարդկանց առաջացնում է դոզանները, այլ ոչ թե արդյունավետության պակասը):

Երբ քաշեք ձեր տարբերակները, համարեք հետեւյալը.

• Որոշ մարդիկ գտնում են, որ Zithromax- ի մեկ անգամյա դոզան ամենահեշտ ընտրությունն է: Կարող եք հատկապես ուզում եք այն դիտարկել, եթե դուք հակված եք մաքրել դեղորայք:
• Այս դեղերի գները տարբեր են: Այլընտրանքային բուժումից, օրինակ, Ֆլոքինը (ofloxacin) սովորաբար ամենաթանկն է:

Նրանց համար, ովքեր հղի չեն, խորհուրդ չի տրվում բուժումից հետո կոնկրետ հետեւանքներ: Եթե ​​շարունակեք ունենալ որեւէ ախտանիշ, ապա պետք է տեսնել ձեր բժշկին:

Հղիները (հղի կանայք)

Հղի կանանց համար առաջարկվող բուժումը տարբերվում է վերը նշվածներից: Եթե ​​հղի եք, չպետք է դոկտիքսիլլին, օֆլոքսին կամ լեոբլոքսասին: Doxycycline, օրինակ, կարող է ազդել պտղի ոսկրերի զարգացման վրա եւ առաջացնել ատամների գունաթափում:

Zithromax (azitromycin), 1 գրամ քիմիակ, օրգանական դոզան, միակ առաջարկված բուժումը է, եթե դուք ալերգիկ է դեղորայքի կամ փորձել եք բացասական արձագանք ստանալուց հետո: Հղի կանանց համար դա անվտանգ է եւ արդյունավետ:

Այլընտրանքային բուժումը պետք է օգտագործվի միայն հղի կանանց կողմից, ովքեր ունեն ալերգիա կամ բացասական արձագանք են ունեցել Zithromax- ին: Ընտրանքներ ներառում են `

• Amoxycillin- յոթ օրվա ընթացքում օրական երեք անգամ օրական 500 մգ
• EryC (erythromycin բազա) -500 մգ օրական օրական չորս անգամ յոթ օր
• EryC (erythromycin բազա) -250 մգ օրական չորս անգամ 14 օրվա ընթացքում
• EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - յոթ օրվա օրական չորս անգամ 800 մգ

• EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -400 մգ օրական չորս անգամ 14 օր

2017-ի հետազոտությունը վերլուծության ենթարկեց այդ տարբերակների միջեւ եղած բուժման ցուցանիշները: Սակայն Zithromax- ը հայտնաբերել է ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան ոսկրածուծը: Էրիթոմիցինի շնորհիվ սրտխառնոց եւ փսխումը տարածված են եւ կարող են ավելի ցածր լինել առաջին եռամսյակի ընթացքում առավոտյան հիվանդությամբ:

Սեռական գործընկերոջ վերաբերմունքը

Երբ դուք բուժվում եք քլամիդիայի համար, չափազանց կարեւոր է, որ ձեր սեռական գործընկերները (յուրաքանչյուրը, ում հետ սեռային հարաբերություն ունենաք ձեր ախտորոշման նախորդ 60 օրվա ընթացքում), նույնպես վերաբերվում են: Եթե ​​դրանք չլինեն, կարող ես վերջ տալ անցնել ինֆեկցիաներին ետ եւ առաջ:

Մի օգտագործեք ձեր հակաբիոտիկները: Բացի այն հանգամանքից, որ այն չի կարող առաջարկել ձեր գործընկերը, ձեր վարակը չի վերացվի առանց ձեր լիարժեք դեղատոմսի:

Դուք նաեւ պետք է ձեռնպահ մնաք սեռից ձեր բուժման սկսվելուց յոթ օրվա ընթացքում կամ մինչեւ այն ավարտեք: Դա կօգնի ձեզ պահել ձեր սեռական գործընկերների վարակման մասին:

Նույնիսկ եթե դուք ավարտել եք ձեր հակաբիոտիկները, հետեւեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ախտանիշները շարունակում են մնալ եւ շարունակում են ձեռնպահ մնալ սեռից, մինչեւ նա ուսումնասիրել է ձեզ: Եթե ​​ձեռնպահ մնալը հնարավոր չէ, որոշեք օգտագործել կոնդոմներ բոլոր սեռական հանդիպումների համար, ներառյալ բանավոր սեռը:

Բարդությունների բուժում

Chlamydia- ի բարդությունները հաճախ առաջանում են շարունակական չբուժված վարակի պատճառով, ուստի վերը նշված բուժումները չափազանց կարեւոր են: Երբ բարդությունները տեղի են ունենում, chlamydia վարակը վերաբերվում է վերը նշված նույն հակաբիոտիկներին, սակայն հետագա բուժումը կարող է պահանջվել:

Pelvic բորբոքային հիվանդությունը (PID) , որը մեղմ է, կարող է բուժվել որպես սեռական անբավարար սեռական վարակ, սակայն ծանր դեպքերում կարող են պահանջվել հիվանդանոցային եւ ներերակային հակաբիոտիկների բուժում: Ինչպես կարող է դժվար լինել նաեւ ասել, թե վարակի առաջացման պատճառ կարող է լինել ավելի քան մեկ միկրոօրգանիզմ, երկու հակաբիոտիկ (եւ երբեմն ավելի շատ): PID- ը կարող է հանգեցնել այտուցի (մարմնի կողմից արգելված գլխուղեղի հավաքածու), որը կարող է պահանջել ջրահեռացում:

Վիրաբուժություն, ինչպիսին է վիրահատությունը, որովայնի հյուսվածքները հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել անպտղության դեմ ընկած անձանց համար, որպես վարակի հետեւանք: Քանի որ ectopic հղիությունը ավելի տարածված է PID ունեցող կանանց, խորը հղիությունների մանրակրկիտ մոնիտորինգ եւ բուժում, եթե դրանք տեղի են ունենում, չափազանց կարեւոր է:

Կանանց կամ տղամարդկանց շրջանում քլամիդիային վարակների հետ կապված քրոնիկ հյուսվածքային ցավը դժվար է բուժել, եւ դա հաճախ պահանջում է միտքների համադրություն:

Նորածիններ եւ երեխաներ

Նորածինների եւ երեխաների շրջանում քլամիդիայի վարակը շատ ավելի քիչ է տարածված, որ մեծահասակների շրջանում վարակը:

Եթե ​​երեխան հայտնաբերվել է քլամիդիայի հետ վարակվելուց հետո, առաջին քայլը (բացի երեխայի կայունացնողից) պետք է որոշի, թե արդյոք վարակը փոխանցվում է առաքման ժամանակ կամ հետո:

Նորածիններ, որոնք զարգացնում են աչքի վարակները կամ թոքաբորբը (չամրացված chlamydia- ով մորից քլամիդիա կնքելուց հետո, հեշտոցային ծննդաբերության ժամանակ) պահանջում են բուժման դեղամիջոցներ հակաբիոտիկներով: Թոքաբորբով հաճախ անհրաժեշտ են ներերակային հակաբիոտիկները:

Ավելի հին երեխաները (միջին տարիքի երեխաները եւ մեծահասակները) պետք է դիտվեն որպես մեծահասակներ, սակայն փոքր երեխաները, հատկապես նրանք, ովքեր prepubescent են, պետք է գնահատվեն այնպիսի բժիշկ, որը հմուտ է գնահատել STD- երը երեխաներին:

Առաջին երեք տարում վարակվածությունը կարող է լինել ծննդաբերությունից պակաս վարակակիրներ, սակայն երեխայի ցանկացած վարակման համար պահանջվում է հաշվի առնել երեխայի սեռական բռնությունը:

Այլ տեսակների բուժում

Chlamydia trachomatis- ի կողմից առաջացած երկու այլ պայմաններ Միացյալ Նահանգներում հազվադեպ են, բայց շատ տարածված են աշխարհում:

• Լիմֆոգրանուլոմային վենեսուար (ԼԳՎ). Լիմֆոգրանուլոմայի վարերենը բուժվում է նույն ստանդարտով, որպես ստանդարտ սեռական քլամիդիա վարակների, սակայն օգտագործվում է թերապիայի երկար ընթացքը (յոթի փոխարեն 21 օր): Այլ խնամք կարող է պահանջվել նաեւ, եթե դրանք առաջանում են սեռական խոցերի կամ պզուկների քերծվածքային հանգույցների բուժման համար:
• Trachoma: Trachoma առաջատար պատճառը կուրության աշխարհի եւ հաճախ պահանջում ագրեսիվ բուժում է հակաբիոտիկ եւ վիրաբուժության, անհրաժեշտ է նաեւ անանուն կենսապայմանների լուծում:

Lifestyle- ը

Chlamydia- ի ախտորոշում ստանալը լավ հնարավորություն է նայելու ձեր ապրելակերպին եւ տեսնել, թե արդյոք որեւէ բան կարելի է փոխել `նվազեցնելով ձեր ռիսկը:

• Մի պահ պահեք անվտանգ սեռական պրակտիկայի վերանայման համար:
• Խոսեք ձեր սեռական գործընկերների (ների) մասին, իրենց ախտորոշման պատմության մասին, իհարկե, որպես առարկա:
• Հաշվի առեք ձեր առողջության ցուցադրությունների հաճախականությունը: Կարեւոր է, որ կանայք իրենց տարեկան Պապ ծծկեր ունենան եւ, անկախ տարիքից, տարեկան chlamydia թեստերը, օրինակ:

Մարմինը քլամիդիայի դեմ որեւէ իմունիտետ չի զարգացնում, ինչպես դա անում է որոշակի միկրոօրգանիզմներ, ուստի վերակենդանացումը շատ տարածված է:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Chlamydia-CDC փաստագրական թերթիկը: Թարմացվել է 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. եւ G. Lingman- ը: Հղիության շրջանում գենետիկ քլամիդի տրաճոմատի վարակի բուժման միջամտությունները: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2017. 9: CD010485:

> Լեֆեւր, Մ., ԱՄՆ կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնարարական ուժ: Ցուցադրություն Chlamydia եւ Gonorrhea- ի համար. ԱՄՆ կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնարարական ուժի հանձնարարականի հայտարարություն: Ներքին բժշկության տարեգրություն : 2014. 161: 902-10:

> Workowski, K., եւ G. Bolan- ը: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույց, 2015: Chlamydial infectionsions MMWR: 2015. 64 (Ոչ RR-3): 1-137: