Ինչպես իմանալ, եթե դուք ունեք պտտված աղիք

A Bowel Perforation հազվադեպ է IBD, բայց դա լուրջ է

Փոքր աղիքի կամ մեծ աղիքի պտույտը հանդիսանում է բորբոքային աղիքային հիվանդության լուրջ եւ պոտենցիալ ճակատագրական բարդություն (IBD) : Պերֆորացված աղիքը վիրահատական ​​արտակարգ իրավիճակ է եւ անհապաղ բուժման կարիք ունի `կանխելու հետագա բարդությունները, ինչպիսիք են վարակը կամ նույնիսկ մահը: Պերֆորացված աղիքը աղի պատին փոս է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով:

Դա սովորական չէ, բայց քանի որ այն արտակարգ իրավիճակ է, իմանալով նշանները եւ ախտանիշները, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն IBD:

Յուրաքանչյուրը, ով մտահոգված է, որ իրենք ունեն աղիքային պատռվածքների ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմեն բժշկին: Սուր ախտանիշների դեպքում, ինչպիսիք են ծանր արյունահոսությունը (ուղիղից) եւ բարդ որովայնի ցավը, ուշադրություն դարձրեք տեղական շտապ օգնության դեպարտամենտում կամ զանգահարեք շտապ օգնությանը (հավաքեք 911):

Որքան է տարածված աղիքի պտուղը

IBD- ի շնորհիվ պերֆորացված աղիքն անպայման հազվադեպ դեպք է: Քրոն հիվանդության դեպքերում պտույտի վտանգը գնահատվում է հիվանդության ընթացքում 1-ից 3 տոկոսի միջեւ: Պերֆորացիան առավել տարածված է, սակայն, սրտի կոլիտի առաջին բռնկման ժամանակ: Հատկապես աճում է ռիսկը, երբ առաջին բռնկումը ծայրաստիճան ծանր է: Պտույտը կարող է առաջանալ նաեւ այն ժամանակ, երբ երկարատեւ հիվանդություն (օրինակ, ախտորոշմամբ մոտ 8-10 տարի անց) առաջացնում է աղիքի պատը `շատ խորը վիրահատությունների պատճառով:

Թուլացած աղիքային պատերը ավելի զգայուն են փոսը կամ արցունքը զարգացնելու համար:

Աղիքային պտտման նշանները

Պտույտի ախտանշանները կարող են ներառել.

• Բարդ որովայնի ցավը
• Ջերմություն
• Հանգստացումներ
• Ներխուժում
• Ռեկտալ արյունահոսություն , երբեմն ծանր
• Գուշակություն

Ախտորոշում է աղիքի փորել

Խոզի ճնշումը հաճախ ախտորոշվում է հիվանդի պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա:

Վերոնշյալ ախտանիշներից շատերը կարող են ունենալ բժիշկ, կասկածելու, թե հատկապես Crohn- ի հիվանդության կամ IBD- ի երկարատեւ բորբոքման համար:

Որոշ թեստեր, որոնք կատարվում են ախտորոշման եւ հայտնաբերման համար, ներառում են ռադիոլոգիայի թեստեր, ինչպիսիք են CT- ն կամ որովայնի ռենտգենը : Որոշ դեպքերում ենթադրվում է փորվածք, սակայն փաստացի տարածքը չի կարող հայտնաբերվել, մինչեւ որովայնի վիրահատական ​​վիրահատություն կատարվի: Ռենտգեն կարող է ցույց տալ որովայնի անբավարարություն, ինչպիսիք են երկօքսիդի տակ գտնվող օդը, որը հանդիսանում է փորվածքների արդյունքը: ԿՀ սկանավորումը կարող է կատարվել, քանի որ դա կարող է ցույց տալ, որ փորլուծության իրական դիրքը, որը կօգնի բուժման պլան մշակելիս: Եթե ​​որովայնի բորբոքում է (բժիշկը զգում է) ֆիզիկական քննության ժամանակ, դա կարող է շատ կոշտ զգալ:

Ինչպես է ծածկը բուժվում

Որոշ դեպքերում պտույտը կարող է հակաբիոտիկներով բուժվել ցանկացած պոտենցիալ վարակի, նազոգաստրի խողովակի տեղադրման եւ աղիքի հանգստության (ոչինչ ուտել կամ խմել) դեմ: Սա թերափորձի պահպանողական կառավարումն է եւ ընդհանրապես չի կատարվում:

Հաճախ, վիրահատություն է պետք, որպեսզի վերականգնվի պերֆորացիայի վերականգնումը եւ հեռացնի աղեստամոքսային նյութից հեռացած աղբի նյութը: Եթե ​​աղիքի բովանդակությունը (որը պարունակում է ճարպաթթու եւ քաղցրեղեն հյութեր) ներթափանցված է որովայնի խոռոչի մեջ, ապա պարարտանյութում առկա բակտերիաները կարող են անցնել մարմնի միջոցով եւ առաջացնել զանգվածային եւ պոտենցիալ մահացու վարակ (peritonitis):

Անհրաժեշտ վիրահատության տեսակը եւ աստիճանը կախված կլինի պերֆորացիայի ծանրությունից եւ հիվանդի վիճակը: Որոշ դեպքերում աղի մի մասը պետք է հեռացվի: Կարիք կա նաեւ ժամանակավորսայսեստոմիա կամ կոլոստոմիիա, որպեսզի թույլ տաս աղիքի բուժման համար:

Նշում

Իռլանդական հատվածները հաճախ տարածված չեն, նույնիսկ IBD ունեցող մարդկանց մոտ: Ունենալով IBD- ի բորբոքում, որը աղիքի խորքային խոցեր է առաջացրել, աղիքային ճնշման ռիսկի գործոն է: Պտույտի նշանները եւ ախտանիշները, ինչպիսիք են զգալի որովայնի ցավը, ջերմությունը եւ արյունահոսությունը, պետք է անհապաղ ուշադրություն դարձնեն բժշկի կողմից եւ կարող է պատճառ դառնալ շտապօգնության կանչելու համար:

Վիրաբուժությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, բայց կարեւոր է, որ արցունքաբերները արագ վերականգվեն, կանխելու ավելի վատ արդյունքը:

_{Աղբյուրները.}

_{Langell JT, Mulvihill SJ- ն: «Սրտամաննային ներթափանցումը եւ սուր որովայնը»: Հիվանդանոցներ - ի կողմից կատեգորիայում Հիվանդանոցներ - ի կողմից երկրի}

_{Sachar DB, Walfish AE: «Ուլտրաձայնային կոլիտ»: The Merck Manual 2012 թ.}

_{Թոմասզչիկ Մ, Զվեմեր Դ. «Քրոն հիվանդության մեջ դալարային նյարդային համակարգի ինֆոնտատիվ ներարգանդակում. Գործի ուսումնասիրություն»: Int Sirt 2005-Jul-Aug, 90 (3 հավելված): S45-S47:}

_{Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. «Ազատ փորվածք Crohn- ի հիվանդության մեջ»: Isr Med Assoc J 2003 Mar, 5: 175-177:}