Կան բազմաթիվ հավելյալ աղիքային բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ բորբոքումային աղիքային հիվանդությամբ (IBD), ներառյալ արթրիտ , լյարդի հիվանդություն, սննդային խանգարումներ, անեմիա եւ մաշկի խանգարումներ: Մաշկի խանգարումները բավականին տարածված խնդիր են եւ կարող են ազդել IBD- ով ապրող մարդկանց 25 տոկոսի վրա: Մաշկի խանգարման մի տեսակ, որը կարող է առաջանալ IBD- ով հիվանդների մեջ, հանդիսանում է pyoderma gangrenosum:
Հնարավոր է, որ pyoderma gangrenosum- ի հետ ինչ-որ մեկի մոտ հայտնաբերվի մոլորության մեջ, եթե առողջապահության ոլորտի մասնագետները մաշկի վրա հայտնաբերված վնասվածքները նայում են այն IBD- ին: Սա կարող է նշանակել, որ սկզբում օգտագործված բուժումը արդյունավետ չէ: Դրա համար էլ այնքան կարեւոր է, որ IBD- ով հանգստացողները գաստրոէնտերոլոգի մեջ նոր խնդիրներ ունենան, նույնիսկ եթե նրանք ի սկզբանե կարծես կապ չունենային սննդի հետ: IBD- ի մասնագետը կամ IBD- ով հիվանդների հետ փորձ ունեցող մաշկաբանը կարող են խորհրդակցել, որպեսզի ճիշտ ախտորոշման եւ բուժման սկսվի:
Overview
Պիոդերման գանգրենոզը մաշկի խանգարում է, որը ազդում է խոցային կոլիտով մարդկանց մոտ 5 տոկոսով եւ Crohn- ի հիվանդության մոտավորապես 1 տոկոսով: Պյոդերման gangrenosum- ի հետ կապված մի շարք հիվանդություններ ներառում են ռեւմատոիդ արթրիտ, իմունոիդային արյան դիսկրազիաներ եւ հեպատիտ: Pyoderma gangrenosum- ը կարող է առաջանալ որպես blister, կարմիր bump կամ pustule եւ կարող է լինել մի բան, որը կարծես թե կարող է բուժել իր սեփական.
Այնուամենայնիվ, լորձը չի բուժում եւ, ի վերջո, առաջացնում է խոց: Խոցերը կարող են հայտնվել միայնակ կամ մի խմբի մեջ եւ սովորաբար հայտնաբերվում են ծայրամասերում, բայց նրանք ավելի հաճախ են հայտնվում ոտքերի վրա, քան նրանք ձեռքերում են:
Ինչպես է այն սկսվում
Պյոդերմա gangrenosum- ը կարող է արագորեն սկսել մաշկի նախորդ փոքր վնասվածքների գտնվելու վայրում, ինչպիսիք են քերիչը, պինփրիքը կամ կտրելը:
Շրջապատող մաշկը կոտրվում է, եւ խոցը արագանում է: Պյոդերմա գանգրենոզում խոցերը եզակի մուգ գույնի, անճաշակ եզրեր ունեն: Նրանք նաեւ շատ ցավոտ են, ինչպես նաեւ դանդաղ բուժելու համար: Բժիշկները չգիտեն, թե ինչ է առաջացնում pyoderma gangrenosum, սակայն այն տեսողում է, որ դա կարող է լինել աոոիմմունքի պայման, քանի որ այն կապված է այլ աոոիմմունքի խանգարումների հետ:
Ինչպես է Պյոդերմա Գանգրենոսը վերաբերում է IBD- ին
Պյոդերման գանգրենոզի դեպքերի 50 տոկոսը տեղի է ունենում IBD- ի մեկ ձեւով մարդկանց մոտ: Երբեմն այդ խոցերի առաջացումը համապատասխանում է IBD- ի ակտիվ բռնկմանը եւ կարող է արձագանքել, երբ հիմնական IBD- ն հաջողությամբ բուժվում է: Սակայն մյուս դեպքերը, կարծես, անմիջականորեն կապված են հիվանդության հետ, եւ pyoderma gangrenosum- ը կարող է սկսվել կամ նույնիսկ վատթարանում, երբ IBD- ն անխուսափելի է:
Բուժում
Դիագնոստիկ փորձարկման միջոցով հաստատելու pyoderma gangrenosum ախտորոշումը, կարող է խորհրդակցել մաշկաբան: Վիրահատությունները կարող են swabbed եւ մշակվել են ստուգելու վարակների համար, եւ բիոպսիաները կարող են ընդունվել եւ փորձարկվել, բացառելու այլ պատճառներ: Քանի որ pyoderma gangrenosum- ը իրականում բակտերիայից չի առաջացել, հակաբիոտիկները կարող են արդյունավետ լինել որպես բուժում:
Փոքր pyoderma gangrenosum ulcers կարող են բուժվել:
- Կոմպրեսիոն փաթեթավորում
- Steroid քսուքներ կամ ներարկումներ
- Բերանի հակաբորբոքային հակաբիոտիկները
- Արծաթե սուլֆադիացիայի կրեմի կամ հիդրոկոլոիդների զարդարանք
Ավելի մեծ խոցեր, որոնք դիմացկուն բուժում կարող են պահանջել ավելի ինտենսիվ թերապիա:
- Սթերոիդներ
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Մետոտրեքատ
- Tacrolimus քսուք
Ստորին գիծ
Եթե դուք ունեք կասկածելի վնասվածք կամ որեւէ մեկը չի բուժելու, տեսեք ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը կամ գաստրոէնտերոլոգը որքան հնարավոր է շուտ, հնարավոր է հղիանալ մաշկաբանին: Մաշկաբանության մասնագետը, ցանկալի է, որ մյուս IBD հիվանդների հետ փորձ ունի, կարող է ճիշտ ախտորոշել եւ բուժել այս մաշկի վիճակը:
Աղբյուրները.
CCFA. «Բորբոքային աղիքի հիվանդության էքստրասենսի դրսեւորումներ»: CCFA 1 մայիսի 2012 թ.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. «Պիոդերման gangrenosum է ulcerative colitis: նկատառումները վաղ ախտորոշման համար»: BMJ 3 դեկտեմբերի 2005 թ.
The Merck- ի ձեռնարկը: «Պյոդերմա Գանգրենոսում»: Merck & Co., Inc Փետրվար 2012.