Osteosarcoma- ի ախտանշանները, ախտորոշումը եւ բուժումը
Օստեոսարկոմը ոսկրային քաղցկեղի տարածված տեսակ է, որը հիմնականում ազդում է 10-19 տարեկան երեխաների եւ դեռահասների վրա: Այն տեղի է ունենում արագ ոսկրային աճի շրջանում եւ ավելի տարածված տղաներ է, քան աղջիկները: Osteosarcoma cab- ը ախտորոշվել է մեծահասակների մոտ, բայց դա չափազանց հազվադեպ է:
Օստեոսարկոմայի ախտանիշները
Երիզը, ողնաշարը եւ վերին թիկնոցը սովորական ուռուցքային վայրեր են, որոնք օստեոսարկոմով պատանիների եւ դեռահասների շրջանում են:
Այն այս ոլորտներում է, որ ցավը եւ այտուցումը տեղի են ունենում հիվանդության հետ: Osteosarcoma- ն կարող է զարգանալ այլ ոսկորների մեջ, սակայն շատ ավելի քիչ է տարածված:
Ոսկոր ցավը օստեոսարկոմայի ընդհանուր ախտանիշ է, որը կարող է ավելի վատ լինել զորավարժությունների ժամանակ կամ գիշերը: Ոսկրածուծի ցավը հաճախ կապված է լավ վիճակի հետ , ինչպես վնասվածքը, քան քաղցկեղը: Հիշեք, որ ոչ բոլոր ոսկրային ուռուցքները քաղցկեղ են, ինչպես ոմանք բարվոք են :
Օստեոսարկոմի մյուս ախտանիշները ներառում են `
- համատեղ քնքշություն կամ բորբոքում
- ոսկրի թուլության պատճառով կոտրվածքները
- սահմանափակ միջնորդություն
Ոչ տիպիկ ախտանիշերը, ինչպիսիք են ջերմությունը, անհավանական քաշը կորուստը, հոգնածությունը եւ անեմիան, կարող են լինել նաեւ օստեոսարկոմի ախտանիշներ: Բայց դրանք նաեւ այլ պակաս ծանր պայմանների ցուցանիշներ են:
Օստեոսարկոմի ախտորոշում
Ֆիզիկական քննության ընթացքում հայտնաբերված այլ ախտանիշները կարող են ենթադրել osteosarcoma- ի ներկայությունը, սակայն անհրաժեշտ է լրացուցիչ փորձարկումներ հաստատել ցանկացած կասկածի մասին, ինչպիսիք են `
- Իմաստային թեստերը, ինչպես ռենտգենյան ճառագայթները, MRI- ը եւ CT- ն, օգնում են բացահայտել ցանկացած ոսկորային անբավարարություն :
- A ոսկրի սկան, մասնագիտացված միջուկային տեսողական փորձարկում, որը թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել ոսկրերի նյութափոխանակության ակտիվությունը: Ոսկրածուծի սկանները հայտնաբերում են ոսկրածածկ տարածքներ, որոնք ունեն նոր աճ կամ կոտրված `պայմանների գերազանց ցուցանիշներ:
- Ոսկորային բիոպսիա, որը բացառելու կամ հաստատելու է քաղցկեղի առկայությունը : Ոսկրածուծի բիոպսիան ներառում է ոսկրի հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում, որը պետք է ուսումնասիրվի մանրադիտակի տակ: Այն սովորաբար տեւում է ավելի քան մեկ ժամ, եւ կարող է կատարվել որպես ամբուլատոր կամ վիրաբուժական կարգ :
Բիոպսիայի անցկացումը առաջնային ոսկրային քաղցկեղ ունեցող մեկի նկատմամբ կարող է բարդ լինել, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում կա քաղցկեղի տարածման վտանգ: Գործընթացը պետք է իրականացվի վիրաբույժի կողմից, որն ունի ոսկրային բիոպսիաներ , որոնք կասկածելի ոսկրային քաղցկեղով հիվանդ են: Ուշադրություն դարձրեք, որ կենսպսանները սովորական ձեւով կվնասեն այս քաղցկեղներին եւ պոտենցիալ տարածվում են այլ հյուսվածքների մեջ:
Եթե քաղցկեղը հայտնաբերվի, այն աստիճանաբար գնահատվում է եւ բեմադրվում է պաթոլոգի կողմից: Գնահատման եւ դասակարգման դասակարգումները տարբեր են ոսկրային քաղցկեղի տեսակից: Իդեալում, նմուշն ուսումնասիրող պաթոլոգը կլինի ոսկրային քաղցկեղի ախտորոշման ընթացքում:
Ոսկրածուծի քաղցկեղի բուժում
Հաջող բուժման բանալին ունի բուժման թիմ, որը զգում է ոսկրային քաղցկեղում: Ոսկրածուծի քաղցկեղի շատ տեսակներ շատ հազվադեպ են, եւ ունենալով ոսկրային քաղցկեղի կառավարման հարցում բարձր փորձ ունեցող թիմ, անհրաժեշտ է: Բժիշկների մի քանի տեսակներ կազմում են այս եզակի բուժման թիմերը եւ ներառում են բժշկական օնկոլոգներ , ճառագայթային օնկոլոգներ , ռենտգենոլոգներ, վիրաբուժական օնկոլոգներ , օրթոպեդիկ օնկոլոգներ եւ մասնագիտացված պաթոլոգներ :
- Գտնել ոսկրածուծի բժիշկ
Օստեոսարկոմի բուժման երեք ստանդարտ ձեւեր կան `վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիա եւ քիմիաթերապիա: Շատ անգամներ պահանջվում են ավելի քան մեկ բուժման մեթոդ , ինչպես վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիայի հետ միասին:
Բուժումը տարբերվում է ոսկրային քաղցկեղի տեսակից, եթե այն տարածվել է (metastasized) եւ այլ ընդհանուր առողջական գործոններով:
Վիրաբուժություն. Osteosarcoma- ն առավել հաճախ բուժվում է վիրահատության ժամանակ: Վիրահատական բուժումը ոսկրային քաղցկեղի համար, որը տարածված չէ, ներառում է քաղցկեղային հյուսվածքի հեռացումը եւ շրջապատող առողջ ոսկրային հյուսվածքի փոքր շերտը: Որոշ ուռուցքներ կարող են պահանջել քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա , բացի վիրաբուժական բուժումից:
Ճառագայթային թերապիա. Ռադիացիոն թերապիան օգտագործում է ճառագայթման բարձր էներգիայի ճառագայթների որոշակի տեսակներ `քաշի կորզման կամ քաղցկեղի բջիջները վերացնելու համար : Ռադիացիոն թերապիան աշխատում է քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ին վնաս պատճառելով ` դարձնելով այն չի կարող բազմապատկվել:
Չնայած ճառագայթային թերապիան կարող է վնասել մոտակա առողջ բջիջները, քաղցկեղային բջիջները շատ զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ եւ սովորաբար մահանում են: Ճառագայթման ընթացքում վնասված առողջ բջիջները ճկուն են եւ հաճախ կարողանում են լիովին վերականգնել:
Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան հաճախ նշանակվում է բուժելու օստեոսկարկո: Քիմիաթերապիայի դեղերը աշխատում են արագ վերարտադրող քաղցկեղի բջիջները վերացնելու միջոցով: Այնուամենայնիվ, մարմնի այլ առողջ բջիջները բազմապատկվում են այնքան արագ, ինչպիսիք են մազի follicle բջիջները : Ցավոք, շատ քիմիաթերապիայի դեղեր կարող են չհասկանալ երկուին `հարձակվող առողջ բջիջները եւ առաջացնելով մազերի կորուստ :
Նշենք, որ շատ թիմեր առաջարկում են neoadjuvant թերապիա sarcomas եւ կա adjuvant թերապիա :
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ընդհանուր ուղեցույց `ոսկրի քաղցկեղ Ինչ է ոսկրային քաղցկեղը:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոսկրածուծի քաղցկեղ: