Զամբյուղների այբբենական ցանկ

Նայեք ներկայացման, պատճառների եւ ընթացքի 19 տարբեր աղմուկի:

Բոլոր շեղումները տարբեր են. Դրանք ունեն տարբեր ներկայացումներ, պատճառներ եւ բուժում:

Կլինիկացիները ախտորոշում են օրինաչափությունների ճանաչման հիման վրա: Եթե ​​շնչառության տեսակն ակնհայտ է, կամ բժիշկը փորձառու է, օրինակների ճանաչումը լավ է աշխատում, երբ ախտահարում է ախտահանում:

Այնուամենայնիվ, տեքստի տեքստում Ախտորոշման ախտորոշումը. Փաստերի վրա հիմնված ուղեցույց , Stern եւ համահեղինակները նշում են հետեւյալը.

Ճանաչման հետ կապված ռիսկը այն է, որ ախտորոշիչ հիպոթեզները մեծապես ազդում են վերջին փորձի վրա, հազվագյուտ ախտորոշումները հակված չեն ճանաչվել, եւ բժիշկները հաճախ հասնում են վաղաժամ փակմանը `սխալ ախտորոշման պատճառով:

Այլ կերպ ասած, նույնիսկ բժիշկները կարող են շեղել սխալը:

Մինչեւ նայենք այրվածքների տարբեր տեսակների այբբենական ցանկին, մենք պետք է սահմանենք այնպիսի ընդհանուր տերմիններ, որոնք նկարագրվում են այդ վնասվածքները նկարագրելու համար: Մենք կօգտագործենք այս պայմաններից մի քանիսը աղմկահարույց այբբենական ցանկում, այնպես որ կարող եք վերադառնալ ցանկին, երբ կքննարկեք այս հոդվածը:

Հիմնական սահմանումներ

Դերմատիտի տերմինը օգտագործվում է պարզ ճնշում նկարագրելու համար: Ահա մի քանի ընդհանուր տերմիններ, որոնք օգտագործվում են աղաղակները նկարագրելու համար:

• Patch: 1 սմ տրամագծից ավելի մեծ հարթություն:
• Պապիլե. Ամուր «խայթոց», որը 1 սմ տրամագծից պակաս է:
• Պլաուար: Բարձրացված սողանք, որը նման է լեռնաշղթայի եւ փոփոխական չափի: Հաճախ, ափսե է, որը կազմված է ավելի փոքր պապուհու կոնվերգենցիայի:

• Անխափան սնուցում եւ այտուցվածության եւ ողորկության ուղեկցող բորբոքում:
• Macule: Հարթ սանդուղք, որը 1 սմ-ից պակաս տրամագծով:
• Pustule: Ցողունով լցված ցանկացած չափի բարձր բլբար:
• Bulla (բազմակի bullae): Pustule, որն ավելի քան 1 սմ տրամագծով:
• Nodule: 1, 5 սմ տրամագծով կոշտ, բարձրացված վնասվածք:

• Լիցենտիֆիկացում. Մաշկի հաստ կամ մաշկի տեսք:
• Comedone: Մատուցված յուղեր եւ կեռատինե նյութերից պատրաստված մի խցիկ, որը գտնվում է follicle- ում: Բաց կոմեդոնոն սեւ է («սեւ գլխարկ»), իսկ փակ կոմեդոնը `սպիտակ (« սպիտակ »):
• Papulosquamous: Պորտուներից եւ մակերեսային ծալքերով պատվածներից բաղկացած վնասվածք:
• Վեզիկլ `հեղուկ լցված քյոթ
• Purpura: մաշկը մաշկի վրա, մաշկի տակ արյունահոսության հետեւանքով:
• Petechia: Մի մանուշակագույն մանուշակագույն կամ կարմիր կետ, որով առաջացել է մաշկի տակ արյունահոսություն:

Պզուկ Վուլգարիսը

Կլինիկական ներկայացում . Pustules, papules, comedones, nodules դեմքի, կրծքավանդակի եւ ետ

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `դեռահաս

Պատճառը `հղիության հորմոնալ փոփոխությունների հետ: Լուրջ պզուկներ են առաջանում ընտանիքներում: Սննդամթերքի հղումը գտնելը հետաքրքրվածության ակտիվ տարածքն է:

Դասընթացը , պզուկները, սովորաբար, հեռանում են դեռահասի շրջանում, սակայն սուր ցավերից եւ սուր պզուկներից փաթաթվելը կարող է երկարատեւ լինել:

Պզուկ վուլգարները կամ «պզուկները» այնքան տարածված են, որ մեղմ դեպքերը համարվում են «ֆիզիոլոգիական», իսկ մեղմ պզուկը հիվանդություն կամ հիվանդություն չէ:

Ահա պզուկների ձեւավորման քայլերը.

1. Ֆոլիկուլների գերազանցումը (comedones)
2. Ավելին sebum արտադրությունը
3. Բորբոքում
4. Infection է բակտերիաների Propionibacterium acnes

Պզուկները հաճախ պահանջում են բուժում բժիշկից `նվազեցնելով անհանգստությունը եւ նվազեցնել երկարատեւ վախը:

Պզուկները պետք է բուժվեն վաղ, եւ պզուկները հաճախ բուժվում են տարբեր դեղամիջոցներով: Մաքրումը նույնպես կարեւոր է: Ընդհանուր բուժման տարբերակները ներառում են մաշկի, հակաբիոտիկների եւ բենզոիլային պերօքսիդի նկատմամբ կիրառվող retinoid համակցությունները: Proactive- ը, որը համաժողովրդական վերամշակող բուժում է, պարունակում է: բենզոիլային պերօքսիդի եւ սալիցիլային թթուների եւ գովազդվում է մաքրելու, տոնելու, խոնավացնելու եւ մաշկը պաշտպանելու արեւից:

Atopic Dermatitis (Atopic Eczema)

Կլինիկական ներկայացում . Կծու պապուսներ, լիմիշենինգ, դեմքի եւ զենքի ցնցում

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `նորածիններ, փոքր երեխաներ

Պատճառը `կապված ալերգիայի հետ

Դասընթաց . Քրոնիկ եւ վերականգնողական, որոշ երեխաներ աճում են

Atopic dermatitis , որը նաեւ կոչվում է ատոպիկ էկզեմա, ազդում է արդյունաբերված երկրներում ապրող երեխաների 15-20 տոկոսի միջեւ: Դա շատ քոր առաջացնող մաշկի վիճակը եւ ընտանիքում աշխատում է: Atopic dermatitis- ի մեղմ դեպքերում կարող են բուժվել արդիական սթրոիդներով (գլյուկոկորտիկոիդներ), որոնք հասանելի են over-the-counter- ով: Ավելի դաժան դեպքերում կարող են բուժվել թոքրլիմուսով եւ պիմեկոլիմուսով, որոնք բժշկի կողմից սահմանված իմմամոմոդուլյատորներ են: Ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն ալերգեններից, որոնք խթանում են պայմանները, ինչպես, օրինակ, լվացքի եւ կենդանական ճարպը:

Բուլուլ Պեմֆիգոիդ

Կլինիկական ներկայացում . Բուլլա

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `տարեց մարդիկ

Պատճառ : Autoimmune

Դասընթացներ . Մոմեր կամ թռիչքներ, շատերի հեռացում

Բուլլուսի պեմֆիգոիդը հազվագյուտ, բորբոքային աուտոիմմունքի հիվանդություն է, որը հանգեցնում է մաշկի եւ լորձաթաղանթների բարդացմանը: Բաղձի պեմֆիգոիդի բուժումը բարդ է եւ պահանջում է տարբեր մասնագետների ներգրավում, ներառյալ մաշկաբաններ, ակնաբույժներ եւ առաջնային բուժաշխատողներ: Բուժումը կախված է նրանով, որ տարածված է, եւ արդիական սթրոիդները սովորաբար արդյունավետ են: Ավելի խիստ դեպքերում կարող են պահանջվել բուժում immunomodulators, ինչպիսիք են արդիական tacrolimus.

Dermatitis Herpetiformis- ը

Կլինիկական ներկայացում . Ձեռքերի եւ ոտքերի լայնածավալ մակերեսների վրա պապուլներ եւ մկաններ

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `30-40 տարեկան

Դասընթաց . Երկարաժամկետ, բայց կարող է ներթափանցել, ռեմիզմը որոշվում է երկարատեւ երկու տարիների ընթացքում

Dermatitis herpetiformis- ը շատ քոր առաջացնող ցնցում է, որը մարմնի էքստենսոր մակերեսների վրա սիմետրիկ կերպով հայտնվում է: Այս վիճակի բորբոքումները եւ բլբերը նման են հերպեսի վիրուսի վարակի: Դերմատիտի հերտինֆորմիզմ ունեցող մարդիկ սովորաբար ունեն սնձանման անհանդուրժողականություն, եւ այդ ցնցումը հայտնվում է մոտավորապես 10 տոկոսով `ցիտիաս հիվանդությամբ: Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց եւ սովորաբար ազդում է Հյուսիսային Եվրոպական ծագում ունեցող մարդկանց վրա: Դերմատիտի հերտերիֆիզի ախտանիշները սովորաբար մաքրում են սնձան ազատ դիետայի օգտագործումը:

Erythema Multiforme

Կլինիկական ներկայացում . Թիրախային վնասվածքներ

Հիմնական տարիքային խումբ . Երիտասարդ չափահասներ

Պատճառը `ալերգիկ ռեակցիան

Դասընթաց . Անցողիկ, 1-ից 2 շաբաթ

Erythema multiforme- ը կարճատեւ բորբոքային մաշկի վիճակը: The շիկահանում հայտնվում է որպես կարմիր welts եւ ազդում է աչքերը, բերանը եւ այլ մկանային մակերեսները: Երիտման mutliforme- ի ողնաշարը տանում է համակենտրոն շրջաններ կամ թիրախային վնասվածքներ:

Այս վիճակը ալերգիկ ռեակցիայի տեսակն է եւ կարող է երկրորդական լինել հերպեսի վարակի, սնկային վարակների, streptococcal վարակի կամ տուբերկուլյոզի: Erythema multiforme- ն կարող է առաջացնել նաեւ քիմիական նյութեր կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են NSAIDs, allopurinol եւ որոշակի հակաբիոտիկներ : Ի վերջո, վաղեմի բազմաձեւերը կարող են ուղեկցվել բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ եւ լյուսով:

Կան երկու տեսակի erythema multiforme. Առաջին, erythema multiforme minor- ը հանգեցնում է մեղմ հիվանդության, որը միայն ազդում է մաշկի վրա եւ երբեմն բերում է բերանի վնասվածքներ: Erythema multiforme խեժը սկսվում է համակարգային ախտանիշներից, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա, ինչպես, օրինակ, հոդերի եւ ցնցումների ցնցում: Սարքերը կարող են ավելի լուրջ եւ ազդել սեռական օրգանների, օդուղիների, փորոտիքի կամ աչքերի վրա:

Ահա որոշ այլ ախտանշանները, որոնք կարող են ուղեկցել erythema multiforme major- ի ախտահանում:

• Ջերմություն
• Մալայզ
• Achiness
• Կեղեւի մաշկը
• Achy հոդեր

Սովորաբար erythema multiforme- ն անհապաղ հեռանում է առանց բուժման: Որոշ բուժումներ կարող են իրականացվել, ներառյալ ստրոիդները, հակաթրմաթթունները, հակաբիոտիկները, խոնավ compresses եւ ցավի դեղերը: Կարեւորն այն է, որ լեյկոցները մաքուր լինեն եւ պահպանեն լավ անձնական հիգիենան `երկրորդական վարակի վտանգը սահմանափակելու համար:

Erythema Nodosum

Կլինիկական ներկայացում . Սովորաբար ծանրաբեռնված, ցավոտ, կարմրավուն շերտեր, որոնք սովորաբար հայտնաբերված են փաթիլների, հորթերի, զենքերի եւ ազդրերի մակարդակով; ավելի քան մեկ շաբաթվա ընթացքում, գունաթափումները շտկում են եւ վերածվում են մաշկի տեսք

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `բոլոր տարիքը

Պատճառը . Մոտ կես դեպքերում պատճառը անհայտ է: Այլ պատճառներ ներառում են վարակներ եւ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները: Erythema nodosum կարող է առաջանալ հղիության, լեյկեմիայի, սարանոիդոզի եւ ռեւմատիկ տենդերի ժամանակ:

Դասընթաց . Անհարմար, սովորաբար լուծվում է 6 շաբաթ հետո

Erythema nodosum- ը panniculitis- ի ձեւն է, կամ մաշկի տակ գտնվող յուղի շերտի բորբոքում: Մաշկի վնասվածքները առաջին հերթին սկսվում են որպես հարթ, ամուր, բորբոքված լույսեր, մոտ 1 դյույմ տրամագծով: Այս ցավոտ կեղեւները մի քանի օր անց կարող են ման գալ: Մի քանի շաբաթ անց այս դաժանությունները դառնում են դարչնագույն, հարթ ծառեր: Բացի մաշկի վնասվածքներից, erythema nodosum- ը կարող է հանգեցնել նաեւ ընդհանուր ախտանշանների, այդ թվում `տենդի, ընդհանուր վնասվածքի, սաղարթության եւ այտուցվածքի: Բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառներից եւ կարող է ընդգրկել կամ ենթարկվելով վարակի կամ հիվանդության բուժումը կամ թմրամիջոցների դադարեցումը: Այլ բուժում ներառում են ստերոիդներ, NSAIDs, տաք կամ սառը կոմպրեսներ կամ ցավազրկող դեղեր:

Folliculitis

Կլինիկական ներկայացում . Վարակված pustules հիմնականում ազդում են դեմքի, որովայնի, ծայրամասի եւ միջքաղաքային ուղիների վրա:

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `բոլոր տարիքը

Պատճառ : Բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային

Դասընթաց . Սովորաբար լուծում է

Folliculitis է մազերի ֆոլիկուլիայի վարակը: Այն կարող է լինել կամ մակերեսի վրա եւ ազդել միայն վերին մազի ֆոլիկուլին: Կամ, folliculitis կարող է առաջացնել խորը եւ բորբոքում կարող է ազդել ամբողջ խորության follicle. Ավելի խորը վարակվածությունը կարող է հանգեցնել տապալմանը: Folliculitis կարող է լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային ծագում: Բացի այդ, ֆոլիկուլիտը կարող է առաջացնել նաեւ ոչ վարակիչ միջոցներ, ինչպիսիք են կոշտ տեղակայված հագուստը, տեղային ստերոիդները, քսուքները, դիմահարդարումը եւ լոսյոնները: Բուժումը որոշվում է ֆոլիկուլիտի պատճառով եւ ներառում է հակավիրուսային, հակաբիոտիկ կամ հակաբորբոքային դեղեր:

Herpes

Կլինիկական ներկայացում . «Սառը ցավ», երակային թրթուրներ եւ խոցեր: երեխաների մեջ, բերանի եւ գոմերի ծածկույթի բորբոքում (այսինքն `գինգիվոստոմատիտ)

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `բոլոր տարիքը

Պատճառը `վիրուսային

Դասընթաց . Սովորաբար լուծում է

ԱՀԿ-ն գտնում է, որ 2012 թ.-ին Herpes simplex virus (HSV-1) վարակվել է ավելի քան 50 տարեկան երեխա ունեցող 3.7 միլիարդ մարդ: HSV-1 վիրուսը տարածվում է բանավոր շփման միջոցով: Չնայած սառը ցավը կարող է անսպասելի եւ անհարմար լինել, նրանք այլ ախտանիշներ չեն առաջացնում: Հակավիրող օծանելիքները կամ քսուքները կարող են թեթեւացնել սառը ցնցուղի հետ կապված վառելիքը, քորոցը եւ անհանգստությունը:

Համապատասխան նշումով, herpes simplex virus 2-ի (HSV-2) վարակը առաջացնում է սեռական հերպեսներ : Սեռական հերպեսը սեռական ճանապարհով փոխանցվում է: Այնուամենայնիվ, HSV-2- ը կարող է նաեւ սառը ցավեր պատճառել: ԱՀԿ-ն գտնում է, որ աշխարհի բնակչության 11 տոկոսը վարակվում է սեռական հերպեսների միջոցով:

Herpes Zoster (Shingles)

Կլինիկական ներկայացում . Կարմրություն, թթվասեր

Պատճառ : Varicella zoster վիրուսի ռեակցիան

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `տարեց մարդիկ

Դասընթացը `2-3 շաբաթ

Herpes zoster կամ shingles , ցավոտ մաշկի ողորկություն է, որը առաջանում է varicella zoster վիրուսով: Այս վիրուսը նույնպես առաջացնում է հավկիթ: Ավելի կոնկրետ, նախնական վարակը varicella zoster վիրուսով առաջացնում է հավանականություն մանկության մեջ: Հավանականից հետո վիրուսը մնում է նյարդային բջիջներում երկար տարիներ: Վիրուսի վերակենդանացումը հանգեցնում է շինգլերի:

Herpes zoster- ի հետ ցավը նախորդում է ողնաշարի: Կեղեւը տարածվում է մաշկայինների վրա, հետեւի, դեմքի, աչքերի, պարանոցի կամ բերանի վրա: Herpes zoster- ի այլ ախտանշանները ներառում են թուլություն, ջերմություն, համատեղ ցավ եւ շագանակագեղձեր: Հերպեսի զոստերի համար բուժում չկա: Բուժումն ընդգրկում է ցավազրկող դեղեր, ստերոիդներ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ եւ հակաթրիտամիններ: Գոյություն ունի պատվաստանյութ հերպեսի zoster- ի համար, որը տարբերվում է chickenpox պատվաստանյութից եւ կոչվում է shingles պատվաստանյութ: The shingles պատվաստանյութը նվազեցնում է հիվանդության բարդությունների վտանգը:

Impetigo

Կլինիկական ներկայացում . Pustules, vesicles, մեղրի գունավոր խառնուրդ, մաշկի ողողման կարմրած տարածքները:

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `2-6 տարեկան երեխաների համար

Պատճառ : Բակտերիալ

Դասընթացը `մի քանի օր անց

Impetigo- ը մաշկի մակերեսի ամենատարածված տեսակն է: Impetigo- ն առաջանում է S. aureus կամ Stretptococcus բակտերիաների կողմից: Impetigo- ը վարակիչ է եւ տարածվում է նույն ընտանիքի անդամների շրջանում: Impetigo- ն տարածված է այն վայրերում, որտեղ մարդիկ քիչ օգնություն են ստանում օճառի եւ մաքուր ջրի վրա, ինչպիսիք են զարգացող երկրներում: Impetigo- ը տարածված է անօթեւանների շրջանում: Hem topical եւ բանավոր հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել բուժման impetigo. Եթե ​​impetigo- ն առաջանում է MRSA- ով, թմրամիջոցների դիմացկուն բակտերիաներ, ապա անհրաժեշտ են բանավոր հակաբիոտիկները: MRSA- ի կանխարգելման լավագույն միջոցը հիգիենայի լավ գործելն է եւ խուսափել հագուստի եւ սրբիչների փոխանակությունից:

Lichen Simplex Chronicus- ն

Կլինիկական ներկայացում . Շրիշակներ, լիցենզավորում

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `30-ից 50 տարեկանում

Պատճառ : Անհայտ

Դասընթաց . Երկարաժամկետ բուժում

Լիխեն սիմպելիկ քրոնիկն է քրոնիկ մաշկի վիճակը, որը առաջացնում է քոր եւ քերծվածք: Դեպրեսիան, անհանգստությունը, սեքսուալ կոմպուլսիվ խանգարումները եւ քնի խանգարումները կարող են բոլորի համար դերակատարում դեր կատարել լճային սիմպելիկ քրոնիկի առաջացման եւ շարունակական ընթացքի վրա: Ալերգիան եւ ատոպիան ունեցող մարդիկ նախասպասարկված են lichen simplex քրոնիկի զարգացմանը: Շարունակությունը կարող է հանգեցնել մաշկի խիտ մակերեսին: Antihistamines եւ steroids կարող են օգտագործվել նվազեցնել քորոց lichen simplex քրոնիկ. Երբ խայթոցը վերահսկվում է, լիքը սիմպելիկ քրոնիկները կարող են փոխանցել:

Pityriasis Rosea- ն

Կլինիկական ներկայացում . Herald patch, papules եւ scales (այսինքն, papulosquamous)

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) . Ցանկացած տարիք, բայց ամենատարածված երեւույթը, 10-ից 35-ի միջեւ

Պատճառ : Անհայտ

Դասընթաց . Մարդկանց 80 տոկոսը, 8 շաբաթվա ընթացքում, խառնաշփոթ է լուծում: Հազվադեպ, ցավը կարող է մնալ 3-5 ամիս:

Հուշատախտակը pityriasis rosea- ի առանձնահատկությունն է եւ հայտնվում է բեռնախցիկում: Հուշատախտակը եզակի է, օվալ, մարմնի կամ սաղմոնի գունավոր է, սահմանի չափման հետ: Այն գտնվում է 0.8-ից 4 դյույմ տրամագծով: Տրակտոնի վրա պաստառի բորբոքումից մեկ-երկու շաբաթ անց, շատ փոքր պապուլոսկամուսային լյարդները Սուրբ Ծնունդի օրինակով կողոսկրերի մեջ սողում են: Բացի մաշկի դրսեւորումներից, pityriasis rosea- ի այլ ախտանիշներ չկան: Մարդկանց մոտ քառորդում այս վիճակը կտրուկ է: Pityriasis rosea- ն ինքնուրույն լուծում է եւ չի պահանջում բուժում: Այնուամենայնիվ, օրգանական սթոիդներ եւ հակաթրիտամինները կարող են նվազեցնել քոր առաջացումը:

Psoriasis

Կլինիկական ներկայացում . Արծաթե կշեռքներով (այսինքն `պապուլոսկվամոզով)

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `հիմնականում մեծահասակ, սակայն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում

Պատճառ : Autoimmune

Դասընթաց . Երկարաժամկետ

Psoriasis- ը քրոնիկ, աուտոիմմուն, բորբոքային մաշկի հիվանդություն է, որը բարձրացնում է արծաթափայլ կշեռք ունեցող կարմիր լորձերը: Վզնոցային psoriasis ամենատարածված տեսակն է psoriasis, հաշվի առնելով մոտ 90 տոկոսը բոլոր դեպքերի հիվանդության. Պլանները ձգտում են դանդաղորեն ընդլայնել ժամանակի ընթացքում եւ ներկայացնել սիմետրիկ կերպով անկյուններում, ծնկների, գլխի եւ այլն, եւ այլն:

Այս վիճակը ազդում է ամերիկացիների մոտ 3 տոկոսի վրա: Psoriasis կարող է նաեւ ազդել հոդերի, որի արդյունքում psoriatic arthritis . Նոր հետազոտական ​​միավորներ այն փաստը, որ psoriasis- ը ընդհանրացված բորբոքային խանգարում է, որը կարող է բարձրացնել սրտանոթային ռիսկը, ներառյալ `ինսուլտը, սրտի կաթվածը եւ մահը:

Հեշտ psoriasis կարող են բուժվել hydrocortisone կամ այլ թարմ լաքեր creams. Միջին չափի ծանր psoriasis կարող է բուժվել immunomodulators.

Rocky Mountain Spotted Fever

Կլինիկական ներկայացում . Petechiae է ափի կամ soles

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `ցանկացած տարիք

Պատճառը `հեծանիվային բակտերիաներ, որոնք կոչվում են Rickettsia rickettsii

Դասընթացը `մեկից երկու շաբաթ

Rocky Mountain- ն խոցեց տենդերը դասականորեն ներկայացնում է խոռոչի, գլխացավի եւ տառապանքի հետ, որը տեղի է ունենում վերջին ճզմումից հետո: Այնուամենայնիվ, բոլոր հիվանդների 30-40 տոկոսը չի նշում տուփի խայթոցը, եւ շատ հիվանդներ չեն շեղում:

Ռոքի լեռան վրա տառապում է տառապանքը, մեծահասակները եւ մեծահասակները առաջին հերթին զարգացնում են գլխացավ, որը հաջորդում է մկանների եւ հոդերի ցավերն ու ցավերը:

Թեեւ Rocky Mountain- ի տենդը հայտնաբերվել է Միացյալ Նահանգներում, այն առավել տարածված է հարավային Ատլանտյան եւ հարավային կենտրոնական պետություններում: Այն հայտնաբերվել է Օկլահոմայում: Սովորաբար մարդիկ, որոնք հայտնաբերված են տոքսիկների տարիների տաք ամիսների ընթացքում, խցանված տենդով հիվանդ են:

Որոշ քայլեր կարելի է ձեռնարկել կանխելու խցկված խայթոցները, ներառյալ հետեւյալը.

• Հագած երկարատեւ հագուստ
• Օգտագործելով հագուստի եւ հանդերձում, որը վերաբերում է պրետետրինին
• Կատարելով տիպիկ ստուգումներ ձեր եւ կենդանիների վրա
• Փայտե տարածքով տուն վերադառնալուն պես `ցնցուղ

Բեկորն առաջինը մակուլոպապուլյար է (համատեղում է մակուլերի եւ պապուլիների հատկությունները) եւ տեղի է ունենում բռնակների եւ կոճակների վրա: Զանգվածը տարածվում է այն մարմնին, որտեղ այն երեւում է որպես petechiae: Թրոմբոցիտոպենիա կամ ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկը տարածված է Ռոքի լեռան խայտաբղետ ջերմությամբ եւ առաջացնում է petechiae:

Հակաբիոտիկային դոքսիկիցլին օգտագործվում է այս վարակի բուժման համար: Դոքսիիկլլինի բուժումը առավել արդյունավետ է, երբ սկսվում է հիվանդության առաջին 3-5 օրվա ընթացքում: Նյարդաբանական ախտանիշներով, փսխում, անկայուն կենսական նշաններ կամ երիկամների փոխպատվաստում ունեցող հիվանդներ պետք է հոսպիտալացվել:

Rosacea

Կլինիկական ներկայացում . Կենտրոնական դեմքի եւ պյուբերերի կարմրություն

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `միջին տարիքի եւ ծերերի մեծահասակ

Պատճառ : Անհայտ

Դասընթաց . Երկարաժամկետ; բռնկումներ եւ հեռացումները

Rosacea- ն քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջացնում է կարմրություն եւ դեմքի եւ պզուկների խայթոց: Համեմատած 14 միլիոն ամերիկացիներն ունեն վարդափայտ: Դա բորբոքային վիճակ է, որը ազդում է դեմքի եւ աչքերի վրա եւ սովորաբար առաջանում է ժամանակի ընթացքում: Rosacea կարող է առաջացնել դեմքի անհանգստություն:

Ժամանակի ընթացքում տանում են հետեւյալը.

• Սնուցող քիթը
• Հաստ դեմքի մաշկը
• Ֆլիշինգ
• Կարմիր գծերը դեմքին
• Տեսանելի արյան անոթները դեմքին
• Կարմիր, կրծքոտ աչքերը

Rosacea ամենատարածված սպիտակ կանանց շրջանում: Կախված տեսակից եւ ծանրությունից, rosacea- ն կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով, լազերներով կամ վիրահատություններով:

Սեբորեհիա

Կլինիկական ներկայացում . Վատ սահմանազատված, կարմիր ափսեները յուղոտ, դեղին ծանրաբեռնվածությամբ, սովորաբար գլխի, հոնքերի, ճակատների, այտերի եւ քթի շուրջ: կարող է նաեւ ազդել մարմնի վրա

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `20-ից 50 տարեկան տղամարդիկ

Պատճառ : Անհայտ

Դասընթաց . Երկարատեւ, կրկնվող

Սաբորխը քրոնիկ, բորբոքային վիճակ է, որը ազդում է երակային հատվածի մասերի վրա: Ս Sebum- ն յուղային սեկրեցիա է, որը արտադրվում է սաղմնային խցուկներով: Նորածինները կարող են ունենալ գլխամաշկի սեֆրեա (ցողունի գլխարկ) կամ սեբորեղա, որը ազդում է հոդակապի տարածքին: Սաստիկ հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են առավել հավանականորեն գաղութացնել Մալասեզիային , մի տեսակ խմորիչ: Չնայած ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդիկ հաճախ սեբորեր են ունենում, սուսամբար ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը նորմալ իմունային համակարգեր ունեն: Seborrhea հիմնականում վերաբերվում է թիրախ հակաբորբոքային դեղերի.

Tinea

Կլինիկական ներկայացում . Կարմիր, օղակաձեւ մաշկի ծակոցներ, ծածկված եզրերով: կենտրոնական քլիրինգը չի կարող կարմիր լինել

Պատճառը `մոխիր

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `բոլոր տարիքը

Դասընթաց . Սովորաբար լուծում է հակահամաճարակային բուժումից հետո

Tinea- ն վերաբերում է մի շարք հիվանդությունների, որոնք առաջանում են բորբոսով, որոնք կոչվում են դերմատոֆիտներ: Tinea- ն կարող է մարդկանց կողմից տարածվել սրբիչներով, դռների սենյակներով եւ այլն: Այս բորբոսը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա եւ առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, որոնք հատուկ են այդ տարածաշրջաններին, ներառյալ `

• Ringworm- ն, որտեղ ճարմանդը վերցնում է պարանոցի, զենքի, ոտքերի կամ միջանցքի օղակաձեւ ձեւը
• Գլխամաշկային շրիշակ
• Ատլետի ոտք
• Ջոկի սուր

Ավելի շուտ հակամարմինները եւ քսուքները կարճաժամկետ կտրվածքով սովորաբար բուժվում են tinea- ով: Ավելի լուրջ դեպքեր կարող են պահանջել դեղորայքային դեղամիջոցներով:

Ուրիքարիա (Hives)

Կլինիկական ներկայացում

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `բոլոր տարիքը

Պատճառը . Ալերգիաները սննդի կամ թմրամիջոցների նկատմամբ

Դասընթացը սովորաբար լուծում է մի քանի օրից կամ մի քանի շաբաթից հետո

Ուրիքարիան կամ կեռիկները եւ անջիոիդեմիան սովորաբար տեղի են ունենում միասին: Angioedema- ն վերաբերում է մաշկի այտուցվածությանը: Hives- ը տեղի է ունենում բնակչության 20 տոկոսի մի կետում: Մարդկանց մոտ 0.5 տոկոսը ունեն քրոնիկ կամ երկարատեւ ուռուցքային, որն անթույլատրելի է: Ուրիքարիան բուժվում է ստրոիդներով եւ հակաթրիտամիններով, ինչպես նաեւ այն թմրամիջոցների կամ սննդանյութերի հեռացման, որոնք առաջացնում են այն:

Varicella (Chickenpox)

Կլինիկական ներկայացում . Պապուլներ, մկնդեղներ, պյուբերներ եւ խմորեղեն, տարածումից դուրս կենտրոնում (կենտրոնական փրփուր)

Հիմնական տարիքային խումբ (ներ) `երեխաներ

Պատճառը `Varicella zoster վիրուսը

Դասընթաց . Անցողիկ, տեւում է երկու շաբաթ

Varicella zoster վիրուսով նախնական վարակը սովորաբար տեղի է ունենում երեխաների 1-ից 9 տարիների ընթացքում եւ հանգեցնում է հավկիթի : Մեծահասակների մոտ վիրուսի առաջին անգամ վարակը հաճախ ավելի ծանր է եւ ուղեկցվում է թոքաբորբով: Varicella վիրուսով ախտորոշման առանձնահատկությունն այն է, որ vesicular ողնաշարի, որը սկսվում է որպես պապուհիներ, ապա փոխվում են vesicles եւ pustules մինչեւ վերջապես crusting. Կեղտը առաջինը ներառում է դեմքը, ուղին եւ գլխամաշկը: Ի վերջո, բծը շարժվում է դեպի զենք ու ոտքեր: Հավկիթի մյուս ախտանիշները ներառում են գլխացավ, թուլություն եւ ախորժակի կորուստ: Հավի շնչառության բուժումը սիմպտոմատիկ է, տառապանքի համար տրված acetaminophen- ով, հիգիենայի համար տրվող հեղուկներ. եւ մաշկի վրա կիրառվող հակաթրթամինները, կալամին լոսյոն եւ կոլոիդային վարսակի ալկոհոլը: Աչիկլովիրով հակավիրուսային թերապիան կարող է նվազեցնել տենդերի տեւողությունը եւ ախտանիշների խստությունը: Հղիության դեմ մանկական պատվաստումը խորհուրդ է տրվում CDC- ի կողմից:

> Աղբյուրներ.

> Գլուխ 116: Impetigo: Մասնակցում է Usatine RP- ին, Smith MA- ին, Chumley HS- ին, Mayeaux EJ- ի, Jr .. eds- ի: Ընտանեկան բժշկության գույնի ատլաս, 2e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2013 թ.

> Culton DA, Liu Z, Diaz LA- ն: Գլուխ 56. Բուլուլային պեմֆիգոիդ: Ի: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick- ի մաշկաբանությունը ընդհանուր բժշկության մեջ, 8e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2012 թ.

> Jaffe J, Ratcliff T. Գլուխ 42. Վարակիչ հիվանդությունների արտակարգ իրավիճակները: In: Քար Ք, Humphries RL. Էդս. ԱՄԲՈՂՋ Ախտորոշում եւ բուժում Արտակարգ բժշկություն, 7e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2011 թ.

> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Գլուխ 14. Atopic Dermatitis (Atopic Eczema): Ի: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick- ի մաշկաբանությունը ընդհանուր բժշկության մեջ, 8e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2012 թ.

> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM- ն: Գլուխ 80. Պզուկների վուլգարիսները եւ պզուկների ձախողումները: Ի: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick- ի մաշկաբանությունը ընդհանուր բժշկության մեջ, 8e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2012 թ.