Բարձր կալցիումի մակարդակները քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ
Հիպերկալեմիա, այսինքն `բարձրացված կալցիումի մակարդակը արյան մեջ, տարածված եւ լուրջ բարդություն է, որը ազդում է առաջավոր քաղցկեղով հիվանդների 10-15% -ի վրա: Որոնք են ախտանշանները, պատճառները եւ բուժումը, եւ դա ինչ է նշանակում ձեզ համար:
Overview
Hypercalcemia- ը սահմանվում է որպես արյան մեջ շրջանառվող բարձր կալցիումի քանակ : Այն ախտորոշվում է պարզ արյան ստուգմամբ եւ հաճախակի ստուգվում է քաղցկեղով ապրող մարդկանց մեջ:
Բարձր կալցիումի մակարդակը ամենատարածվածն է թոքերի քաղցկեղով կամ կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ, սակայն կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի քաղցկեղով, հատկապես քաղցկեղով, ինչպիսիք են լիմֆոմաները եւ բազմակի մելիոմա :
Թոքերի քաղցկեղով հաճախ դա տեղի է ունենում որպես paraneoplastic սինդրոմի մի մասի մի մաս:
Ախտանիշները
Բարձրացված կալցիումի ախտանիշների մասին իրազեկությունը կարող է օգնել ձեզ դիմել ձեր բժշկին, նախքան լուրջ խնդիր դառնալը: Այս ախտանիշներից շատերը անորոշ են եւ կարող են ներկայանալ պայմաններ, բացառությամբ հիպերկալեմիայի, հատկապես քաղցկեղի բուժման, այնպես որ կարեւոր է նրանց մասին տեղյակ լինել: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Աչքի կորուստ
- Որովայնային ցավ
- Բարձրացրեց ծարավը
- Կրճատվել է գլխացավը
- Թուլություն
- Փորկապություն
- Մկանային եւ համատեղ ցավ
- Երիկամային քարեր
- Խառնաշփոթ, հոլյուրինացիաներ կամ անձի փոփոխություններ
- Անզգայուն սրտի կուրս
- Երբ ծանր, կոմայի եւ մահվան մասին
Պատճառները
Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ կալցիումի բարձր մակարդակի մի քանի պատճառ կա:
Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Կալցիումի քաղցկեղից ոսկրերի աճեցումից (օրինակ `բազմակի իմելոմա) կամ քաղցկեղի ոսկորների տարածումը
- Քաղցկեղի բջիջների կողմից հորմոնային նման նյութերի սեկրեցումը, որը բարձրացնում է կալցիումի մակարդակը (օրինակ, paraneoplastic syndrome- ով): Այս նյութերը գործում են parathyroid հորմոնով (հորմոն, որը պարարտյոյան գեղձերի կողմից, որոնք նստած են կվիլոիդի գեղձի մեջ) եւ խթանում են կալցիումի ոսկորները
- Երիկամի դիսֆունկցիան, որով երիկամները արյան մեջ կալցիումով չեն հանում, քանի որ դրանք նախատեսված են
- Ջրի մաքրումը
Բուժում
Հիպերկալեմիայի բուժումը կախված կլինի կախված ձեր կալցիումի բարձրությունից, ինչպես նաեւ պատճառը: Ի լրումն բուժելու ուռուցքը (որը կարող է նվազեցնել մակարդակը), այլ բուժում ներառում են `
- IV հեղուկներ
- Սթերոիդներ
- Դեղորայք, կալցիումի մակարդակի իջեցում, ինչպիսիք են բիսֆոսֆոնատները: Երբեմն կարող է օգտագործվել կալկիտոնին, գալլի նիտրատ կամ միտրամիկին: Նոր բուժումներ են ուսումնասիրվում (օրինակ `denosumab), որոնք ապագայում խոստումնալից են բուժման համար
- Դիալիզի դեպքում հիպերկալեմիան շատ խիստ է
Prognosis
Hypercalcemia կարող է լինել շատ լուրջ բարդության քաղցկեղ (հատկապես առաջադեմ քաղցկեղ), բայց կարող է լինել շատ բուժելի, երբ վաղը բռնել: Ընդհանուր առմամբ, hypercalcemia- ն կապված է քաղցկեղով ապրող մեկի համար աղքատ կանխատեսումների հետ, եւ մասնավորապես, հայտնաբերվել է թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց կյանքի ավելի ցածր տեւողության հետ:
Կանխարգելում
Հիպերկալեմիայի կանխարգելումը լավագույն բուժումն է, եւ կան մի քանի բան, որը դուք կարող եք անել, որպեսզի պահպանել նորմալ կալցիումի մակարդակը: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Մնացեք լավ hydrated, եւ զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե դուք սրտխառնոց եւ կարող է պահել fluids ներքեւ
- Զբաղվել կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ
- Ստացեք բավարար աղ ձեր դիետայում
Լավ հիդրոթեզի մնալիս կարող է օգնել, նվազեցնելով կալցիումի քանակությունը, երբ դուք ուտում եք, օրինակ `կաթնամթերքից խուսափելը, չի օգնում կանխել բարձր կալցիումի մակարդակը:
Հոգատարություն ձեր հանդեպ
Hypercalcemia- ն միայն քաղցկեղի առաջացման բարդություններից մեկն է: Ժամանակից նախազգուշացնող նշանների մասին իմանալու համար մի պահ պահում եք երբեմն ավելի քիչ անհանգստություն, երբ դուք իրականում կանգնած եք այս ախտանիշներից: Ստուգեք մի քանի ընդհանուր արտակարգ իրավիճակներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ քաղցկեղով եւ երբ զանգահարել 911:
Աղբյուրները
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Թոքերի քաղցկեղով կապված հիպերկալեմիայի հետ կապված 64 հիվանդի կլինիկական վերլուծություն: Քաղցկեղի հետազոտության եւ թերապիայի տեղեկագիր : 2015: 11 Հավելված. C275-9:
Լումաչի, Ֆ. Եւ այլն: Քաղցկեղով պայմանավորված հիպերսալցեմիա: Հակակարկտային հետազոտություն : 2009 թ. 29 (5): 1551-5:
Մեյեր, Մ. Եւ Ս. Լեւին: Հիպերկալեմիա `ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում. Պաթոֆիզիոլոգիայի, ախտորոշման եւ ժամանակակից թերապիայի վերանայում: Ինտենսիվ թերապիայի բժշկության ամսագիր : 2013 թ. Հոկտեմբերի 15-ը (Epub- ից առաջ տպել):
Ռեյգան, Պ., Ռանի, Ա. Եւ Մ. Ռոսներ: Հիպերկալեմիայի ախտորոշման եւ բուժման մոտեցում, վնասակար հիվանդի մոտ: Երիկամի հիվանդության ամերիկյան ամսագիր : 2013 Սեպ 7 (Epub- ից առաջ տպել):