Ով է հիպերտոնիկ այժմ

Ուղղությունների փոփոխությունը նոր ուշադրություն է դարձնում բարձր արյան ճնշման ռիսկերին

ԱՄՆ-ում 30 միլիոն մարդ, ովքեր արյան բարձր ճնշման չեն ենթարկվել, դեռեւս բարձր արյան ճնշում ունեն: Սա ոչ թե բարձր նատրիումի շնորհակալության կերակրատեսակի պատճառով է, թեեւ դա կարող է նպաստել որոշ դեպքերում արյան ճնշման ժամանակավոր ժամանակահատվածներին: Փոխարենը, այն է, որ բարձր արյան ճնշման որոշումը փոխվել է նոյեմբերի 2017-ի դրությամբ:

Հիպերտոնիայի նոր շեմը սիստոլիկ արյան ճնշումը 130-ից բարձր է եւ / կամ դիաստոլիկ ընթերցանություն 80-ից բարձր կամ ավելի բարձր: Դրանք սովորաբար ավելի բարձր են 140-ից 90-ը: Այս եզրակացությունը հրապարակվել է Ամերիկյան Ամերիկյան քերծվածքների քոլեջի , Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի եւ մի շարք այլ մասնագիտական ​​կազմակերպությունների կողմից համատեղ հրապարակված համապարփակ զեկույցում `Ազգային առողջապահական ինստիտուտների ազգային սրտի, թոքերի եւ արյան ինստիտուտի (NIH ):

Ամբողջ զեկույցը ուսումնասիրում է արյան ճնշման չափը, ինչպես նաեւ բարձր արյան ճնշման պոտենցիալ պատճառները, ինչպես նաեւ արյան բարձր ճնշումը կապող արդյունքների, այդ թվում `սրտի հիվանդություններից, երիկամների հիվանդությունից եւ ինսուլտից մահվան կապակցությամբ բերված աղբյուրների եւ ուժի ուժերի մանրամասները: Այն եզրակացությունը, որը առաջ բերեց լրատվամիջոցների ուշադրությունը, բանավեճը եւ ակնհայտ անհանգստությունը, այն էր, որ հիպերտոնիան պետք է ախտորոշվի մինչեւ 130/80, այլ ոչ թե 140/90:

Ռիսկը հեռանկարում դնելով

Այս սցենարը հիշեցնում է շատ նույն պատճառի եւ ազդեցության մասին, երբ գիրության սահմանումը 1998 թվականին փոխվել է: Ամերիկացի 25 միլիոն ամերիկացիները «գիրք» են դարձել ոչ թե այն պատճառով, որ իրենց քաշը փոխվել է, այլ այն պատճառով, որ իրենց քաշի բնութագիրը ունեցել է: Երկու փոփոխությունների վերաբերյալ տվյալների մոտիվացիան եւ հիմքը նույնն են:

Քաշը եւ արյան ճնշումը լայն սպեկտրի վրա թե շարունակական միջոցներ են: Չկա մի արժեք, որը իդեալական է բոլորի համար: Այնուամենայնիվ, բնակչության մակարդակով այդպիսի միջոցների եւ բացասական առողջության արդյունքների, այդ թվում `վաղաժամ մահվան միջեւ հստակ ասոցիացիաներ կան:

Քաշի դեպքում զգալիորեն ավելանում է առողջական ռիսկի 25-ի մարմնի զանգվածի ինդեքսը, կամ ավելի բարձր է ռիսկի մեկ այլ աստիճանի կամ մոտ 30-ի: Արյան ճնշման համար անբարենպաստ արդյունքների ռիսկը մոտավորապես կրկնապատկվում է 130 / 80-ը, համեմատած նորմալ տիրույթում ցածր արժեքների հետ:

Դա հիմնավոր պատճառ է, վերանայել սահմանման եւ համապատասխան բուժման առաջարկությունները, սակայն, անշուշտ, խուճապի պատճառ չկա: Թեեւ արյան բարձր ճնշումը համարվում է ծխախոտի օգտագործման գլոբալ հետեւում վաղաժամ մահվան երկրորդ առաջատար պատճառը եւ սրտի կաթվածների եւ հարվածների հիմնական խթանումը, այդպիսի ռիսկերը բարձրանում են հիպերտոնիայի խստությամբ: Նման արդյունքների վտանգը կանխատեսելիորեն ցածր է, եւ փոքր ռիսկի կրկնապատկումը առաջացնում է ռիսկ, որը դեռ համեստ է:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ համեստ ռիսկը մեծ նշանակություն ունի, երբ տասնյակ միլիոնավոր մարդիկ տառապում են: Հաշվի առեք, որ տարեկան մեկ հազար մարդու համար վտանգի ավելացում նշանակում է, որ յուրաքանչյուր միլիոնավոր մարդու համար ամեն տարի բացասական հազարավոր առողջական իրադարձություններ են տեղի ունենում:

Մեկը երկուսի վրա ազդում է

Նոր ուղեցույցները ցույց են տալիս, որ Միացյալ Նահանգների բնակչության գրեթե կեսը հիպերտենզիա է, ուստի բացահայտման մակարդակը ոչ պակաս քան զանգվածային է: Դրա չորս հստակ հետեւանք են:

1) Զանգահարեք ալիքը

Երբ բնակչության գերակշիռ դիետան եւ ապրելակերպը իր քաղաքացիների կեսը դնում է հիվանդության եւ վաղաժամ մահվան վտանգը վտանգի տակ, դա հստակ մանդատ է մշակույթի մակարդակով այդ մոդելները փոխելու համար: Մենք քիչ վկայություններ ունենք, որ ցանկացած բնակչություն երբեւէ չի կարողացել խոսել իր քաղաքացիների մեծամասնության մասին, խորտակված աղքատ ընտրություններից եւ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունից, երբ դրանք մշակութային նորմեր են:

Այնուամենայնիվ, մենք ապացուցում ենք, որ մարդիկ լավ ուտում են եւ ակտիվ են, երբ այդ օրինաչափությունները նորմերն են կամ ստացվում են մշակութային լայնությամբ:

2) զգուշության խոսք

Չնայած նոր ուղեցույցները «տվել են» ավելի քան 30 միլիոն մարդ, նրանք դեռ չեն ունեցել հիվանդություն, ինչը չի նշանակում, որ բուժումը երաշխավորված է որպես բուժում: Հիպերտենզիայի շատ դեպքերում կապված են աղքատ սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության սինոպտիմիական մակարդակների եւ ավելցուկային քաշի հետ: Դրանք բոլորն էլ ամբողջովին պատասխանում են թերապեւտիկ ապրելակերպի փոփոխությանը, ինչպես արյան բարձր ճնշումը:

Քանի որ ուշադրություն է դարձվում դեղագործության վավեր տարբերակներին, այդ արյան ճնշման ուղեցույցների պատասխանը պետք է շրջանցվի բուժման շուրջ, որոնք ավելի վատ են, քան հիվանդությունը: Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն պոտենցիալ կողմնակի բարդություններ, եւ նույնիսկ փոքրիկները պատճառ են դառնում, որ անհատական ​​օգուտը համեստ է: Ի հակադրություն, կենսակերպի կողմնակի ազդեցությունները, որպես դեղամիջոց, ավելորդ օգուտներ են, այլ ոչ թե ռիսկեր:

3) Նատրիումի ցածր սննդակարգի վերածնունդ

Այս իրականությունը ստուգում է մեր արյան մեջ արյան բարձր ճնշման գերակշռում տարածելը `իրականության ստուգման միջոցով, ինչպես նաեւ սննդային նատրիումի կարեւորության մասին: Վերջին տարիներին բարձրակարգ քննարկումներ նատրիումի օպտիմալ ընդունման մակարդակի մասին որոշակի տեղերում թարգմանվել են այն պնդումներով, որ դիետիկ նատրիումը չպետք է սահմանափակվի: Սակայն, գրեթե բոլոր իշխանությունները համաձայն են, որ նատրիումի կրճատումը երաշխավորված է հիպերտոնիկ հիվանդների համար: Այս խումբն այժմ ընդհանուր բնակչության կեսն է, եւ քանի որ մնացած մասը շատ երիտասարդներ են, որոնք, հավանաբար, տարեցտարի նույն ուղղությամբ են ղեկավարվում, շատերը գրեթե վտանգի տակ են: Այսպիսով, նատրիումի կրճատումը հասկանալի է բոլորիս համար եւ արժանի է առավելագույնի, ոչ պակաս:

4) Հիշեցում, որ իմանալով ձեր թվերը

Ի վերջո, եւ, հստակ, բոլորը պետք է ունենան իրենց արյան ճնշումը եւ ստուգվեն սովորաբար: Մտածեք այսպես. Ամերիկացի լինելը հիպերտոնիայի ռիսկի գործոնն է: Եթե ​​դուք ապրում եք այստեղ կամ այլ զարգացած երկրում, նման սննդակարգի եւ կենսակերպի նախշերով, դուք վտանգված եք: Արյան ճնշման գնահատումը ժամանակի ընթացքում պարզ, հուսալի եղանակ է վաղ հայտնաբերելու վտանգավոր միտում եւ անդրադառնալու այն առաջընթացին եւ առաջացնում է անառարկելի վնաս: Եթե ​​դուք չափահաս եք, ով չի ճանաչում ձեր միջին արյան ճնշումը կամ վերջին անգամ այն ​​ստուգվում է, ապա ժամկետանց եք:

Արյան բարձր ճնշման ռիսկերը հանկարծակի չեն բարձրացել: Ավելի շուտ, շեմը նվազել է, քանի որ մենք ունենք ավելի շատ եւ ավելի լավ տվյալներ `ցույց տալու, թե որտեղ ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Նոր զեկույցում խուճապի հիմք չկա, բայց անշուշտ հիմք կա, որ լուրջ արյան ճնշման հստակ եւ գրեթե բոլոր սպառնալիքները լրջորեն ընդունվեն եւ արդյունավետ, կենսակերպի մոտեցումներ տան, կանխարգելելու, բուժելու եւ դրանք հարգելու համար: արժանանալ.