Հասկանալ առաջնային եւ մետաստազային քաղցկեղի տարբերությունը
Ոսկոր քաղցկեղը նյարդային վիճակ է, որը կարող է ազդել ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների վրա: «Ոսկրածուծի քաղցկեղ» տերմինը ներառում է հիվանդության տարբեր տեսակներ, ինչը նշանակում է, որ ոսկրային քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Ընդհանուր առմամբ, ոսկրային քաղցկեղը դասակարգվում է այն բանի հիման վրա, թե արդյոք քաղցկեղը առաջացել է ոսկրածուծի (առաջնային ոսկրի քաղցկեղի) առաջացումից, թե արդյոք այն տարածվում է այլ վայրից մինչեւ ոսկոր (երկրորդ կամ մետաստաստիկ ոսկոր քաղցկեղ):
Երկրորդային ոսկրային քաղցկեղը կամ քաղցկեղը, որը տարածվել է մարմնի մեկ այլ մասի ոսկորից, շատ ավելի տարածված է, քան ոսկրային քաղցկեղը:
Ոսկրածուծի քաղցկեղ `առաջնային եւ մետաստաթիկ
Առաջնային ոսկրային քաղցկեղը բավականին հազվադեպ է, սակայն երեք ամենատարածված տեսակները ներառում են.
- Osteosarcoma
- Էվինգի սարկոդը
- Chondrosarcoma
Ստանդարտ ոսկրային քաղցկեղը (երկրորդային ոսկրային քաղցկեղը) շատ ավելի տարածված է, քան առաջնային ոսկրային քաղցկեղը, ինչպես նշվեց վերեւում: Երբ ձեր ոսկրային քաղցկեղ կա մարմնի այլ շրջաններում քաղցկեղի տարածման (metastases), այն կոչվում է ոսկրային քաղցկեղ: Օրինակ, եթե դուք ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղ, որը տարածվում է ձեր ոսկորներին, դա չի կոչվի ոսկորների քաղցկեղ, այլ, «կրծքագեղձի քաղցկեղը ոսկորների համար մթնոլորտային է»: Շատ տարբեր քաղցկեղ կարող է տարածվել ոսկորների վրա: Թոքերից եւ լյարդից հետո ոսկորները տարածվում են քաղցկեղի ամենատարածված տարածքը:
Metastatic ոսկրային քաղցկեղի ընդհանուր պատճառները
Քաղցկեղը, ամենայն հավանականությամբ, տարածվում է ձեր ոսկորներին, ներառում են.
- Թոքերի քաղցկեղ. Սա քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, որը տարածվում է ոսկրերի վրա : Թոքերի քաղցկեղը նաեւ տղամարդկանց եւ կանանց մոտ քաղցկեղի մահվան գլխավոր պատճառ է հանդիսանում: Թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց 30% -ից մինչեւ 40% -ը որոշակի ժամանակահատվածում կունենան ոսկրային մետաստազա:
- Կրծքի քաղցկեղ
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ
- Քաղցկեղի քաղցկեղ
Առաջնային ոսկրային քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները
Ոսկոր քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ոսկրային քաղցկեղի տեսակի վրա, սակայն ցավը ամենատարածված ախտանիշն է: Առաջնային ոսկրային քաղցկեղը առավել հաճախ տեղի է ունենում մարմնի երկար ոսկորներում (զենք ու ոտքեր), ուստի դրանք ցավոտ ամենատարածված վայրերն են: Հիշեք, որ ոչ բոլոր ոսկրային ուռուցքները քաղցկեղ են. ոմանք բարվոք են: Ոսկրածուծի ցավը հաճախ կապված է լավ վիճակի հետ, ինչպես վնասվածքը, քան քաղցկեղը: Ոսկրային քաղցկեղի այլ ախտանշանները ներառում են `
- Համատեղ քնքշություն կամ բորբոքում
- Կոտրվածքներ, ոսկրային թուլության պատճառով: Կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող կոտրվածքները կոչվում են պաթոլոգիական կոտրվածքներ :
Ոչ տիպիկ ախտանիշները, ինչպիսիք են ջերմությունը, անհավանական քաշը , հոգնածությունը եւ անեմիան, կարող են լինել նաեւ հետագայում ոսկրային քաղցկեղի ախտանիշներ, չնայած նրանք նաեւ այլ պակաս ծանր պայմանների ցուցանիշներ են:
Metastatic (Secondary) ոսկրի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները
Մաթեմատիկական ոսկրային քաղցկեղի ախտանշանները նման են հիմնական ոսկրային քաղցկեղի, մասնավորապես ցավին: Մինչդեռ առաջնային ոսկրային քաղցկեղով ցավը սովորաբար տեղակայված է մարմնի երկար ոսկորներից մեկին, ոսկորների մետաստազային քաղցկեղը հաճախ ներառում է քաղցկեղ, որը տարածվել է բազմաթիվ ոսկորների վրա: Հատուկ ոսկորները կախված են քաղցկեղից, որը տարածված է:
Օրինակ, թոքերի քաղցկեղը հաճախ տարածվում է ողնաշարի եւ կողերի վրա: Կրծքագեղձի քաղցկեղը առավել հաճախ տարածվում է ողնաշարի եւ կույտերի, կողոսկրների, գանգի, վերին ձեռքի եւ ոտքի ոսկորների վրա: Շագանակագեղձի քաղցկեղը հաճախ տարածվում է ողնաշարի վրա եւ կարող է առաջացնել ողնաշարի լարման սեղմում:
Երբ քաղցկեղը տարածվում է ձեր ոսկորների վրա, ցավից բացի, կարող է նաեւ ձեր սրտում բարձրորակ կալցիումի մակարդակ ունենալ ոսկրերի խզման պատճառով: Այս ախտանիշները, որոնք կոչվում են հիպերկալեմիա, չարորակ ուռուցք , կարող են ներառել մկանների թուլություն, սրտխառնոց եւ փսխում, անկանոն սրտի կշիռ եւ սրտխառնոց:
Ինչ անել, եթե ունեք ոսկրածուծի ախտանիշներ
Եթե դուք զգում եք ոսկրային ցավը կամ կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ ոսկրային քաղցկեղ, կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին:
Արտահայտեք ձեր անհանգստությունը ոսկրային քաղցկեղի առաջ, որպեսզի բժիշկը կարողանա անմիջապես դիմել այդ մտքերին: Հիշեք, որ ոսկրային քաղցկեղը տարածված չէ, ուստի ձեր ախտանիշները շատ ավելի հավանական է, որ կապված լինեն ավելի քիչ լուրջ վիճակի հետ: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանա հրաժարվել ոսկրային քաղցկեղի ախտորոշումից առաջ այլ պայմաններից:
Եթե արդեն ունեք քաղցկեղ եւ ոսկրային ախտանշաններ ունեք, թող ձեր բժշկին անմիջապես գիտեք: Ոչ միայն առկա են ոսկրային մետաստազների հետ կապված ցավը թեթեւացնելու համար բուժում, սակայն վաղուց բուժումը կարող է խուսափել բարդություններից, ինչպիսիք են պաթոլոգիական կոտրվածքները եւ ողնուղեղի սեղմումը: Նշենք, որ ոսկրային մետաստազներով ողնուղեղի սեղմումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե ձեր ախտանիշները ձեր ցածր մեջքի մեջ են, որոնք վատթարացնում են, հատկապես, եթե նկատում եք ձեր ոտքերի թուլությունը կամ նյարդի կամ աղիքի շարժումների հետ կապված խնդիրներ, թող ձեր բժշկին անմիջապես իմանան:
Ախտանիշները, որոնք կարող են դիպչել բժշկին, հետաքննելու համար
Քրոնիկական ախտանշանները, ինչպիսիք են ոսկրային ցավը, քնքշությունը, բորբոքումը կամ կորուստը, որը չի վերադառնում, կարող է ձեր բժշկին հորդորել լրացուցիչ թեստեր փնտրել `ախտանշանների պատճառը հետաքննելու համար: Ոսկրածուծի քաղցկեղի ախտորոշման գործընթացում, ռենտգենյան ճառագայթները, ՄՌԱ եւ ոսկրային սկանները բոլոր տեսակի տեսողական թեստեր են, որոնք բժիշկը կարող է պատվիրել: Այս թեստերի արդյունքներն այնպիսին են, թե ինչ կստացվի բժշկի կասկածելի ոսկրային քաղցկեղ:
Երբեմն անհրաժեշտ է ոսկորային բիոպսիա, բացառելու կամ հաստատելու քաղցկեղի առկայությունը: Ոսկրածուծի բիոպսիան ներառում է ոսկրի հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում, որը պետք է ուսումնասիրվի մանրադիտակի տակ: Այն սովորաբար տեւում է ավելի քան մեկ ժամ, եւ կարող է կատարվել որպես ամբուլատոր կամ վիրաբուժական կարգ:
Բիոպսիայի անցկացումը առաջնային ոսկրային քաղցկեղ ունեցող մեկի վրա կարող է բարդ լինել, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում քաղցկեղի տարածման վտանգ կա: Բիոպսիան պետք է արվի վիրաբույժի կողմից, ով ունի ոսկորային բիոպսիա կատարելու փորձ, որը կասկածելի ոսկրային քաղցկեղով հիվանդ է: Կարեւոր է նշել, որ բիոպսիաները կարող են ընդհանուր ձեւով խստացնել այս քաղցկեղը եւ պոտենցիալ տարածել դրանք այլ հյուսվածքների մեջ, երբ կատարվում է անփորձ մեկի կողմից:
Քննենք երկրորդ կարծիքը
Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ ոսկրային քաղցկեղ, մտածեք երկրորդ կարծիք ստանալու մասին: Շատերը երկրորդ հայացքից պահանջում են խոշոր ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղային կենտրոններից մեկում: Այս կենտրոնները հաճախ ունեն բժիշկներ այն աշխատողների վրա, որոնք մասնագիտանում են հազվագյուտ քաղցկեղով: Համոզվեք, որ ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ է: Սա հայտնաբերվել է ոչ միայն կյանքի որակի բարելավման համար, այլեւ կարող է բարելավել ձեր արդյունքները:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Ոսկրածուծի քաղցկեղ. Ախտանշանները եւ նշանները: Թարմացվել է `Մայիս 2017:
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոսկրածուծի քաղցկեղ եւ ողնաշարի բուժման վիրուսային մանրաթիվ գաստիոսիտոմա-Առողջության մասնագիտական տարբերակ (PDQ): Թարմացվել է `13 նոյեմբերի, 2017 թ .: