Քաղցկեղի պատճառած վիրուսների տեսակները պետք է իմանաք
Կան վիրուսներ, որոնք առաջացնում են քաղցկեղ: Եթե այո, ապա ինչ վիրուսներ, ինչպես են նրանք առաջացնում քաղցկեղ, եւ ինչ քաղցկեղ են առաջացնում: Կան արդյոք դա կանխելու որեւէ միջոց:
Վիրուսները քաղցկեղի ընդհանուր պատճառ են
Դուք կարող եք մտածել վիրուսների մեծամասնությունը որպես անհանգստություն, որը առաջացնում է ցածր սառնություն , սակայն այս միկրոօրգանիզմների որոշ մասը շատ ավելին է անում: Իրականում, կարծում եմ, որ համաշխարհային մասշտաբով, քաղցկեղի մոտավորապես 20% -ը վիրուսներից են:
Միացյալ Նահանգներում այդ թիվը ավելի ցածր է, սակայն վիրուսները շարունակում են առաջացնել քաղցկեղի 5-ից 10% -ի միջեւ:
Կարեւոր է նշել, որ շատ վիրուսներ քաղցկեղ չեն առաջացնում: Բացի այդ, նույնիսկ երբ վիրուսները առաջացնում են գենետիկական մուտացիաներ, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի բջիջների համար, այդ վնասված բջիջների մեծ մասը հեռացնում են մեր իմունային համակարգերը: Երբ վիրուսային վարակը հանգեցնում է քաղցկեղի, որը, իր հերթին, կարող է խուսափել իմունային համակարգից, հաճախ աշխատում են այլ գործոններ, ինչպես տեսնում ենք ստորեւ:
Ինչպես է վիրուսը առաջացնում քաղցկեղ
Վիրուսը ոչ այլ ինչ է, քան ԴՆԹ-ն կամ RNA- ն, որը փաթաթված է սպիտակուցի բաճկոնով: Ինչն է նրանց եզակի դարձնում այն, որ նրանք չեն պարունակում անհրաժեշտ նյութեր, իրենց գործածելու համար: Նրանք ստիպված են ներխուժել հյուրընկալող բջիջ (կարող են լինել բույս, կենդանական կամ բակտերիալ), որպեսզի զարգանան եւ վերարտադրեն: Կան մի քանի եղանակ, որ վիրուսը կարող է քաղցկեղ առաջացնել:
- Որոշ վիրուսներ կարող են առաջացնել քրոնիկ բորբոքում: Արդյունքում առաջացող բորբոքումն առաջացնում է բջիջների բաժանման ավելացում բջիջների փոխարեն, վնասված բջիջները փոխարինելու համար: Երբ բջիջները բաժանում են, կա վտանգ, որը տեղի կունենա գենետիկ մուտացիա: Հետեւաբար, այս վիրուսներից որոշակի բորբոքում առաջացնում է բջիջների աճի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ շանսի, որ գենետիկ նյութերի սխալները տեղի են ունենալու, ի վերջո հանգեցնում է քաղցկեղի:
- Որոշ վիրուսներ կարող են ուղղակիորեն վնասել ԴՆԹ-ի բջիջներում, արդյունքում քաղցկեղով:
- Որոշ վիրուսներ կարող են փոխել իմունային համակարգը, որպեսզի այն ավելի քիչ կարողանա պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ:
Վիրուսները հայտնի են քաղցկեղի պատճառ դառնալուց
Քաղցկեղի վիրուսները կարող են լինել ԴՆԹ կամ ՌՆԹ վիրուսներ: Քաղցկեղի առաջացմանը հայտնի վիրուսները թվարկված են ստորեւ, սակայն հավանական է, որ մյուսները կգտնվեն ապագայում:
Նշենք, որ կան նաեւ մի քանի մանրէներ եւ պարազիտներ , որոնք կապված են քաղցկեղի զարգացման հետ:
Մարդու Papillomavirus (HPV) եւ քաղցկեղ
Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուս է, որն ազդում է ավելի քան 20 միլիոն ամերիկացիների վրա: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի ամենատարածված տեսակն է: Ներկայումս HPV- ի հարյուրից ավելի հայտնի շտամներ կան, բայց միայն դրանց շուրջ 30-ը կարծում են, որ քաղցկեղ է առաջացնում:
HPV- ի շտամները առավել հաճախ կապված են քաղցկեղի հետ, ներառում են HPV 16 եւ HPV 18:
HPV- ի պատվաստանյութը, որը պաշտպանում է HPV 16-ի եւ HPV 18- ի դեմ, հասանելի են 11-ից 12 տարեկան երեխաների համար եւ կարող են տրվել 9 տարեկանից եւ 26 տարեկանից բարձր:
Ներկայումս HPV վարակների հետ կապված քաղցկեղը ներառում է.
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղը - HPV- ի բարձր ռիսկային շտամները պատասխանատու են գրեթե բոլոր արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար
- Վուլվարի քաղցկեղը - vulvar քաղցկեղի 69% -ը HPV- ի կողմից են
- Վերլուծական քաղցկեղ - Քաղցկեղի քաղցկեղի 91% -ը առաջացել է HPV- ի կողմից
- Վագինալ քաղցկեղը, 75% հեշտոցային քաղցկեղը պայմանավորված են HPV- ի պատճառով
- Քաղցկեղի քաղցկեղ - Penile քաղցկեղի 63% -ը կապված է HPV- ի հետ:
- Գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղը - Կարծում է, որ կոկորդի կողքին գտնվող քաղցկեղի 72% -ը կապված է HPV- ի հետ:
Որոշ այլ քաղցկեղներում տվյալները անհամեմատ ավելի հստակ են:
Օրինակ, HPV- ն կապված է թոքերի քաղցկեղի հետ , սակայն հայտնի չէ, թե արդյոք HPV- ն նպաստում է թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը, եթե փոխարենը թոքերի քաղցկեղ ունենալու դեպքում մեծացնում է HPV- ի պայմանագրային հնարավորությունը կամ եթե դա պատահական երեւույթ է, եւ դրանք կապ չունեն:
Բարեբախտաբար, երեւում է, որ որոշ քաղցկեղներ ունեն լավ կանխատեսումներ, կապված HPV- ի վարակների հետ: Օրինակ, ծխախոտի քաղցկեղը, որը ենթադրվում է, ծխելու եւ ալկոհոլի համադրությամբ առաջանում է շատ ավելի աղքատ կանխատեսումներ, քան նրանք, ովքեր զգում են HPV- ի կողմից:
Հեպատիտ B եւ քաղցկեղ
Հեպատիտ B վիրուսով վարակված վարակ (HBV) մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը :
Այս վիրուսային վարակները խիստ վարակիչ են տարածվում արյան, սերմի եւ այլ մարմնական հեղուկների փոխանցման միջոցով մեկ անձից մյուսը: Բացահայտման ընդհանուր միջոցները ներառում են անպաշտպան սեռը, մայրը, ծննդաբերության ընթացքում մանկական փոխանցման փոխանցումը եւ ներերակային ասեղների փոխանակումը (առավել հաճախ փորագրված օգտագործումը, սակայն կարող է առաջանալ նաեւ դաջվածքների ժամանակ):
Շատ մարդիկ վերականգնում են սուր հեպատիտ Բ-ի վարակով (մոտավորապես 70% -ը ունեն ախտանիշներ, իսկ մյուս 30% -ը ոչ սիմպտոմատիկ է), սակայն որոշ մարդիկ շարունակում են զարգացնել հեպատիտ B- ի քրոնիկ վարակը, սովորաբար նրանք, ովքեր պայմանավորվել են վաղ մանկության եւ ովքեր չունեն ախտանիշներ: Լյարդի քաղցկեղը շատ ավելի տարածված է խրոնիկական հեպատիտ B- ով (հեպատիտ B կրողներ):
1980-ական թվականներից ծնված երեխաներից շատերը պատվաստվել են հեպատիտ B- ի դեմ, եւ մեծահասակները, ովքեր չեն պատվաստվել, պետք է մտածեն:
Հեպատիտ C եւ քաղցկեղ
Հեպատիտ C ինֆեկցիան նույնպես մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Մինչեւ 1980 թվականը հեպատիտ C- ի վարակը (HCV) հայտնի էր որպես ոչ B- հեպատիտ: Սկզբնական ինֆեկցիաները կարող են ախտանիշներ ունենալ, սակայն զգալի թվով մարդիկ չեն ունենա ախտանիշներ: Ի տարբերություն հեպատիտ B- ի , որի ժամանակ հիվանդությունը հաճախ չի լինում քրոնիկ հիվանդություն, հեպատիտ C- ով մարդկանց մոտ 80 տոկոսը զարգացնում է քրոնիկ վարակ:
Երբ իմունային համակարգը շարունակում է հարձակվել վիրուսի վրա ժամանակի ընթացքում, զարգանում է ֆիբրոզը, որն ի վերջո հանգեցնում է ցիրազին: Այս խրոնիկ բորբոքումը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:
Վիրուսը տարածվում է վարակված արյան միջոցով, ինչպես, օրինակ, տուբերկուլոզի եւ IV թմրամիջոցների չարաշահման հետ, սակայն շատերը հիվանդության ակնհայտ ռիսկի գործոններ չունեն: Խորհուրդ է տրվում, որ 1945-1965 թթ. Ծնված չափահասները փորձարկվեն հիվանդության, ինչպես նաեւ ուրիշների համար, ովքեր կարող են վտանգի ենթարկել:
Epstein-Barr վիրուս (EBV) եւ քաղցկեղ
Epstein-Barr- ի վիրուսը ամենատարածվածն է, որը առաջացնում է մոնոնուկիոզ, որը կապված է նաեւ մի քանի տարբեր տեսակի լիմֆոմայի զարգացման հետ : Դրանք ներառում են
- Posttransplant lymphoma - Մարդկանց 1-ից 20% -ի միջեւ օրգան փոխպատվաստումից հետո զարգանում է լիմֆոմա, եւ գրեթե բոլորը կապված են Epstein-Barr վիրուսի վարակների հետ:
- ՄԻԱՎ-ի հետ կապված լիմֆոմա:
- Բուրիտտի լիմֆոմա - Աֆրիկայում, Բուրիտտի լիմֆոմիան պատասխանատու է մանկական քաղցկեղի կեսին, եւ դրանց 98% -ը կապված է Epstein-Barr վիրուսի հետ: Epstein Barr- ի եւ Burkitt- ի լիմֆոմայի միջեւ կապը այնքան էլ ուժեղ չէ Միացյալ Նահանգներում գտնվող այս հիվանդության երեխաների մոտ, եւ կարծում է, որ մալարիան կարող է թուլացնել աֆրիկյան երեխաների մոտ իմունային համակարգը, թույլ տալով վիրուսը բջիջները վերածել քաղցկեղի:
- Hodgkin- ի lymphoma- ը կարծում է, որ Epstein-Barr վիրուսը դեր է խաղում ԱՄՆ-ում Hodgkin հիվանդության դեպքերի 40-50% -ի դեպքում:
Նաեւ հայտնի է, որ Epstein-Barr վիրուսը առաջացնում է nazopharyngeal կարսինոմա եւ ստամոքսային քաղցկեղ:
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) եւ քաղցկեղ
ՄԻԱՎ-ը եւ քաղցկեղը մի քանի ձեւով կապված են : Ինչպես արդեն հայտնի է, որ տարիներ շարունակ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցները կարող են թուլացնել իմունային համակարգը, որը հանգեցնում է քաղցկեղի, ՄԻԱՎ վարակի պատճառով իմունիզացիչը կարող է կանխարգելել մարդկանց հիվանդությունը քաղցկեղի դեմ: Non-Hodgkin lymphoma, Hodgkin lymphoma, առաջնային CNS լիմֆոմա, լեյկոզ եւ իմելոմիա բոլորը կապված են վարակի հետ: Ինչպես նշվեց վերեւում, ՄԻԱՎ-ը թուլացնում է իմունային համակարգը (ինչպես մալարիան է), որը թույլ է տալիս Epstein Barr- ի վիրուսը առաջացնել լիմֆոզիդների համար լիմֆոմա դառնալու համար անհրաժեշտ վերափոխումը:
Լիմֆոմաներից բացի, ՄԻԱՎ-ը մեծացնում է Կապոսի սարկոման, արգանդի վզիկի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի, վերլուծական քաղցկեղի եւ լյարդի քաղցկեղի վտանգը:
T- լիմֆոտրոֆիկ վիրուս (HTLV-1) եւ քաղցկեղ
HTLV-1- ն retrovirus (նման է ՄԻԱՎ), որը առաջացնում է չափահաս մարդու T-cell- ի լեյկեմիա / լիմֆոմա:
Մարդու Herpes Virus 8 (HHV-8) եւ Քաղցկեղ
HHV-8- ը կարող է հանգեցնել Kaposi- ի սարկոզիին եւ հայտնի է որպես KSHV- Kaposi sarcoma herpes վիրուս:
Մերկելի բջիջների պոլիոմավիրուսը
Մերկելի բջջի պոլիոավիրուսը, որը հայտնի է որպես McPyV, կարող է առաջացնել որպես մեռած քաղցկեղի ձեւ, որը հայտնի է որպես Մերկելի բջիջների քաղցկեղ: Չնայած այն բանին, որ վիրուսը շատ տարածված է ամբողջ բնակչության մեջ, նրա կողմից առաջացած քաղցկեղը հազվադեպ է:
Կանխարգելում
Կանխարգելման ունցիան արժե մեկ ֆունտ բուժում, եւ զգալի է, որ այդ վիրուսներից շատերը, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի, փոխանցվում են անձից մարդուն: Անվտանգ սեռի գործելակերպը եւ ասեղներ չփակցելը մի միջոց է ռիսկի նվազեցման համար: Ընդհանուր առմամբ առողջ լինելու կարեւորությունը `ճիշտ ու վարժեցնելը, ամրապնդվում է` տեսնելով, թե ինչպես է ճնշված իմունային ֆունկցիան կարող է բարձրացնել վիրուսային դրսեւորումներից մի քանիսը:
Վիրուսների պատճառած քաղցկեղի կանխարգելումը հետազոտության հետաքրքիր վայր է, հատկապես այն գաղափարը, որը կարող է կանխարգելել այդ քաղցկեղից որոշ պատվաստանյութեր, կանխելու համար վիրուսը, առաջին հերթին մարմնին ներխուժելը:
Վերջնական գրքում գիտնականները աշխատում են տարբեր վիրուսների եւ քաղցկեղի համադրությամբ եւ օգտագործելով որոշ վիրուսներ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար:
Աղբյուրները.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: HPV- ի եւ քաղցկեղի միջեւ կապը:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Հեպատիտ C ինֆեկցիայի փորձարկման հանձնարարականներ:
Geng, L., եւ X. Wang: Epstein-Barr Virus- ի հետ կապված լիմֆոպրոպլերֆատիվ խանգարումներ. Փորձարարական եւ կլինիկական զարգացումները: Կլինիկական եւ փորձարարական բժշկության միջազգային ամսագիր : 2015. 8 (9): 14656-71:
Grundhoff, A., եւ N. Fischer: Մերկելի բջջային պոլիոավիրուսը, որը գերակշռող վիրուս է ուռուցիկիկ ներուժով: Ընթացիկ կարծիք Virology- ում : 2015. 14: 129-37:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Վարակիչ գործակալներ:
Vedham, V., Verma, M. եւ S. Mahabir- ը: Վաղ վարքագիծը ենթարկվում է վարակիչ նյութերի եւ հետագայում քաղցկեղի զարգացմանը: Քաղցկեղի բուժում : 2015 թ., 4912): 1908-22: