Այս մաշկի խանգարումը կապված է IBD- ի հետ եւ կանանցից ավելի շատ է լինում
Մաշկի խանգարումները տարածված աղիքային ախտանիշ են հանդիսանում բորբոքումային աղիքային հիվանդության (IBD) ախտանիշի, որը տեղի է ունենում մոտավորապես 25 տոկոսով, սրտային կոլիտով եւ Crohn հիվանդությամբ: Այս մաշկի պայմաններից մի քանիսը կոչվում են pyoderma gangrenosum , aphthous ulcers եւ erythema nodosum:
Erythema nodosum- ը մաշկի վիճակը է, որը հաճախ խանգարում է մարդկանց Crohn հիվանդության հետ, բայց կարող է նաեւ զարգացնել նրանց, ովքեր ունեն գլյուտոզային կոլիտ:
Այն գնահատվում է IBD ունեցող մարդկանց 10-15% -ի միջեւ, ինչը բավականին տարածված բարդություն է առաջացնում: Այս պայմանը հաճախ է հեռանում ինքնուրույն կամ բարելավում է, երբ հիմքում ընկած IBD- ն վերահսկվում է: IBD ունեցող մարդկանց համար կարեւոր է իմանալ այս մաշկի վիճակը, վաղ հայտնաբերելու համար:
Ինչ է Էրիտմա նոդոսումը:
Erythema nodosum են ցավոտ կարմիր nodules (կամ lesions), որոնք առավել հաճախ զարգանում է զենքի կամ ստորին ոտքերին, բայց կարող է հայտնվել նաեւ այլ վայրերում մարմնի վրա: Այս վիճակը ավելի մեծ է, քան մեծահասակները, քան երեխաները, եւ ավելի տարածված են կանանցից, քան տղամարդկանց:
Էտիթման նոդոսումի լորձաթաղանթի ձեւավորումն առաջանում է գրիպի նման զգացողությամբ կամ հոդերի ընդհանուր ցավով: Վիրահատությունները առաջին հերթին կարող են առաջ լինել մրցույթի, կարմիր նոդերի, առաջին շաբաթվա ընթացքում դժվար եւ ցավալի: Վիրահատությունները կարող են հայտնվել կապտած կամ սեւ եւ կապույտ, եւ զգում են, որ դրանք երկրորդ շաբաթվա ընթացքում հեղուկ պարունակող են, եւ հետո դանդաղորեն դեղնավուն են դարձել բուժման առաջ:
Վիրահատությունները մոտ երկու շաբաթ է, բայց կարող են փոխարինվել նոր վնասվածքներով, երբ նրանք լուծում են: Ցիկլը կարող է ավարտվել լորձաթաղանթի առաջին խմբաքանակից հետո, հետո բուժել, կամ այն կարող է շարունակել մի քանի շաբաթվա ընթացքում, նոր հայտնաբերված նոր վնասվածքներով:
Erythema Nodosum- ի պատճառները
ԻԲԴ-ում erythema nodosum- ը կարող է հայտնվել առաջին անգամ բռնկման ընթացքում:
Այն կարող է հետեւել IBD- ի ընթացքին, ինչը նշանակում է, որ այն բարելավում է, երբ բռնկումը ավելի լավ վերահսկվի:
Էրիտման նոդոսի այլ պատճառները ներառում են մանրէային վարակների, սնկային վարակների, Hodgkin- ի հիվանդության , սարկոիդոզ , Բեհչետի հիվանդություն, հղիություն եւ դեղերի նկատմամբ ռեակցիաներ (օրինակ, սուլֆայի դեղեր):
Ինչպես է Erythema Nodosum ախտորոշվում
Երբ erythema nodosum տեղի է ունենում ախտորոշված IBD ունեցող անձի մեջ, չի կարող կատարվել որեւէ փորձություն, քանի որ պայմանը հայտնի է տեղի IBD- ի հետ, եւ վնասվածքները ճանաչելի են: Մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն IBD, բժիշկը կարող է որոշել, որ անհրաժեշտ է կարգաբերել թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, արյան մշակույթները եւ բիոպսիան, բացառել վարակի կամ այլ հիվանդության կամ վիճակը:
Erythema Nodosum- ի բուժում
Քանի որ վաղեմի նյարդային համակարգը ձգտում է ինքնուրույն լուծել, սովորաբար չկա կոնկրետ բուժում, քանի որ այն օգնում է վնասել վնասվածքները: Բուժումը սովորաբար միայն անհրաժեշտ է, որպեսզի օգնի վերահսկել ցավերից կամ հոդերի հետեւանքով առաջացած ցավը: Սա կարող է ներառել սառը կոմպրեսներ, ոտքի բարձրությունը եւ հանգստությունը:
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) կարող են նաեւ օգտակար լինել ցավազրկման ապահովման համար, սակայն նրանք պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն IBD- ով: NSAID- ները կարող են առաջացնել ճառագայթման որոշակի հիվանդություններ IBD- ով, ուստի այդ դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն գաստրոէնտերոլոգի ուղղակի վերահսկողության ներքո:
Մաշկաբանների կամ այլ բժիշկների համար, ովքեր բուժում են մաշկի խանգարումները, չեն կարողանում հասկանալ, որ NSAID- ները բացասական ազդեցություն ունեն IBD- ի վրա: Այդ պատճառով IBD- ով մարդիկ պետք է հարցնեն նոր դեղատոմսեր եւ քննարկում դրանք նախքան գաստրոէնտերոլոգը:
Կորտիկոստերոիդները, կալիումի յոդիդը եւ հակատroid արգասիքները կարող են օգտագործվել նաեւ սրտի կամ քրոնիկական ժամանակաշրջանների վաղ հայտնաբերման դեպքում: Սահմանափակող գործունեությունը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ օգնել նվազեցնել այն վնասը, որը տեղի է ունենում վնասվածքների եւ այլ ախտանիշների լուծման համար:
Աղբյուրները.
Վայնշտեյ Մ, Թորներ Դ, Ավիցուր Յ. " Էրիտմա նոդոսումը ` որպես բորբոքային աղիքային հիվանդության ներկայացում: " CMAJ : 19 հուլիսի 2005 թ.
Ռոբեր Ա Շվարց, Ներվին, Սթիվեն Ջ. «Էրիտմա նոդոսում. Համակարգային հիվանդության նշան»: Ամերիկացի ընտանեկան բժիշկ 2007 թ. Մարտի 1-ին:
Su CG, դատավոր Տ, Lichtenstein GR. «Բորբոքային աղիքային հիվանդության էքստրասենսի դրսեւորումներ»: