Մի քանի ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են բորբոքային աղիքային հիվանդությունների (IBD) - Crohn- ի հիվանդության եւ խոցային կոլիտի միջեւ կապը եւ հավելվածը:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ appendectomy (հավելվածի հեռացում) կապված է գլյուտոզային կոլիտի զարգացման ռիսկի նվազեցման հետ: Հակադարձումը ճիշտ է Crohn- ի հիվանդության համար, որոշ հետազոտություններ հայտնաբերել են ավելի մեծ ռիսկի հետո appendectomy.
Հետազոտողները դեռ պարզ չեն, թե ինչու են այդ ընկերությունները գոյություն ունենում, եւ ինչու են appendectomies կարծես հակառակ ազդեցություն ունեն Crohn հիվանդության եւ ülserative colitis վտանգի վրա:
Սովորաբար խորհուրդ չի տրվում հեռացնել հավելվածը, երբ այն առողջ է: Կա մի բանավեճ, որը կլանում է հավելվածը, երբ վիրահատությունը կատարվում է մեկ այլ պատճառով `վերցնելով հավելվածը, քանի որ վիրաբույժը արդեն անում է մեկ այլ ընթացակարգ: Այնուամենայնիվ, առողջ մարդուն դուրս բերելը սաղարթային քոլիտի զարգացման ռիսկի պատճառով այն չէ, ինչ արվում է:
Ինչ է հավելվածը:
Այս փոքրիկ օրգանը մնում է մի քիչ խորհրդավոր, քանի որ այն չունի ապացուցված գործառույթ: Այն գտնվում է աղիքի առաջին ճյուղում, եւ այն կարծես ճիճու կամ խողովակի տեսքով: Թեեւ դա չի երեւում որեւէ բան անելուց, այն բորբոքվում է, որը կոչվում է «appendicitis»:
Ամեն տարի 500-ից ավելի մարդ ունի վիրաբույժ:
Եթե բորբոքված հավելվածը չի հեռացվում, այն կարող է պայթել: Պայթյունի հավելվածը կարող է առաջացնել լուրջ վարակ, որը կարող է մահացու լինել: Հավելվածի հեռացումը չի երեւում որեւէ հետագա առողջական խնդիրների:
Հղիության կոլիտի կապը
Մի քանի ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ հավելվածի հեռացումը կարող է նվազեցնել կոլիտե գլյուկոզայի զարգացման վտանգը մինչեւ 69%:
Ուլտրատիկ կոլիտով մարդիկ, որոնք քիչ հավանական է, ունեն appendectomy, կամ apandisitis կամ այլ պատճառներով, քան ընդհանուր բնակչությունը:
Ներկայումս գոյություն ունեն երեք տեսություններ, թե ինչու են խոցային կոլիտի մարդիկ ավելի քիչ են, քան առողջ մարդիկ:
- Հավելվածում հայտնաբերված հակիճանը կապված է գլյուկոզայի կոլիտի առաջացման հետ:
- Խանգարող կոլիտի համար նախատրամադրված մարդկանց շրջանում աղիքի անբավարարությունը կարող է պատասխանատու լինել ցավազրկման ավելի քիչ դեպքերում:
- Ունենալով appendectomy- ն ինչ-որ կերպ պաշտպանում է մարդու գլյուտոզային կոլիտի զարգացումը:
Վերջին տեսությունը փորձարկվել է կենդանիների մեջ: Կենդանիները, որոնց հավելվածը հանվել էր, ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացան գլյուտոզային կոլիտ: Երկու շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերված կենդանիները հայտնաբերվել են նաեւ Bacteroides բակտերիայից : Այս օրգանիզմը կարող է առաջացնել IBD- ի աղիքային բորբոքում: Հետազոտողները եզրակացնում են, որ սա կարող է նշանակել, որ հավելվածը, ի վերջո, օգտագործում է: Հավելվածը կարող է մասնակցել մասնիկի իմունային համակարգին, որը պաշտպանում է մարմնին վարակի դեմ:
Սխտորային կոլիտի սկսվելուց հետո հավելումը հանելու ազդեցությունը անհայտ է: Ընդհանուր առմամբ, սրտային կոլիտի եւ ախտահարվածքի միջեւ հարաբերությունները մնում են անորոշ:
Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը հեռացվում է ( կոլեկտոմիա ), որովայնի կոլիտը բուժելու համար կցվում է հավելվածը (քանի որ այն կցված է կույտին):
Կոմանի հիվանդության կապը
Երկու ուսումնասիրությունները եզրակացրել են, որ քրոն հիվանդության վտանգը ավելանում է հավելվածից հանվելուց հետո 20 տարի հետո, Կանայք, մասնավորապես, հայտնաբերվել են Crohn հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկը, ըստ առաջին հետազոտության:
Երկրորդ հետազոտության հետազոտողները ենթադրում են, որ որոշ հիվանդների դեպքում կցորդների բնօրինակ հարձակումն, ըստ էության, կարող էր լինել Crohn- ի հիվանդության առաջին բռնկումը: The Crohn ի ախտանիշները սխալվում են appendicitis եւ կատարվում է appendectomy.
Միայն տարիներ անց, Crohn վերջապես ախտորոշվել է: Հետեւաբար, Crohn- ի վտանգը կարող է իսկապես չի աճել նրանց մեջ, ովքեր ունեցել են appendectomy: Հետազոտողները եզրակացնում են, որ լրացուցիչ հետազոտություն անհրաժեշտ է հասկանալ Crohn- ի հիվանդության եւ appendectomy- ի միջեւ կապը:
Խոսք
Այս վկայությունը չի նշանակում, որ մենք բոլորս շտապում ենք եւ կոչ ենք անում մեր մերձավոր ընտանիքի անդամներին, որոնք վտանգված են գլյուկոզայի կոլիտի համար, որպեսզի ունենան appendectomies: Չպետք է գործել նաեւ այն հանգամանքը, որ քրոն հիվանդության վտանգի տակ գտնվող մարդու համար հավելվածը հեռացնելը: Դրա ապացույցը բավարար չէ, կամ էլ խոշոր վիրահատություն թույլ չտալու կամ անհրաժեշտ ապենդեկտոմիան կանխելու համար: Ցանկացած վիրահատություն իրականացնում է մի շարք ռիսկեր, եւ մինչեւ մենք ավելին իմանանք, այդ ռիսկերը չպետք է գերագնահատեն հնարավոր օգուտները:
Աղբյուրները.
Անդերսոն RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. «Appendectomy- ին հաջորդում է Crohn- ի հիվանդության բարձր ռիսկը»: Գաստրոէնտերոլոգիա հունվար 2003 թ.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Էկոլոգիական ռիսկի գործոնները Crohn- ի հիվանդության եւ ulcerative colitis- ը թարմացում": Gastroenterol Clin Biol- ը : 2009 Հուն. 33 Հավելված 3: S145-S157:
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik եւ Morten Frisch- ը: «Crohn- ի հիվանդության զարգացման վտանգը appendectomy- ից հետո. Շվեդիայում եւ Դանիայում բնակչության վրա հիմնված համախմբման ուսումնասիրություն»: Գուտ Սեպտեմբեր 2007 թ.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA: «Վիրահատական կոլիտի պաթոգենեզում appendicitis եւ appendectomy- ի դերը. Քննադատական վերլուծություն»: Inflamm Bowel- ը հուլիսի 2002 թ.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk եւ Anders Ekbom- ը: «Appendectomy եւ պաշտպանություն Ուլտրաձայնային Կոլիտի դեմ»: N Engl J Med 15 Մարտ 2001 թ.